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注解傷寒論教程:9 辨少陽(yáng)病脈證并治法

辨少陽(yáng)病脈證并治法第九少陽(yáng)之(趙本醫(yī)統(tǒng)本皆有“為”字)病,口苦、咽干、目眩也。足少陽(yáng)膽經(jīng)也!秲(nèi)經(jīng)》曰∶有病口苦者,名曰膽癉!都滓医(jīng)》曰∶膽者中精之府,五臟取決于膽,咽為之使。少陽(yáng)之脈,起于目銳 。少陽(yáng)受邪,故口苦、咽干、目眩。少陽(yáng)中風(fēng),兩耳無(wú)所聞,…

辨少陽(yáng)病脈證并治法第九

少陽(yáng)之(趙本醫(yī)統(tǒng)本皆有“為”字)病,口苦、咽干、目眩也。
足少陽(yáng)膽經(jīng)也!秲(nèi)經(jīng)》曰∶有病口苦者,名曰膽癉。《甲乙經(jīng)》曰∶膽者中精之府,五臟取決于膽,咽為之使。少陽(yáng)之脈,起于目銳 。少陽(yáng)受邪,故口苦、咽干、目眩。
少陽(yáng)中風(fēng),兩耳無(wú)所聞,目赤,胸中滿(mǎn)而煩者,不可吐下,吐下則悸而驚。
少陽(yáng)之脈,起于目 ,走于耳中;其支者,下胸中貫膈。風(fēng)傷氣,風(fēng)則為熱。少陽(yáng)中風(fēng),氣壅而熱,故耳聾,目赤,胸滿(mǎn)而煩。邪在少陽(yáng),為半表半里。以吐除煩,吐則傷氣,氣虛者悸;以下除滿(mǎn),下則亡血,血虛者驚。
傷寒,脈弦細(xì),頭痛發(fā)熱者,屬少陽(yáng)。少陽(yáng)不可發(fā)汗,發(fā)汗則譫語(yǔ)。此屬胃,胃和則愈,胃不和,則(趙本無(wú)“則”字)煩而悸。(趙本注∶“一云躁”)

經(jīng)曰∶三部俱弦者,少陽(yáng)受病。脈細(xì)者,邪漸傳里,雖頭痛、發(fā)熱,為表未解。以邪客少陽(yáng),為半在表半在里,則不可發(fā)汗,發(fā)汗亡津液,胃中干燥。少陽(yáng)之邪,因傳入胃,必發(fā)譫語(yǔ),當(dāng)與調(diào)胃承氣湯下之,胃和則愈;不下,則胃為少陽(yáng)木邪干之,故煩而悸。
本太陽(yáng)病不解,轉(zhuǎn)入少陽(yáng)者,脅下硬滿(mǎn),干嘔不能食,往來(lái)寒熱,尚未吐下,脈沉緊者,與小柴胡湯。(趙本有“小柴胡湯方”詳見(jiàn)卷三)
太陽(yáng)轉(zhuǎn)入少陽(yáng),是表邪入于里。脅下硬滿(mǎn),不能食,往來(lái)寒熱者,邪在半表半里之間。若已經(jīng)吐下醫(yī)學(xué)全在線(xiàn),脈沉緊者,邪陷入腑為里實(shí);尚未經(jīng)吐下,而脈沉緊為傳里,雖深,未全入腑,外猶未解也,與小柴胡湯以和解之。
若已吐、下、發(fā)汗、溫針,譫語(yǔ),柴胡湯證罷,此為壞病,知犯何逆,以法治之。
少陽(yáng)之邪,在表里之間,若妄吐、下、發(fā)汗、溫針,損耗津液,胃中干燥,木邪干胃,必發(fā)譫語(yǔ)。若柴胡證不罷者,則不為逆;柴胡證罷者,壞病也,詳其因何治之逆,以法救之。
三陽(yáng)合病,脈浮大,上關(guān)上,但欲眠睡,目合則汗。
關(guān)脈,以候少陽(yáng)之氣,太陽(yáng)之脈浮,陽(yáng)明之脈大。脈浮大,上關(guān)上,知三陽(yáng)合病。膽熱則睡,少陰病但欲眠睡,目合則無(wú)汗,以陰不得有汗。但欲眠睡,目合則汗,知三陽(yáng)合病,膽有熱也。
傷寒六七日,無(wú)大熱,其人躁煩者,此為陽(yáng)去入陰故也。
表為陽(yáng),里為陰。邪在表則外有熱。六七日,邪氣入里之時(shí),外無(wú)大熱,內(nèi)有躁煩者,表邪傳里也,故曰陽(yáng)去入陰。
傷寒三日,三陽(yáng)為盡,三陰當(dāng)受邪。其人反能食而不嘔,此為三陰不受邪也。
傷寒四日,表邪傳里,里不和,則不能食而嘔;今反能食而不嘔,是邪不傳陰,但在陽(yáng)也。
傷寒三日,少陽(yáng)脈小者,欲已也。

www.med126.com內(nèi)經(jīng)》曰∶大則邪至,小則平。傷寒三日,邪傳少陽(yáng),脈當(dāng)弦緊;今脈小者,邪氣微而欲已也。
少陽(yáng)病,欲解時(shí),從寅至辰上。

《內(nèi)經(jīng)》曰∶陽(yáng)中之少陽(yáng),通于春氣。寅、卯、辰,少陽(yáng)木王之時(shí)。


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