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本草求真:解痙重用威靈仙--董飛俠

痙重用威靈仙

董飛俠

  威靈仙,性溫,味辛、咸,歸膀胱經(jīng)。其性猛善走,通行十二經(jīng)脈,臨床主要用于祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò)、消骨哽,F(xiàn)代藥理研究認(rèn)為:威靈仙含白頭翁素和白頭翁醇、皂甙等,具有鎮(zhèn)痛、松弛平滑肌作用。筆者根據(jù)現(xiàn)代藥理研究應(yīng)用威靈仙治療支氣管痙攣所致咳嗽、環(huán)咽肌痙攣所致梅核氣、輸尿管尿路結(jié)石所致疼痛,均取得較好療效,此舉病案三則,以示一斑。

  一、咳嗽
  王某,男,12歲,2001年11月15日初診。因氣候突變后,患者出現(xiàn)咳嗽吐痰稀白,胸悶氣喘,口淡不渴,惡寒無汗,頭頸脹痛,肢體酸楚,四末不溫,納少乏昧。體形肥胖,舌淡紅、苔薄白,脈浮弦滑。此乃外寒內(nèi)飲,發(fā)為咳喘之證。治宜外散風(fēng)寒,溫化痰飲,擬威靈仙加小青龍湯,處方:威靈仙10g、麻黃6g、桂枝3g、白芍9g、細(xì)辛1g、干3g、五味子5g、半夏6g、甘草5g,每日一劑。三劑后復(fù)診:咳嗽氣喘好轉(zhuǎn),頭痛身痛癥減,食增,仍照原方三劑而愈。

  二、梅核氣
  張某,女,48歲,2000年8月2日初診。患者因生氣后出現(xiàn)咽中如有物梗阻十余天,吐之不出,咽之不下,經(jīng)西醫(yī)檢查后未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變,伴有胸悶心煩,夜寐稍差,偶有惡心,咯吐濕痰,舌淡紅、苔白,脈滑。證屬:痰氣郁結(jié)。治宜化痰散結(jié),方擬威靈仙加半夏厚樸湯,處方:威靈仙10g、半夏9g、厚樸6g、茯苓10g、蘇葉6g、生姜三片。水煎,分四服,日三服,夜一服,三劑而愈,未再復(fù)發(fā)。

  三、輸尿管結(jié)石
  黃某某,男,36歲,2003年5月12日初診;颊咴V右側(cè)腰腹部劇痛一天。一天前在上班時突然右腰腹部劇烈疼痛,并放射至右大腿內(nèi)側(cè),伴尿中帶血,少腹脹痛,微熱口渴,即到我院查B超提示:右輸尿管中下段結(jié)石,見0.7cm×0.6cm的強(qiáng)光團(tuán)。X線腹部平片示:右輸尿管中下段見0.7cm×0.5cm的桑椹狀致密影。舌淡紅,苔薄,脈弦。中醫(yī)辨證屬石淋,治以理氣排石,選用威靈仙加四逆散治療。處方:威靈仙15g,柴胡10g,白芍15g,枳殼15g,金錢草10g,石韋10g,內(nèi)金10g,甘草5g。每日一劑,水煎服。三劑后腰腹疼痛明顯緩解,微熱、口渴好轉(zhuǎn),舌淡紅,苔薄白,脈弦。藥已取效,照上方再進(jìn)三劑,服至第二劑時突然腰腹劇疼并放射至?xí)幉浚笈拍蛞娙绱蠖勾蟮慕Y(jié)石排出,嗣后腰腹疼痛緩解。B超、X線腹部平片均未見結(jié)石影。
  體會:威靈仙應(yīng)用重在辨證加減,在辨證基礎(chǔ)方的條件上加用威靈仙,取其緩解平滑肌痙攣之作用,結(jié)合西醫(yī)病理解剖學(xué)特征,緩解支氣管平滑肌痙攣、環(huán)咽肌痙攣、輸尿管平滑肌痙攣,故可止咳嗽、治梅核氣、促進(jìn)排結(jié)石。
-----------威靈仙,藥量用至10~15g,似乎不能稱作重用吧,但樓主之能結(jié)合西醫(yī)藥理研究來用藥,倒是值得借鑒的。個人觀點(diǎn),請批評指正了。
-----------滬上岳陽先生可是中醫(yī)高手啊!本人真是受教了!先生有時間的話請多來論壇走動.
-----------受教了!
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