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傷寒雜病:請(qǐng)大家看下這是否是葛根湯證

本帖最后由 luckycm 于 2011/12/5 16:55 編輯 m.payment-defi.com/shiti/

年齡:61
性別:男
此病得之已有十余年了,最早的癥狀不太清楚了,后來被西醫(yī)認(rèn)為是神經(jīng)官能癥。目前吃的是多塞平。目前一天一次藥,如果幾天連續(xù)不吃藥的話,就會(huì)出現(xiàn)如下癥狀:
1、有感冒癥狀,流清涕。
2、前額頭痛,頭悶。
3、腹部(肚臍以上,心下以下)就會(huì)出現(xiàn)發(fā)硬的感覺,并且多日后就會(huì)出現(xiàn)腹部發(fā)硬,而且會(huì)出現(xiàn)拉肚子(不是下利清谷的下利,只是會(huì)稀)
4、心煩
5、會(huì)出現(xiàn)心跳停一下的情況,應(yīng)該就是傷寒論中的“脈結(jié)”
6、全身乏力
7、失眠

如果幾天不吃藥的話,就會(huì)出現(xiàn)全身不舒服,胃酸,胃痛等,最早的時(shí)候,數(shù)年中,經(jīng)中西藥各種治療,都無法治療,后來找到了精神病院,診斷為神經(jīng)官能癥(我知道這個(gè)診斷不能算數(shù)的,西醫(yī)只要認(rèn)不了的病,就會(huì)貫之以“綜合”、“神精”)。

目前我認(rèn)為是“太陽與陽明合病,必自下利”
之所以認(rèn)為是葛根湯證,主要是想到傷寒論中,有表里證時(shí),必須先解表。當(dāng)前有流清涕,所以肯定有表證。
不太確定的有以下幾點(diǎn):
1、心煩,是此病的兼證?還是已有內(nèi)熱?是否需要在葛根湯(如果確定是葛根湯證的話)中加石膏?
2、失眠?這個(gè)如何解釋?
3、全身乏力?
4、脈結(jié),是否先進(jìn)行炙甘草湯的治療?
但還是不太確認(rèn),還各位老師幫忙分析一下。請(qǐng)不要只寫個(gè)用什么藥,我主要是想要分析。因?yàn)槟壳霸趯W(xué)習(xí)中醫(yī),也想增加經(jīng)驗(yàn)和分析能力。

----------- 本帖最后由 yixing妙善 于 2011/12/5 20:13 編輯 m.payment-defi.com/pharm/
276.【太陰病】,脈浮者,可發(fā)汗,宜桂枝湯。近似于太陰,真正的太陰病不能發(fā)汗,宜溫里。
先用桂枝湯解表
后用瀉心湯攻痞
用葛根湯表實(shí)的癥狀不突出。無汗,有脈浮緊嗎?
里虛上沖因痞結(jié)硬。
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yixing妙善 發(fā)表于 2011/12/5 18:33
276.【太陰病】,脈浮者,可發(fā)汗,宜桂枝湯。近似于太陰,真正的太陰病不能發(fā)汗,宜溫里。
先用桂枝湯解 ...


現(xiàn)在還不知道脈像。但是并不是“下利清谷”,也沒有"但欲寐”。應(yīng)該不能認(rèn)為是太陰病吧?

-----------【下利清谷】屬厥陰病的指針
【但欲寐】屬于少陰病的范疇
此患者可歸為陽明的脾約證和近似于太陰的太陰證,肯定不屬于太陰病。
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yixing妙善 發(fā)表于 2011/12/5 20:12
【下利清谷】屬厥陰病的指針
【但欲寐】屬于少陰病的范疇
此患者可歸為陽明的脾約證和近似于太陰的太陰證 ...


抱歉。上面寫錯(cuò)了,說沒有“但欲寐”,是想說不是少陰。不小心寫錯(cuò)了
-----------留飲
----------- 本帖最后由 luckycm 于 2011/12/5 22:04 編輯 m.payment-defi.com/shiti/
yixing妙善 發(fā)表于 2011/12/5 18:33
276.【太陰病】,脈浮者,可發(fā)汗,宜桂枝湯。近似于太陰,真正的太陰病不能發(fā)汗,宜溫里。
先用桂枝湯解 ...


剛才看了你的回復(fù)后,又看了下太陰篇,越發(fā)分不清太陽陽明合病和太陰的區(qū)別了。由于是初學(xué)者,請(qǐng)不要見笑。
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桂枝丸 發(fā)表于 2011/12/5 21:57
留飲

留飲應(yīng)該不會(huì)有肚子結(jié)硬的現(xiàn)象吧?

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luckycm 發(fā)表于 2011/12/5 22:01
留飲應(yīng)該不會(huì)有肚子結(jié)硬的現(xiàn)象吧?

你不是寫肚臍以上

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桂枝丸 發(fā)表于 2011/12/5 22:03
你不是寫肚臍以上


肚臍以上至心下以下的地方
...
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