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傷寒雜病:讀三七先生《<傷寒論>為什么叫傷寒論?》有感

Originally posted by 三七 at 2006/8/6 08:51:
論曰:太陽之為病,脈浮,頭項強(qiáng)痛而惡寒。
此寒邪客表也。分有汗無汗,表虛表實(shí),以桂枝湯、麻黃湯類解之。

……

論曰:厥陰之為病,消渴,氣上撞心,心中疼熱,饑而不欲食,食則吐蛔,下之,利不止。
此寒邪入里也。分寒化熱化,里虛里實(shí),以烏梅丸、白頭翁湯類解之。

自始至終皆是寒邪從表入里過程,經(jīng)絡(luò)氣血因之不通,臟腑功能因之受阻,種種病變皆是寒邪入侵所致。由表及里,步步深入,六層防衛(wèi),一一失守。從太陽乃至厥陰,層次分明,應(yīng)變措施,井井有條。

從頭至尾貫穿的都是自身正氣對侵入身體的寒邪抵抗不及與太過的描述,是以《傷寒論》就是論寒氣傷正之后的種種傳變反應(yīng)以及應(yīng)變方法,沒有任何其他神秘可言。

傷寒,感冒風(fēng)寒是也。風(fēng)寒襲表(太陽),是為外感。暑濕溽蒸(太陰),是為內(nèi)傷。燥則收斂太過,偏于涼(陽明);火則蓄藏不及,偏于溫(少陽)。此六氣為病之大概也。

外感即是傷寒,傷寒即是外感, 感冒者皆傷寒之類也 。所謂風(fēng)熱感冒之說皆是指鹿為馬畫蛇添足不經(jīng)之論,皆當(dāng)正之。

是以傷寒論就是論傷寒 ,別無其他玄妙,直接了當(dāng)便是,不必拐彎抹角。


.
     看貼就有受益,讀帖需要感恩。謝謝先生無私的教誨。

     感冒,俗稱傷風(fēng)、著涼、涼著了,這是民間流傳已久的說法,大江南北多數(shù)地方都這樣說,很多電視劇、電影里也自然而然融入了相同的認(rèn)識?梢姼忻罢呓詡愐 可比經(jīng)論。

     治療感冒,民間家喻戶曉的方式是 “ 發(fā)汗 ” ,即便高熱寒戰(zhàn),也要復(fù)被而臥,令其汗出、熱解、寒戰(zhàn)自止。膾炙人口的藥食同源健康歌說 “ 蔥辣湯治感冒 ” ,也是汗法的應(yīng)用。學(xué)中醫(yī)的都知道,汗法是發(fā)散風(fēng)、寒、濕邪的方法,而用于感冒,顯然多是針對寒邪而言。由此可見,感冒的病因主要是寒邪。

     我原來有疑問:有些人在一起生活,同樣的飲食起居,為什么有的感冒有的不感冒,或者有的喝碗姜湯就好,有的卻會遷延數(shù)日甚至數(shù)十日?恩師讓我讀《醫(yī)宗金鋻》,后來讀了傷寒心法要訣,便對這個問題有了比較明了的認(rèn)識:

     “ 六經(jīng)為病盡傷寒,氣同病異豈期然,推其形藏原非一,因從類化故多端。明諸水火相勝意,化寒變熱理何難,漫言變化千般狀,不外陰陽表里間。 ” 當(dāng)時知道了 “ 因從類化故多端 ” 的道理,現(xiàn)在看三七先生諸文,又對 “ 六經(jīng)為病盡傷寒 …… 化寒變熱理何難 ” 有了進(jìn)一步認(rèn)識,知道了傷于寒邪后,人體可以出現(xiàn)寒癥的表現(xiàn),也能變化成熱癥的表現(xiàn),這應(yīng)該就是有的人爭論感冒為熱邪/火邪所傷(以熱癥表現(xiàn)為憑),用溫病派學(xué)術(shù)思想指導(dǎo)治療外感,而于傷寒派/火神派立論抵觸的地方。究竟誰正確,相信只要用心于 “ 六經(jīng)為病盡傷寒 ” 的外感理論去讀《傷寒論》,自有會心之妙。

     既然 “ 六經(jīng)為病盡傷寒 ” ,傷寒論的六經(jīng)癥狀已經(jīng)囊括了外感的所有表現(xiàn)(這要讀過《傷寒論》才知道),而且每種癥狀、證候都有對應(yīng)的經(jīng)方治療,那么說明外感傷于寒是有理論基礎(chǔ)和實(shí)踐經(jīng)驗的,“ 感冒者皆傷寒之類也 ” 也就成立了。

     從不同的角度看同一個事物,可能得出的結(jié)論會截然不同,但是事物本身并沒有因認(rèn)識它的角度的改變而改變,所以選對角度,是得到最接近事物實(shí)質(zhì)的結(jié)論的必要前提。讀書也一樣,用不同的心態(tài)和目的去讀書,得出的結(jié)論和受益的程度自然就不同。怎樣讀《傷寒論》?用 “ 是以傷寒論就是論傷寒 ” 的思想去讀,自然清楚自己在做什么、在學(xué)什么了。

后記:

     1、傷寒論是前人論述寒邪傷人致病的至高學(xué)術(shù),其它病邪致病自然不在此例。傷寒論之所以名為《傷寒論》,就是它保留了其它病因致病的辯證的空間,否則就叫《萬病論》之類的名字了。故鑒:圣人不愧為圣人,并非自滿自恃、自圓博論之輩。

     2、此貼原本是回復(fù) “《傷寒論》為什么叫傷寒論 ” 的帖子,另開出來征求各位先生的指導(dǎo),同時征求各位網(wǎng)友的意見和建議,以求對以上粗淺認(rèn)識多些綱正。
-----------還有一種是冬不藏精相火不藏而后又傷于寒,至春天氣機(jī)生發(fā)遇風(fēng)而表現(xiàn)內(nèi)外皆熱的稱為溫病。另有治療方法。溫病因為風(fēng)寒所感而發(fā)所以內(nèi)經(jīng)曰:溫病者為傷寒之類也!
  還有一種是瘟疫,跟歲氣有關(guān)系,表現(xiàn)為強(qiáng)烈的傳染性。有寒疫和瘟疫只分,各有治療方法。必要明辯。
    以上兩種黃元御《四圣懸樞》說的很明白,建議看看此書。
    關(guān)于瘟疫溫病雜病的辨別,論壇上紫極先生有兩篇文章,可以參考一下!

[ Last edited by 心無掛礙 on 2006/11/5 at 08:05 ]
-----------傷寒,瘟疬與雜病的辯別

傷寒,瘟疬與雜病的辯別

凡六yin而傷,傷自太陽寒水經(jīng)絡(luò)而病者,謂之傷寒。《內(nèi)經(jīng)》云:今夫熱病者,皆傷寒之類也。傷寒者,自太陽寒水經(jīng)而傷也。

凡食氣而入,傷自太陰濕土臟器而病者,謂之瘟疬。氣自天從鼻入傷太陰肺,食自地從口入傷太陰脾。瘟疬者,太陰先傷!秲(nèi)經(jīng)》云:瘟疬大行,遠(yuǎn)近咸若。

凡七情、飲食,房事等所傷,臟腑受病,謂之雜病。

上傷寒為廣義傷寒,廣義傷寒之中,又分為風(fēng)寒暑濕燥火六yin所傷不同。

《內(nèi)經(jīng)》云:冬傷于寒,春必溫病。冬傷于寒,不即病,則寒氣留連化火,致使相火不藏,春遇六yin,則病溫。

相火不藏,而六yin之氣傷于太陽寒水致病時,則謂溫病。

故溫病是廣義傷寒內(nèi)特殊的一種,與六yin致病并列。人藏精,相火不動,傷于六yin之氣則病傷寒。不藏精,相火妄動,傷于六yin,則病溫病。傷寒與溫病,皆為六yin之氣所傷,唯有藏精與不藏精之區(qū)別。

天地不正之氣,謂之疬氣,具傳染性。天之疬氣,自鼻而入,先傷太陰肺,再表里相傳陽明。地之疬氣,自口而食,先傷太陰脾,再表里相傳陽明。故《內(nèi)經(jīng)》云:五疫之至,無問大小,病狀相似。

七情不舒,飲食不節(jié),房事無度,則傷及臟腑,謂之雜病。

傷寒(溫病),雜病病久后則可能化毒成疬氣,疬氣自病者而出,入于天地之間,為天地不正之氣,相感者即病。自口鼻而入互相傳染,以成疫證。故傷寒(溫病)雜病不傳染,疫證傳染。

《傷寒雜病論》即是專論起自外傷太陽寒水經(jīng)之傷寒(溫病),與起自內(nèi)傷臟腑之雜病的著作,瘟疬之治法,無單獨(dú)成節(jié),知犯何逆,以證治之,即可痊愈。

在《傷寒論》中,桂枝湯即是治溫病之祖,麻黃湯為治傷寒之祖。雜病在《金匱》之中,《傷寒》《金匱》二者可以相參治療。疫氣相傳,病變之速,亦分寒疬與溫疬,治則仍在傷寒溫病治法中。

具體三者治法,不再多述,今后會在書院網(wǎng)絡(luò)教學(xué)中細(xì)講。

惜后世之人,見傷寒之名,以其稱為《傷寒》,便以為是傷于寒邪,必有溫病相與之對應(yīng)。豈不知此寒為人身太陽寒水經(jīng),為表之衛(wèi)氣第一層防衛(wèi)所在,與六yin之寒邪無關(guān)。

六yin之狹義傷寒,可治寒疬,而不可治溫疬。在瘟疫流行之年,若以治狹義傷寒法去治溫疬,則相差甚遠(yuǎn)。故明清以來,以為《傷寒雜病論》有所不足,便有人大做文章,欲舉溫?zé)嵋钥怪倬啊2灰宰砸巡欢畟麨樾,反以為傷寒真為寒邪之故,能另立溫病門戶為榮。

清葉天士,混瘟與溫,以開亂后世之先河。

今西醫(yī),自以為發(fā)現(xiàn)了幾個細(xì)菌,認(rèn)作為傳染之源,以萬病皆為疫證。殺殺殺。

如此葉士門徒,以其祖師都分不清溫與瘟,見病即認(rèn)作瘟,動口即言為溫,清清清,以至于今天。

而真正溫病之法,被溫病派偷梁換柱后而不見真蹤。

可嘆!
-----------溫病治法

于某某,男,26歲,05年10月24日晚上感覺咽痛,夜里睡臥不寧。第二天中午感覺身冷,后曾打球,下午身困頭痛。傍晚下班后非常累,小睡半小時左右,醒來感覺頭發(fā)蒙,咽痛厲害,無汗,不惡寒,耳赤,眼睛多血絲,發(fā)燒38度2。

初得此病,本為疫證,從口鼻而入,入于太陰,發(fā)為咽痛,表里相傳,傳經(jīng)陽明,夜臥不寧,發(fā)熱惡寒,面赤頭痛。后又過于運(yùn)動,至少陰相火不藏,此不藏精,發(fā)為溫病,頭痛發(fā)蒙。疫證之解,自鼻入手太陰,當(dāng)從陽明經(jīng)而散,自口入于足太陰,當(dāng)從陽明胃而去。

葛根湯方:
葛根20,麻黃15,桂枝10,炙甘草10,生白芍10,生姜10,大棗4個
上藥煎兩碗,晚九點(diǎn)服藥一碗,約10點(diǎn)左右額頭有汗出,后周身見汗出。后藥未服。夜里睡眠較好。

10月26日上午渾身無力,咽痛,但頭不再發(fā)蒙。中午體溫38度2。晚上仍發(fā)熱38度,咽痛,無口渴,不惡寒,無汗出。

疫證已解,唯余溫病,身重?zé)o力,此為熱象,咽痛不解,當(dāng)治溫法。
古本傷寒桂枝去桂加黃芩牡丹皮湯:
生白芍10,黃芩10,丹皮10,炙甘草10,生姜10,大棗4個(稍稍去復(fù)熱,清咽)

晚八時許服上方一碗,后有汗出,不多。服藥后曾感覺后頸硬,痛。服藥前后曾量過兩次體溫,分別是37度7,37度4。夜里睡眠好。

10月27日上午不適癥狀基本消失,體力精神俱復(fù)。稍稍有咽喉不適。晚上再量體溫,正常。身體無不適。
-----------m.payment-defi.com/jianyan/
-----------.
     紫極先生好文,拜讀甚欣。

     以前恩師說過,傷寒派包括溫病派的學(xué)術(shù)內(nèi)容,溫病派是傷寒派的分支。當(dāng)時只知道以傷寒為師承之宗,沒有深究其中原委,F(xiàn)在回想,莫不如是。但也認(rèn)為,溫病學(xué)術(shù)也能媲同傷寒學(xué)術(shù),唯未及傷寒既詳且盡,可為經(jīng)典也;故存紕漏、學(xué)用當(dāng)審。
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