網(wǎng)站首頁
醫(yī)師
藥師
護(hù)士
衛(wèi)生資格
高級職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學(xué)考研
醫(yī)學(xué)論文
醫(yī)學(xué)會議
考試寶典
網(wǎng)校
論壇
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
中醫(yī)理論中醫(yī)臨床診治中醫(yī)藥術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)中國方劑數(shù)據(jù)庫中醫(yī)疾病數(shù)據(jù)庫OCT說明書不良反應(yīng)中草藥圖譜藥物數(shù)據(jù)藥學(xué)下載
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 中醫(yī)理論 > 民間中醫(yī) > 正文:27歲 ,女,胃潰瘍/膽囊炎/原發(fā)性痛經(jīng)/頸椎勞損/心律不齊/盆腔積液/早搏請老師
    

小春養(yǎng)生室:27歲 ,女,胃潰瘍/膽囊炎/原發(fā)性痛經(jīng)/頸椎勞損/心律不齊/盆腔積液/早搏請老師

性別: 女
生辰(生日,必填) :1983.8.22 農(nóng)歷7.14 凌晨一點
籍貫(或居住地):1983-2006黑龍江出生/生活,2006.6-至今在深圳工作生活
婚否: 未婚/同居
職業(yè): 文員/總經(jīng)理助理/文員
身高:166CM
體重: 53KG
腰圍: 74CM 29英尺
膚色(請描述皮膚是什么顏色) :臉色暗黃,腿部白皙
綜合:頭發(fā)濃密粗硬但干枯無光澤并略彎曲,眉毛濃黑長,
15歲開始近視,現(xiàn)在500度,有下眼袋鼻子有黑頭
手腕胳膊脖子都很細(xì)長,胸部很小,臀圍和腰圍都大
唇毛和小手臂小腿很濃密從18歲開始臉色開始發(fā)黃
身上07年發(fā)現(xiàn)胸部下紅色銅錢大斑點,現(xiàn)在背部也有多處。
本人喜歡蹦蹦跳跳,喜歡開玩笑,但脾氣很不好,生氣后腰很久才能消氣,氣得自己渾身難受,記憶力開始減退,丟三落四,有點記仇
主要癥狀(請詳細(xì)描述,以便先生診斷):
胃潰瘍/膽囊炎/原發(fā)性痛經(jīng)/頸椎勞損/心律不齊/盆腔積液/早搏
頸椎生理曲度變直,頸椎3-6前緣呈輕度唇樣變,余椎體,附件未見明顯異常,各椎間隙未見增寬或者變窄,椎旁軟組織未見異常密度影。
診斷:頸椎輕度退行性變
發(fā)病經(jīng)過(請詳細(xì)描述):
從15歲開始來月經(jīng)并痛經(jīng),一直很嚴(yán)重,08年稍微緩解,偶爾幾次不太疼,從小唇毛就嚴(yán)重,很少感冒,感冒就失聲并咳嗽喉嚨很痛。
01年冬天有咳嗽
02年開始牙齒漏神經(jīng),并去神經(jīng)修牙齒
05年查有膽囊炎輕度
06年開始經(jīng)常喝啤酒
07年十月開始心悸,心律不齊,早搏。07年發(fā)現(xiàn)下巴隔幾天就長出男人一樣粗硬的胡子一根,拔下來發(fā)現(xiàn)胡須的根很深,五天后會又長一根。
08年四月吃芒果過敏,此前無過敏史,10月喉嚨痛失聲,咳嗽兩周,吃念慈庵枇杷膏治愈
    這一年做總經(jīng)理助理,加班勞累并且受夾板氣,很緊張
09年1月開始性生活頻繁,月經(jīng)開始變得不正常,日期正常,但提前十天就會有類似血和白帶的褐色分泌物。
   2月彩超查有嚴(yán)重胃潰瘍,胃粘膜受損嚴(yán)重,自己沒特別強(qiáng)烈感覺,偶爾胃疼而已
6月發(fā)現(xiàn)懷孕四十天,6月29日人流后,容易出汗,休息期經(jīng)常坐在電腦前,兩周后脖子開始酸痛僵硬,到七月開始疼痛難忍,8月初針灸和拔罐后效果不明顯,貼五步蛇追風(fēng)貼/傷濕去痛膏藥后緩解,現(xiàn)在每天都要貼
8/1陰道彩超發(fā)現(xiàn)盆腔積液1.4,8/6來了人流后第一次月經(jīng),月經(jīng)前四天都微痛,一直有小血塊血絲條,色鮮艷。
西醫(yī)病名: 胃潰瘍/膽囊炎/原發(fā)性痛經(jīng)/頸椎勞損/心律不齊/盆腔積液/早搏
是否長期用過激素: 沒有,曾經(jīng)長期吃過鎮(zhèn)痛藥緩解痛經(jīng)(芬必得)
是否大量用過消炎藥: 沒有(吃過兩個月利膽消炎片)
是否做過內(nèi)臟手術(shù): 2009.6.29人流術(shù)
2、身體狀態(tài)
脈(左):時快時慢 停頓
脈(右):停頓   時快時慢   
面: 暗黃 潮紅
眼: 瞳仁棕色略黃   白睛色暗暗的發(fā)青黑,兩眼各一條血絲, 黑眼珠邊有暗黃色斑點一小塊,近視眼球突起,       有下眼袋,下眼袋略青
舌: 肥大 ,舌尖粉紅, 滑濕 ,  有齒痕 ,苔膩   有時候黃苔/白苔 中有裂紋/舌下筋脈曲張 /舌頭短   
齒: 牙齒不整齊并過于擁擠,齲齒,色白但根本略黃有牙垢 ,齒痛 ,有斑,牙質(zhì)不好      
耳:聽力很好
目: 雙眼近視500度,干澀,偶爾有飛蚊癥,干澀  , 沙眼,帶隱形眼鏡痛
口: 晨起口苦,白天偶爾發(fā)酸苦
鼻: 偶爾覺得鼻孔內(nèi)熱  
咽: 偶爾說多幾句就干痛
胸: 偶爾刺痛,與家人生氣,胸口就非常疼,疼的時候就難以控制的哭
乳: 月經(jīng)前脹痛,人流后稍微好轉(zhuǎn)
脅: 暫無不適
腹: 腹脹 腹痛 硬 肥厚的脂肪,經(jīng)常覺得小肚子涼的難受
外陰: 偶爾會癢
心和心跳次數(shù): 煩   悸   慌   緊   痛  跳快
心下: 沒感覺
胃: 痛,餓的時候更是痛
頭: 痛,偶爾脹痛,跟著脖子一起疼
項: 僵   痛   酸重   
肩:
臂: 右臂發(fā)麻 手腕有筋包,經(jīng)常拿手表 ,兩只胳膊汗毛很重很長  
手: 手指細(xì)長,除了小指甲外均有小月牙,手心手背非常黃,經(jīng)期更嚴(yán)重   
背: 痛 冷
腰: 腰部兩側(cè) 經(jīng)常疼,酸疼 躺下就好受
腿: 腿部細(xì)長,小腿很多腿毛,大腿白皙細(xì)嫩,膝蓋在天氣變化都會感到疼痛,   
膝: 膝蓋在天氣變化都會感到疼痛,右膝蓋04年曾摔傷,傷勢幾乎擦破見骨
足: 腳很大,38-39碼,小腳趾外翻   
足跟:
足趾: 小腳趾指縫容易破裂口
3、身體狀況
飲: 飯量大,喜歡吃熱的,酸辣都喜歡多   
食:喜歡肉食,粥,面,油膩,青菜也喜歡 ,喜歡腥臭食物,如大腸
睡眠:入睡快,做夢多,晨起賴床口苦 ,偶爾夜尿,最近好轉(zhuǎn)
大便: 粘,偶爾便秘,不順暢,一天一次或兩天一次,色黑,吃了韭菜之類的會排出來未消化的
小便: 小便次數(shù)便少,色黃,量大,尿急,從前會每晚起來夜尿,最近沒有了
房事: 頻繁,手yin(最近減少),曾墮胎 ,容易興奮   
月經(jīng)(女性患者) :原發(fā)性痛經(jīng),有血塊,色鮮艷,痛經(jīng),但人流后稍微好轉(zhuǎn)
前期少,痛,色暗,中期微痛多,通常第三天下大血塊后減少,后期色暗,漸漸變成褐色  

   
白帶(女性患者) : 非常粘,偶爾發(fā)紅,人流前發(fā)黃,曾有水樣豆渣樣,但做婦科檢查說沒有驗證,8/1查到盆腔積液
  
4、身體癥狀
09年6月開始大量出汗,很怕冷怕風(fēng),氣短,最近兩周喜歡打嗝, 嘔逆      煩躁   肢體震顫    乏力倦怠  少氣懶言   嗜臥   偶爾胸骨刺痛

5、七情何者為重
喜悅(高興的忘乎所以就會粗心惹禍)   容易被驚嚇,很容易緊張,發(fā)脾氣一定很久才能讓情緒穩(wěn)定
-----------一方、杜仲15 故子10克 小茴6 續(xù)斷6 碎補(bǔ)6 川牛膝10 獨活6 靈仙10 當(dāng)歸10 青箱子6 臺烏6 肉桂6 蛇床子6 熟地10 水煎服一日三餐。
二方、柴胡15克 黃芩10 大黃2 黨參10 法夏10 甘草10 桂枝10 茯苓10 龍骨15 牡蠣15  木槿花10 貫仲炭10 生3片 紅棗3枚 水煎服一日三餐
兩方各點三付交叉服六天,
禁房事100天
-----------謝師傅,明天去開藥。十二天內(nèi)反饋。
-----------老師好,最近心煩氣躁回帖不及時

最近頸椎疼痛不明顯,但又反復(fù)。
痛經(jīng)大為好轉(zhuǎn),但經(jīng)期第一天會惡心,也是疼。
經(jīng)期來的紅斑更深了。而且喝多
-----------再吃一個療程
-----------女,26歲,黑龍江人。
虛勞,初診。未婚。經(jīng)期準(zhǔn),經(jīng)前小腹隱痛,經(jīng)來腹痛;大便粘滯;多汗怕冷;心悸心慌;面部有黃褐斑;
查有早搏, 膽囊炎與胃潰瘍, 頸椎退行性變
面色蒼白,消瘐。
舌紫,舌尖有缺陷,舌尖有細(xì)小紅紫點且多,舌中有一條豎列紋,苔薄黃膩垢.
脈搏弦硬,左寸細(xì)澀,兩關(guān)有力。弦者,肝氣郁滯。硬者,氣血兩虛。兩關(guān)有力者,氣血瘀滯。左寸細(xì)澀者,心有瘀也!
此體心肺若烘箱,肝腎似燈籠。脾胃則若爛泥塘!
證屬陰血虛累及陽氣虛,氣滯血瘀風(fēng)濕熱燥結(jié)!
無形之結(jié)之中者,有形之結(jié)亦屬中者!病因在心肺之結(jié)熱,病機(jī)在肝之氣血郁滯,肝脾失調(diào),病位在脾腎之運化藏固失宜,病理在膽囊炎與胃潰瘍與炎癥。
治當(dāng)通瘀益氣清熱祛濕,方以衡通五象散以攻城,化瘀二號膠囊以攻堅,佐以內(nèi)關(guān),三里,勞宮點按以及飲食之百合山藥、銀耳、豆類、花生、與蘋果類水果以打援。
-----------我最近天天都有大便,但是很軟不成形。

身上的紅斑 更多了,月經(jīng)期間更重,指甲蓋大小,前胸后背,都成暗紅色,表皮有些毛躁起皮。

顴骨的黃斑也更重了

左側(cè)腹股溝時不時的會疼,而且早上回鼓起一個小包,揉后 就有便意
-----------繼續(xù)吃
...
醫(yī)學(xué)全在線 版權(quán)所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
皖I(lǐng)CP備06007007號
百度大聯(lián)盟認(rèn)證綠色會員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗證