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脈法精微:倉公的脈學(xué)

1  齊侍御史成自言病頭痛,臣意診其脈,告曰:“君之病惡,不可言也!奔闯,獨(dú)告成弟昌曰:“此病疽也,內(nèi)發(fā)于腸胃之閑,后五日當(dāng)肁腫,后八日嘔膿死! 成之病得之飲酒且內(nèi)。成即如期死。
      所以知成之病者,臣意切其脈,得肝氣。肝氣濁而靜,此內(nèi)關(guān)之病也。脈法曰“脈長而弦,不得代四時(shí)者,其病主在于肝。和即經(jīng)主病也,代則絡(luò)脈有過”。經(jīng)主病和者,其病得之筋髓里。其代絕而脈賁者,病得之酒且內(nèi)。所以知其后五日而肁腫,八日嘔膿死者,切其脈時(shí),少陽初代。代者經(jīng)病,病去過人,人則去。絡(luò)脈主病,當(dāng)其時(shí),少陽初關(guān)一分,故中熱而膿未發(fā)也,及五分,則至少陽之界,及八日,則嘔膿死,故上二分而膿發(fā),至界而肁腫,盡泄而死。熱上則熏陽明,爛流絡(luò),流絡(luò)動(dòng)則脈結(jié)發(fā),脈結(jié)發(fā)則爛解,故絡(luò)交。熱氣已上行,至頭而動(dòng),故頭痛。
   
  2    齊郎中令循病,觽醫(yī)皆以為帇入中,而刺之。臣意診之,曰:“涌疝也,令人不得前后溲!毖唬骸安坏们昂箐讶找印!背家怙嬕曰瘕R湯,一飲得前*[后]*溲,再飲大溲,三飲而疾愈。病得之內(nèi)。所以知循病者,切其脈時(shí),右口氣急,脈無五藏氣,右口脈大而數(shù)。數(shù)者中下熱而涌,左為下,右為上,皆無五藏應(yīng),故曰涌疝。中熱,故溺赤也。
  3  齊中御府長信病,臣意入診其脈,告曰:“熱病氣也。然暑汗,脈少衰,不死!痹唬骸按瞬〉弥(dāng)浴流水而寒甚,已則熱!毙旁唬骸拔ǎ!往冬時(shí),為王使于楚,至莒縣陽周水,而莒橋梁頗壞,信則閴車轅未欲渡也,馬驚,即墮,信身入水中,幾死,吏即來救信,出之水中,衣盡濡,有閑而身寒,已熱如火,至今不可以見寒!背家饧礊橹簻瘕R逐熱,一飲汗盡,再飲熱去,三飲病已。即使服藥,出入二十日,身無病者。
       所以知信之病者,切其脈時(shí),并陰。脈法曰“熱病陰陽交者死”。切之不交,并陰。并陰者,脈順清而愈,其熱雖未盡,猶活也。腎氣有時(shí)閑濁,在太陰脈口而希,是水氣也。腎固主水,故以此知之。失治一時(shí),即轉(zhuǎn)為寒熱。

   4   齊北宮司空命婦出于病,觽醫(yī)皆以為風(fēng)入中,病主在肺,刺其足少陽脈。臣意診其脈,曰:“病氣疝,客于膀胱,難于前后溲,而溺赤。病見寒氣則遺溺,使人腹腫!背鲇诓〉弥绮坏茫蛞越觾(nèi)。所以知出于病者,切其脈大而實(shí),其來難,是蹶陰之動(dòng)也。脈來難者,疝氣之客于膀胱也。
腹之所以腫者,言蹶陰之絡(luò)結(jié)小腹也。蹶陰有過則脈結(jié)動(dòng),動(dòng)則腹腫。臣意即灸其足蹶陰之脈,左右各一所,即不遺溺而溲清,小腹痛止。即更為火齊湯以飲之,三日而疝氣散,即愈。
 
   5       齊丞相舍人奴從朝入宮,臣意見之食閨門外,望其色有病氣。臣意即告宦者平。 平好為脈,學(xué)臣意所,臣意即示之舍人奴病,告之曰:“此傷脾氣也,當(dāng)至春鬲塞不通,不能食飲,法至夏泄血死!被抡咂郊赐嫦嘣唬骸熬崛伺胁,病重,死期有日!毕嗑唬骸扒浜我灾?”曰:“君朝時(shí)入宮,君之舍人奴盡食閨門外,平與倉公立,即示平曰,病如是者死。”相即召舍人而謂之曰:“公奴有病不?” 舍人曰:“奴無病,身無痛者。”至春果病,至四月,泄血死。
      所以知奴病者,脾氣周乘五藏,傷部而交,故傷脾之色也,望之殺然黃,察之如死青之茲。觽醫(yī)不知,以為大蟲, 不知傷脾。所以至春死病者,胃氣黃,黃者土氣也,土不勝木,故至春死。所以至夏死者,脈法曰“病重而脈順清者曰內(nèi)關(guān)”,內(nèi)關(guān)之病,人不知其所痛,心急然無苦。若加以一病,死中春;一愈順,及一時(shí)。其所以四月死者,診其人時(shí)愈順。愈順者,人尚肥也。奴之病得之流汗數(shù)出,灸于火而以出見大風(fēng)也。

[ Last edited by 本於脈 on 2006/2/16 at 00:00 ]
-----------好文!!!!!
-----------好文.謝啦!!!!!
-----------卷一百五  扁倉公列傳第四十五
http://www。guoxue。com/gjszh/26/001/0105.htm
-----------這些是中醫(yī)原來的樣子。
-----------菑川王病,召臣意診脈,曰:“蹶上為重,頭痛身熱,使人煩懣!背家饧匆院云漕^,刺足陽明脈,左右各三所,病旋已。病得之沐發(fā)未乾而臥。診如前,所以蹶,頭熱至肩。

  齊王黃姬兄黃長卿家有酒召客,召臣意。諸客坐,未上食。臣意望見王后弟宋建,告曰:“君有病,往四五日,君要脅痛不可俯仰,又不得小溲。不亟治,病即入濡腎。及其未舍五藏,急治之。病方今客腎濡,此所謂‘腎痺’也!彼谓ㄔ唬骸叭,建故有要脊痛。往四五日,天雨,黃氏諸倩見建家京下方石,即弄之,建亦欲效之,效之不能起,即復(fù)置之。暮,要脊痛,不得溺,至今不愈!苯ú〉弥贸种。所以知建病者,臣意見其色,太陽色乾,腎部上及界要以下者枯四分所,故以往四五日知其發(fā)也。臣意即為柔湯使服之,十八日所而病愈。

  濟(jì)北王侍者韓女病要背痛,寒熱,眾醫(yī)皆以為寒熱也。臣意診脈,曰:“內(nèi)寒,月事不下也。”即竄以藥,旋下,病已。病得之欲男子而不可得也。所以知韓女之病者,診其脈時(shí),切之,腎脈也,嗇而不屬。嗇而不屬者,其來難,堅(jiān),故曰月不下。肝脈弦,出左口,故曰欲男子不可得也。

  臨菑氾里女子薄吾病甚,眾醫(yī)皆以為寒熱篤,當(dāng)死,不治。臣意診其脈,曰:“蟯瘕!毕u瘕為病,腹大,上膚黃粗,循之戚戚然。臣意飲以芫華一撮,即出蟯可數(shù)升,病已,三十日如故。病蟯得之於寒濕,寒濕氣宛篤不發(fā),化為蟲。臣意所以知薄吾病者,切其脈,循其尺,其尺索刺粗,而毛美奉發(fā),是蟲氣也。其色澤者,中藏?zé)o邪氣及重病。

  齊淳于司馬病,臣意切其脈,告曰:“當(dāng)病迵風(fēng)。迵風(fēng)之狀,飲食下嗌輒后之。病得之飽食而疾走!贝居谒抉R曰:“我之王家食馬肝,食飽甚,見酒來,即走去,驅(qū)疾至舍,即泄數(shù)十出!背家飧嬖唬骸盀榛瘕R米汁飲之,七八日而當(dāng)愈。”時(shí)醫(yī)秦信在旁,臣意去,信謂左右閣都尉曰:“意以淳于司馬病為何?”曰:“以為迵風(fēng),可治!毙偶葱υ唬骸笆遣恢病4居谒抉R病,法當(dāng)后九日死。”即后九日不死,其家復(fù)召臣意。臣意往問之,盡如意診。臣即為一火齊米汁,使服之,七八日病已。所以知之者,診其脈時(shí),切之,盡如法。其病順,故不死。

  齊中郎破石病,臣意診其脈,告曰:“肺傷,不治,當(dāng)后十日丁亥溲血死!奔春笫蝗,溲血而死。破石之病,得之墮馬僵石上。所以知破石之病者,切其脈,得肺陰氣,其來散,數(shù)道至而不一也。色又乘之。所以知其墮馬者,切之得番陰脈。番陰脈入虛里,乘肺脈。肺脈散者,固色變也乘也。所以不中期死者,師言曰:“病者安穀即過期,不安穀則不及期”。其人嗜黍,黍主肺,故過期。所以溲血者,診脈法曰“病養(yǎng)喜陰處者順?biāo),養(yǎng)喜陽處者逆死”。其人喜自靜,不躁,又久安坐,伏幾而寐,故血下泄。

  齊王侍醫(yī)遂病,自練五石服之。臣意往過之,遂謂意曰:“不肖有病,幸診遂也!背家饧丛\之,告曰:“公病中熱。論曰‘中熱不溲者,不可服五石’。石之為藥精悍,公服之不得數(shù)溲,亟勿服。色將發(fā)臃!彼煸唬骸氨怡o曰‘陰石以治陰病,陽石以治陽病’。夫藥石者有陰陽水火之齊,故中熱,即為陰石柔齊治之;中寒,即為陽石剛齊治之。”臣意曰:“公所論遠(yuǎn)矣。扁鵲雖言若是,然必審診,起度量,立規(guī)矩,稱權(quán)衡,合色脈表里有馀不足順逆之法,參其人動(dòng)靜與息相應(yīng),乃可以論。論曰‘陽疾處內(nèi),陰形應(yīng)外者,不加悍藥及鑱石’。夫悍藥入中,則邪氣辟矣,而宛氣愈深。診法曰‘二陰應(yīng)外,一陽接內(nèi)者,不可以剛藥’。剛藥入則動(dòng)陽,陰病益衰,陽病益箸,邪氣流行,為重困於俞,忿發(fā)為疽!币飧嬷蟀兮湃眨麨榫野l(fā)乳上,入缺盆,死。此謂論之大體也,必有經(jīng)紀(jì)。拙工有一不習(xí),文理陰陽失矣。

  齊王故為陽虛侯時(shí),病甚,眾醫(yī)皆以為蹶。臣意診脈,以為痺,根在右脅下,大如覆杯,令人喘,逆氣不能食。臣意即以火齊粥且飲,六日氣下;即令更服丸藥,出入六日,病已。病得之內(nèi)。診之時(shí)不能識(shí)其經(jīng)解,大識(shí)其病所在。

  臣意嘗診安陽武都里成開方,開方自言以為不病,臣意謂之病苦沓風(fēng),三歲四支不能自用,使人瘖,瘖即死。今聞其四支不能用,瘖而未死也。病得之?dāng)?shù)飲酒以見大風(fēng)氣。所以知成開方病者,診之,其脈法奇咳言曰“藏氣相反者死”。切之,得腎反肺,法曰“三歲死”也。

  安陵阪里公乘項(xiàng)處病,臣意診脈,曰:“牡疝。”牡疝在鬲下,上連肺。病得之內(nèi)。臣意謂之:“慎毋為勞力事,為勞力事則必嘔血死!碧幒篚碹g,要蹶寒,汗出多,即嘔血。臣意復(fù)診之,曰:“當(dāng)?shù)┤杖障λ!奔此。病得之?nèi)。所以知項(xiàng)處病者,切其脈得番陽。番陽入虛里,處旦日死。一番一絡(luò)者,牡疝也。

  臣意曰:他所診期決死生及所治已病眾多,久頗忘之,不能盡識(shí),不敢以對(duì)。

  問臣意:“所診治病,病名多同而診異,或死或不死,何也?”對(duì)曰:“病名多相類,不可知,故古圣人為之脈法,以起度量,立規(guī)矩,縣權(quán)衡,案繩墨,調(diào)陰陽,別人之脈各名之,與天地相應(yīng),參合於人,故乃別百病以異之,有數(shù)者能異之,無數(shù)者同之。然脈法不可勝驗(yàn),診疾人以度異之,乃可別同名,命病主在所居。今臣意所診者,皆有診籍。所以別之者,臣意所受師方適成,師死,以故表籍所診,期決死生,觀所失所得者合脈法,以故至今知之!

  問臣意曰:“所期病決死生,或不應(yīng)期,何故?”對(duì)曰:“此皆飲食喜怒不節(jié),或不當(dāng)飲藥,或不當(dāng)針灸,以故不中期死也!

  問臣意:“意方能知病死生,論藥用所宜,諸侯王大臣有嘗問意者不?及文王病時(shí),不求意診治,何故?”對(duì)曰:“趙王、膠西王、濟(jì)南王、吳王皆使人來召臣意,臣意不敢往。文王病時(shí),臣意家貧,欲為人治病,誠恐吏以除拘臣意也,故移名數(shù),左右不脩家生,出行游國中,問善為方數(shù)者事之久矣,見事數(shù)師,悉受其要事,盡其方書意,及解論之。身居陽虛侯國,因事侯。侯入朝,臣意從之長安,以故得診安陵項(xiàng)處等病也。”

  問臣意:“知文王所以得病不起之狀?”臣意對(duì)曰:“不見文王病,然竊聞文王病喘,頭痛,目不明。臣意心論之,以為非病也。以為肥而蓄精,身體不得搖,骨肉不相任,故喘,不當(dāng)醫(yī)治。脈法曰‘年二十脈氣當(dāng)趨,年三十當(dāng)疾步,年四十當(dāng)安坐,年五十當(dāng)安臥,年六十已上氣當(dāng)大董’。文王年未滿二十,方脈氣之趨也而徐之,不應(yīng)天道四時(shí)。后聞醫(yī)灸之即篤,此論病之過也。臣意論之,以為神氣爭而邪氣入,非年少所能復(fù)之也,以故死。所謂氣者,當(dāng)調(diào)飲食,擇晏日,車步廣志,以適筋骨肉血脈,以瀉氣。故年二十,是謂‘易貿(mào)’。法不當(dāng)砭灸,砭灸至氣逐!
-----------問臣意:“師慶安受之?聞於齊諸侯不?”對(duì)曰:“不知慶所師受。慶家富,善為醫(yī),不肯為人治病,當(dāng)以此故不聞。慶又告臣意曰:‘慎毋令我子孫知若學(xué)我方也!

  問臣意:“師慶何見於意而愛意,欲悉教意方?”對(duì)曰:“臣意不聞師慶為方善也。意所以知慶者,意少時(shí)好諸方事,臣意試其方,皆多驗(yàn),精良。臣意聞菑川唐里公孫光善為古傳方,臣意即往謁之。得見事之,受方化陰陽及傳語法,臣意悉受書之。臣意欲盡受他精方,公孫光曰:‘吾方盡矣,不為愛公所。吾身已衰,無所復(fù)事之。是吾年少所受妙方也,悉與公,毋以教人!家庠唬骸靡娛率坦,悉得禁方,幸甚。意死不敢妄傳人!佑虚g,公孫光間處,臣意深論方,見言百世為之精也。師光喜曰:‘公必為國工。吾有所善者皆疏,同產(chǎn)處臨菑,善為方,吾不若,其方甚奇,非世之所聞也。吾年中時(shí),嘗欲受其方,楊中倩不肯,曰“若非其人也”。胥與公往見之,當(dāng)知公喜方也。其人亦老矣,其家給富。’時(shí)者未往,會(huì)慶子男殷來獻(xiàn)馬,因師光奏馬王所,意以故得與殷善。光又屬意於殷曰:‘意好數(shù),公必謹(jǐn)遇之,其人圣儒。’即為書以意屬陽慶,以故知慶。臣意事慶謹(jǐn),以故愛意也!

  問臣意曰:“吏民嘗有事學(xué)意方,及畢盡得意方不?何縣里人?”對(duì)曰:“臨菑人宋邑。邑學(xué),臣意教以五診,歲馀。濟(jì)北王遣太醫(yī)高期、王禹學(xué),臣意教以經(jīng)脈高下及奇絡(luò)結(jié),當(dāng)論俞所居,及氣當(dāng)上下出入邪正逆順,以宜鑱石,定砭灸處,歲馀。菑川王時(shí)遣太倉馬長馮信正方,臣意教以案法逆順,論藥法,定五味及和齊湯法。高永侯家丞杜信,喜脈,來學(xué),臣意教以上下經(jīng)脈五診,二歲馀。臨菑召里唐安來學(xué),臣意教以五診上下經(jīng)脈,奇咳,四時(shí)應(yīng)陰陽重,未成,除為齊王侍醫(yī)!

  問臣意:“診病決死生,能全無失乎?”臣意對(duì)曰:“意治病人,必先切其脈,乃治之。敗逆者不可治,其順者乃治之。心不精脈,所期死生視可治,時(shí)時(shí)失之,臣意不能全也!
-----------好文!如本於脈先生可以再用你的觀點(diǎn)給我們解釋下就更好拉!謝!
-----------我可解釋不了。   這是純粹的、原始的、完全中醫(yī)思路的東西。您看,他的脈象里邊既有定位,也有對(duì)疾病原因、性質(zhì)的解答,更能夠指導(dǎo)治療。
-----------那先生你治療病的方法是以什么為主,為主導(dǎo)?
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