性別: 男 生辰(生日,必填) :農(nóng)歷1983年10月18日 籍貫(或居住地):老家是安徽省蚌埠市,現(xiàn)在浙江省寧波市(3年多了) 婚否: 未婚 職業(yè): 制藥廠倉庫保管員 身高:176CM 體重:67千克 腰圍: 膚色(請描述皮膚是什么顏色) :黃 白 主要癥狀(請詳細描述,以便先生診斷):消化不好,大便2-3天才一次,前面硬后面粘膩,會沾馬桶的那種。經(jīng)?诳,有時喝很多水還是渴。有時感覺水在胃里不往下去,躺下時一搖身體都能聽到胃里有水咣當咣當?shù)穆曇。有時會肚子脹。以前吃過很多中藥,現(xiàn)在吃中藥肚子就脹(肚臍正右邊的位置,在夜里連同肚臍左下方也脹的厲害)。平常有痰(色白)。經(jīng)常肚子和腎的位置都是涼的(吃過腎著湯,沒什么效果)。精神差,整天昏昏沉沉的,記憶力差,每天都感覺很疲勞,但睡的時間太久又會頭痛。不想說話。早上起床眼睛會流一點水(小時候每早起床會有很多眼屎)。每天夜里三點左右會醒(起床小便,喝水)。平常比較怕冷,冬天手腳都是冰的。會遺精。曾手yin過,但次數(shù)很少,現(xiàn)已戒除。
發(fā)病經(jīng)過(請詳細描述):小時候就是這樣,人整天精神都不好.從5年前就經(jīng)?诳,夜里也要起床喝一至兩次水。
西醫(yī)病名: 是否長期用過激素:否 是否大量用過消炎藥: 否 是否做過內(nèi)臟手術(shù): 否
2、請仔細選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補充) 脈(左): 不會把脈,一分鐘大概跳動85次左右。不是很有力。 脈(右): 面: 黃 紅(顏色正常) 舌: 舌苔前面淡白,后面黃膩 舌邊有齒痕。腮上也有齒痕。 耳: 有一點耳鳴 聽力不是很好。 目: 白眼球里有血絲。早上剛起床時會流水。視力不是很好。睫毛是很多根黏在一起的。 咽: 如果感冒時會咽痛。平常還好。 腹: 脹 心和心跳次數(shù):有時候躺在床上會感覺整個身體都在顫動,后來聽說是心臟在顫抖。 胃: 偶爾會脹 臂: 腿: 壓迫時間久會麻。(大腿翹在二腿上幾分鐘就會麻)
3、請選擇與下列項目對應的身體狀況(必選,請詳細選擇) 飲: 喝水不是很多,每天2000ml左右 ,喜歡喝熱水 食: 飯量還行,大部分都是吃米。 睡眠:睡眠比較多,(偶爾有夢)每天晚上11點睡覺,睡9個小時左右,早上起床還很困。中午有時也睡一會。 大便: 2-3天一次,偶爾1天一次。前面硬,后面粘膩(會沾馬桶的那種)。 很難便下來。 小便:色白 次數(shù)多 4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀 怕冷 氣短 有痰(白色) 打噴嚏 乏力倦怠 頭昏,記憶力差 少氣懶言 嗜臥 站立覺累
5、七情何者為重: 思慮
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-----------麻煩小春老師幫我看一下。謝謝。
-----------精神是需要氣血來充養(yǎng)的 氣血來源于食物 靠的是脾胃的受納 運化 今脾胃虛弱 化源不足 氣血不充 精神失養(yǎng) 自會精疲神萎了 用個簡單的食療法 堅持一個月 必然顯效 每天早上 100克面條+10枚
紅棗+30克生
姜 煮食
-----------一方,
當歸10克
川芎10
生地10
白芍10
黃芪10
黨參10
白術(shù)10
茯苓10
法夏10
甘草10
肉蓯蓉10
肉桂10 黑付片10
生姜3片 紅棗3枚 水煎服一日三餐。
二方、
柴胡15克 北
沙參30
麥冬10 生地30
青皮10
陳皮10克 白術(shù)10
蒼術(shù)10
三棱10
莪術(shù)10
薄荷3
夜交藤30 水煎服一日三餐
兩方各點三付交叉服六天。
-----------觀患者描述的癥狀來看,總的當以脾胃失和真火不足辨證論治。脾胃者,人身之中也,象土,以長養(yǎng)四方。中土虛損,必牽引人身升降氣機失調(diào)。胃土該降不降,則大便難下,甲木膽之相火亦因之不得下降,相火上逆,火木刑肺金,易消陰液,故渴(患者渴而喜熱飲,其真火當有敗象),相火之逆亦是耳鳴的原因;脾土不升,則水谷精微無力輸布,久留則多生水濕,濕氣在上故見痰多,無火故色白;濕氣在下,則便黏。怕冷、嗜臥者真火不足也;氣短、少氣懶言者宗氣不足也,蓋中土失節(jié),水谷精微不能化生宗氣,故現(xiàn)此狀。乏力倦怠、頭昏、記憶力差、站立覺累,中土哀弱,無以化養(yǎng)生身也。舌苔前面淡白,后面黃膩舌邊有齒痕,腮上也有齒痕,皆中土失治之象也。治當健脾益胃,以復其升降;補助真火,以生養(yǎng)脾土;稍降其上逆之相火,則煩渴喉痛不現(xiàn)。方以健脾補氣之藥為君,如白術(shù)、黨參、
干姜、茯苓、
炙甘草者也;以補助真火之藥為臣,如
附子(此物辛溫大熱,生用力大,但毒亦大,主要用于回陽救逆之心腎陽哀寒厥證;對于脾
腎陽虛者,多用熟附,如黑順片、制黑附,但一般對重癥患者才用到,我建議患者先不用)、干姜、
桂枝等;以降相火之藥為輔,如白芍、
丹皮、
百合(通過補肺金助收斂,以助降相火)。
建議處方:
干姜9g 黨參15g 白術(shù)9g 茯苓9g
澤瀉6g 丹皮6g 懷
牛膝9g 桂枝6g 白芍6g
石斛9g 熟
大黃6g 百合9g 炙甘草6g
每日一劑 早晚煎渣二服 以一周為一療程,三療程可愈。戒生冷油膩,過辛過辣,忌操勞酒色(服藥期間不可用房事,不可飲酒,尤其是啤酒,可樂等有氣飲料最傷脾胃升降,故不可飲)
-----------首先要用
五苓散。
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回復 kuaiyuanwxb 的帖子能說一下理由嗎?