痢疾以腹痛、里急后重、瀉下赤白黏液膿血為基本特征。四季均可發(fā)病，以夏秋季節(jié)多見(jiàn)。發(fā)病機(jī)理乃病邪與氣血相搏于腸道，以致腸中脂膜與血絡(luò)受損，腐敗化為膿血或赤白色黏凍，遂成痢疾。
痢疾的分類繁多，一般以濕熱痢為常見(jiàn)。疫毒痢雖不常見(jiàn)，但病勢(shì)急驟，病情兇險(xiǎn)，尤須及早圖治。噤口痢由濕熱疫毒上攻或胃虛氣逆所致，亦屬危急之證。
治療痢疾，應(yīng)依其證候寒熱虛實(shí)而定。不可忽視顧護(hù)胃氣。
預(yù)防應(yīng)注意控制傳染，切斷傳染途徑，以防流行。
痢疾證治分類表(p332)
| 分類 | 癥狀 | 病機(jī) | 治法 | 主方 | |
|---|---|---|---|---|---|
| 主癥 | 兼癥 | ||||
| 濕熱痢 | 腹痛、里急后重、痢下赤白膿血、肛門灼熱、脈滑數(shù) | 舌苔黃而膩，小便短赤 | 濕熱壅滯腸腑，傳導(dǎo)失司 | 清腸化濕，調(diào)氣活血 | 芍藥湯 |
| 疫毒痢 | 發(fā)病急驟，痢下鮮紫膿血、壯熱口渴、舌質(zhì)紅絳、苔黃燥、脈數(shù) | 腹痛里急后重，較濕熱痢為甚，頭痛煩燥 | 疫毒熾盛內(nèi)壅腸胃 | 清熱、涼血、解毒 | 白頭翁湯 |
| 寒濕痢 | 下痢赤白黏凍、白多赤少，或純?yōu)榘變�、伴腹痛里急后重、苔白膩、脈濡緩 | 飲食乏味、頭身困重舌質(zhì)淡 | 寒濕滯腸、腑氣不利 | 溫中燥濕，散寒導(dǎo)滯 | 不換金正氣散 |
| 噤口痢 | 下痢不能食、惡心嘔吐、舌苔黃膩、脈濡數(shù) | 胸脘痞悶，精神倦怠 | 熱毒上攻于胃、胃虛氣逆 | 泄熱和胃、降逆開(kāi)噤 | 開(kāi)噤散 |
| 休息痢 | 下痢時(shí)作時(shí)止、日久不愈、臨廁腹痛、里急后重，大便夾有黏液、或見(jiàn)赤白、舌淡苔膩、脈濡軟或虛大 | 倦怠祛冷、嗜臥 | 正虛邪留、寒熱錯(cuò)雜 | 溫中清腸、佐以調(diào)氣導(dǎo)滯 | 連理湯 |
| 陰虛痢 | 下痢赤白膿血，黏稠如凍、量少難出，或虛坐努責(zé)，午后低熱，舌紅、苔少、脈細(xì)數(shù) | 腹痛綿綿，心煩口干，神疲乏力 | 久痢傷陰濕熱未盡 | 養(yǎng)陰清熱止痢 | 駐車丸 |
| 虛寒痢 | 下痢稀薄，或帶白凍，食少神疲，四肢不溫腰酸怕冷，甚至滑脫，不禁 | 腹部隱痛，舌淡、苔薄白，脈沉細(xì)而弱 | 脾腎陽(yáng)虛關(guān)門不固 | 溫補(bǔ)脾腎收澀固脫 | 真人養(yǎng)臟湯 桂附理中湯 |
重點(diǎn)思考：
