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一般描述：
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單純紅細(xì)胞再生障礙性貧血，簡(jiǎn)稱純紅再障（pure red cell aplasi |
| a PRCA)是再生障礙性貧血的一個(gè)特殊類(lèi)型，臨床以貧血為主，伴網(wǎng)織紅細(xì)胞減少或 | |
| 缺如，骨髓中幼紅細(xì)胞明顯減少，而粒細(xì)胞系和巨核不正常為特征的一組疾病。 | |
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癥狀描述：
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以貧血癥狀如蒼白、心悸、氣短等為主；無(wú)出血、發(fā)熱及肝脾腫大。 |
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發(fā)病原因：
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原發(fā)性可見(jiàn)于自身免疫甲狀腺機(jī)能減退，骨髓增生異常綜合征等。繼發(fā)性常與下列疾病有關(guān) |
| ：胸腺瘤，血液系統(tǒng)惡性病，病毒或細(xì)菌感染，膠原性血管病，藥物及化學(xué)物品，妊娠，嚴(yán) | |
| 重腎功能衰竭，嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)缺乏。 | |
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診斷要點(diǎn)：
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臨床表現(xiàn)：★ 有貧血癥狀如蒼白、心悸、氣短等；★ 無(wú)出血；★ 無(wú)發(fā)熱；★ 無(wú)肝脾 |
| 腫大。 | |
| 實(shí)驗(yàn)室檢查：★ 血常規(guī)：血紅蛋白低于正常值（男性<120g/L，女性<100g/ | |
| L)，網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)<0.1％，絕對(duì)值減少，白細(xì)胞計(jì)數(shù)及血小板計(jì)數(shù)均在正常范圍內(nèi)， | |
| 白細(xì)胞分類(lèi)正常，紅細(xì)胞及血小板形態(tài)正常。★ 紅細(xì)胞壓積較正常減少，★ MCV、M | |
| CH及MCHC均在正常范圍�！� 骨髓象：骨髓紅細(xì)胞系統(tǒng)各階段均嚴(yán)重少于正常值，粒 | |
| 細(xì)胞系及巨核細(xì)胞系的各階段在正常范圍內(nèi)。因骨髓象是各細(xì)胞系的百分比，故當(dāng)紅系嚴(yán)重 | |
| 減少時(shí)，則粒系的百分比相對(duì)增加，但原粒及早幼粒增加不多，極少數(shù)患者的巨核細(xì)胞可以 | |
| 增多。三系無(wú)病態(tài)造血的形態(tài)異常�！� 血清鐵、總鐵結(jié)合力及鐵蛋白可增加。尿Rous | |
| 試驗(yàn)陰性。 | |
| 拍X片以確定有無(wú)胸腺瘤，有無(wú)先天異常、發(fā)病前用藥及毒物接觸史、有無(wú)惡性腫瘤及膠原 | |
| 病或其他血液病。 | |
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實(shí)驗(yàn)室檢查：
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血紅蛋白低于正常值，網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)<0.1％，絕對(duì)值減少。 |
| 紅細(xì)胞壓積較正常減少。 | |
| 骨髓象：骨髓紅細(xì)胞系統(tǒng)各階段均嚴(yán)重少于正常值。 | |
| 血清鐵、總鐵結(jié)合力及鐵蛋白可增加。 | |
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疾病辨析：
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再生障礙性貧血。 |
| 一些良性貧血。 | |
| 骨髓增生異常綜合征。 | |
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治療方法：
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脾腎陽(yáng)虛 |
| 證候：發(fā)病較慢，面色少華，形寒肢冷，乏力腰酸，納呆腹泄，舌質(zhì)淡體胖苔薄白，脈沉細(xì) | |
| 。 | |
| 治法：補(bǔ)腎溫陽(yáng)，健脾生血。 | |
| 主方：十四味建中湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減： | |
| 肝腎陰虛 | |
| 證候：起病較急，蒼白明顯，手足心熱，顴紅盜汗，精神萎靡，舌質(zhì)淡紅，苔少，脈數(shù)。 | |
| 治法：滋陰補(bǔ)腎，填精補(bǔ)血。 | |
| 主方：河車(chē)大造丸合左歸丸加減。 | |
| 用法： | |
| 加減： | |
| 腎陰陽(yáng)兩虛 | |
| 證候：既有陰虛癥狀，又有陽(yáng)虛癥狀或陰虛與陽(yáng)虛癥狀均不突出。 | |
| 治法：調(diào)理陰陽(yáng)，補(bǔ)益氣血。 | |
| 主方：以上三方化裁。 | |
| 用法： | |
| 加減： |
