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    桂枝加厚樸杏仁湯、桂枝加樸杏湯
    

  



  

    處方來源
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桂枝加厚樸杏子湯

別名
桂枝厚樸杏仁湯、桂枝加樸杏湯
處方來源
傷寒論》。
藥物組成
桂枝3兩(去皮),甘草2兩(炙),生3兩(切),芍藥3兩,大棗12枚(擘),厚樸2兩(炙,去皮),杏仁(去皮尖)50枚。
加減
功效
解肌祛風(fēng),降氣定喘。
主治
太陽病表未解,下之微喘。
制備方法
用法用量
以水7升,微火煮取3升,去滓,溫服1升。覆取微似汗。
用藥禁忌
臨床應(yīng)用
①誤治致喘《傷寒九十論》:戊申正月,有一武弁在儀真,為張遇所虜,日夕置于舟艎板下,不勝跧伏,后數(shù)日得脫,因飽食,解衣捫虱以自快,次日遂作傷寒。醫(yī)者以因飽食傷而下之,一醫(yī)以解衣中邪而汗之,雜治數(shù)日,漸覺昏困,上喘息高。醫(yī)者愴惶,罔知所指。予診之曰:太陽病下之,表未解,微喘者,桂枝加厚樸杏子湯,此仲景法也。一投而喘定,再投而濈濈汗出。至晚,身涼而脈已和矣。②外感引動宿喘《傷寒醫(yī)案選》:劉某某,男,42歲。素有痰喘之疾,發(fā)作較頻。春日傷風(fēng),時發(fā)熱,自汗出,微惡風(fēng),頭痛;且引動咳喘,發(fā)作甚于前,胸悶而脹,氣喘倚息,痰白稠量多,咳喘之時則汗出更甚,不思食,百苦白膩,脈浮緩,關(guān)滑有力。此風(fēng)邪傷表,引動痰喘復(fù)發(fā),外風(fēng)挾痰濁壅滯胸脘,肺胃氣逆不降所致。方用桂枝加厚樸杏子湯加味。處方:桂枝6g,白芍6g,生姜2片,炙甘草4.5g,厚樸9g,杏仁9g,麻黃1.5g,貝母9g,蘇子9g,炒枳殼9g。連用3劑后,表證去,自汗止,痰喘亦平。
藥理作用
各家論述
①《內(nèi)臺方議》:下后微喘者,則為里氣上逆,邪氣在表,故屬此湯主之。與桂枝湯以解表邪,加厚樸、杏仁為佐,以下逆氣也。②《傷寒論翼》:夫喘為麻黃癥,方中治喘者,功在杏仁。桂枝本不治喘,此因妄下后,表雖不解,腠理已疏,則不當(dāng)用麻黃而宜桂枝矣。所以宜桂枝者,以其中有芍藥也,既有芍藥之?dāng),若但加杏仁,則喘雖微,恐不能勝任,必加厚樸之辛溫,佐桂以解肌,佐杏仁以降氣。故凡喘家不當(dāng)用麻黃湯,而作桂枝湯者,加厚樸、杏仁佳法矣。③《傷寒論方解》:本方是桂枝湯加厚樸、杏仁2味所組成。厚樸除有驅(qū)除痰涎作用外,還能疏利氣壅;杏仁有定喘鎮(zhèn)咳作用。桂枝湯中加上這2味,是為痰多而喘嗽者設(shè)。
備注
桂枝加厚樸杏仁湯(《醫(yī)學(xué)綱目》卷三十二)、桂枝加樸杏湯(《醫(yī)學(xué)入門》卷四)。
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