作者：曹順明
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關(guān)鍵詞：遇仙丹 方解 評析
所謂遇仙丹(散)者，創(chuàng)著者都言其方藥功效靈驗(yàn)，奏效迅速，如遇神仙暗助一般，因此均竭力推崇其方，常在其方末加上“屢試屢驗(yàn)”或說“常覆杯而愈”等語。但細(xì)觀各方的藥物組成，分析其功效主治，卻給人以一種良莠不齊之感。
筆者研讀古籍，發(fā)現(xiàn)冠以“遇仙丹(散)”方劑共有五首，它們藥物組成，功用主治迥異，是一組名同而實(shí)異的方劑淺析如下。
方一：出自明代萬歷年間姚思紅(號(hào)羅浮山人)所著的《?竹堂集驗(yàn)方》，后被清代乾隆年間沈金鰲《雜病流源犀燭》卷十四中收錄。方由黑
白丑、
三棱、
莪術(shù)、
茵陳、
檳榔五味組成。上藥共研細(xì)末，用
皂角水加蠟和丸。其功能是殺蟲止痛，主治各種
心痛、蟲痛及痰水積滯。從藥物功效分析，是一張消食化滯、殺蟲止痛的方劑。筆者喜用此方治
傷食積滯、
胃脘痛脹、兩脅竄痛等證，驗(yàn)證于臨床，確有卓效。
方二：出自《靈苑方》，被收集于《蘇沈良方》中、后又被收錄在劉仁廉《醫(yī)學(xué)集成》第三卷中，更名為“神保丸”。方由
木香、
胡椒、
巴豆、
干蝎組成研粉蒸餅為丸。本方主治廣泛，如心膈痛、
腹痛、脅下痛、
氣喘、氣噎、大
便秘結(jié)等證。且指明治療不同的疼痛，用不同的方藥煎湯送下。如心膈痛用
柿蒂湯或燈心柿蒂湯送下，腹痛和柿蒂煨
姜湯下等等。方藥辛熱、香竄，確有散寒攻積止痛之功。筆者常用此方去巴豆加制
大黃、江
枳實(shí)、附片治療寒實(shí)積滯，其療效可靠。
方三：出自《太平惠民和劑局方》。方由御米殼、
當(dāng)歸、
甘草、
赤芍、
石榴皮組成，杵為粗末，煎湯飲服。其功用是澀腸止瀉，和血止痛。用治惡痢，便下赤白粘凍，里急后重，臍腹絞痛，日夜無度。此方確實(shí)效速而功著，療效顯著，筆者用于因泄而脫，血壓下降者，取其急則治標(biāo)之法。先塞其滑泄之勢，待
泄瀉止后再論證辨治。然方中御米殼、
石榴皮、
地榆三味均為固澀之品，故用以治療久泄、久瀉、久痢者為宜，鮮用于泄痢之初起。尤其痢下不爽，里急后重甚者，以免閉門留寇之弊。對于急性瀉痢而其勢如潮者不得已而為之，需加以
厚樸、木香、紅
枳殼等理氣之品，既能力挽狂讕，又免脹滯之苦。
方四：方出自《醫(yī)學(xué)入門》。方由
蝙蝠、黑
桑椹、
杜仲、童子發(fā)、秋丹石、
何首烏、
熟地、
川椒、
枸杞子、當(dāng)歸、
旱蓮草、
天門冬、
黃精、
玄胡14味藥組成。方中以大量的滋陰養(yǎng)血之品，寓入
椒目一味辛熱之品，意在免除大劑甘潤之品的滯凝。筆者常用此方去椒、童子發(fā)、秋丹石(后兩味藥典已取消)治療陰血不足之虛損證候，取效雖慢，但療效肯定。
方五：出自《國醫(yī)宗旨》。方由紋大黃、
巴戟天等量組成，加姜汁、酒和丸。其功效謂“治痰極效”。細(xì)析方劑組成，大黃攻積導(dǎo)滯，瀉火通便；巴戟天為補(bǔ)腎助陽，祛寒除濕。組方簡單，一攻一補(bǔ)，其用意何在?令人費(fèi)解，再言“治痰極效”也難使人首肯，筆者尚無此方驗(yàn)證之體會(huì)。按藥味功效，以藥推證，是否可用于老年患者腎虛便秘，有待今后探索驗(yàn)證。
－－－－－－－－－－－謝謝!
好久未見面。
