婚否:已
職業(yè):天天面對(duì)電腦
身高:168.5cm
體重:47kg
膚色:黃
主要癥狀:流濃鼻涕,鼻塞。晨起第一次有點(diǎn)淡黃之后白,咽喉痛氣管癢,現(xiàn)已有咳嗽,無痰。已一周。
1,發(fā)病經(jīng)過:
2008年12月份因一次風(fēng)寒,咽喉痛,沒有對(duì)癥治療,后有咽炎,過敏性鼻炎,氣喘,咳嗽現(xiàn)象,西醫(yī)診治為過敏性鼻炎,過敏性咳嗽(咳嗽變異性哮喘),并口服用脫敏的藥物共2年。后來2010年10月份改為中醫(yī)治療,身體漸有好轉(zhuǎn)。但是仍經(jīng)?人浴R恢毙枰灾兴。今年前一次咳嗽是春節(jié)時(shí),一直持續(xù)到5月份才好轉(zhuǎn),停了吃中藥。平時(shí)艾灸保健一下身體。從上周開始,可能是夜晚睡眠著了涼也不盡然,在之前幾天鼻子就有些塞了,老是打噴嚏。上周四開始就有流濃涕了,似感冒的癥狀,頭部發(fā)漲的感覺,自已吃了幾代小柴胡,和辛芩顆粒,但是還是老有濃鼻涕。并伴有咽部不適,但是沒有那么痛。今天開始咽喉痛得歷害,還咳嗽,無痰。以前若是咳嗽有痰都是白痰。
2009年查過敏源,對(duì)粉塵螨,花粉,牛羊肉,牛奶過敏?粗嗅t(yī),說我是寒體。從小就瘦弱,怎么吃都不胖。
西醫(yī)病名:過敏性鼻炎,慢性咽炎,氣管炎
是否長期用過激素:2009年3~2010年5月,有用過緩解哮喘的普米克,信必可。去年5月份完全停掉
是否大量用過消炎藥:2009年3月以后幾個(gè)月曾服用過的很多消炎藥。西醫(yī)開的。從去年開始基本抵制抗生素了。都是服中藥湯藥。
是否做過內(nèi)臟手術(shù):否
2、請選擇下列部位身體狀態(tài)
左脈:
右脈:
面:黃
舌: 舌苔厚白
齒: 經(jīng)常有牙齦出血情況。牙根有時(shí)會(huì)絲絲的痛。
耳: 偶爾鳴 , 耳闊有時(shí)痛。外耳道有時(shí)會(huì)長小膿包。
鼻:鼻格和鼻孔右外側(cè)邊緣有潰瘍。
3、請選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選)——
飲: 喜溫,從2010年就從不來不吃冷飲了。只喝熱水,不喝任何飲料。
食: 清淡為主。肉類主要吃豬肉。雞魚吃的都較少,牛肉羊肉查過敏,不吃。
睡眠:11左右睡覺,入睡較快,但每日都早醒,夜間醒來容易失眠,經(jīng)常做夢,睡眠質(zhì)量不好。
大便:經(jīng)常兩天一次,有時(shí)很干,有時(shí)不干。吃得不對(duì)了,經(jīng)常會(huì)急性拉肚子。
小便: 有時(shí)會(huì)覺得憋尿困難,尿頻、一般性況下正常。
房事:幾乎沒有。
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
經(jīng)常有時(shí)懶得動(dòng),易疲勞,爬山、跑步后經(jīng)常氣促。
5、七情何者為重——
多思多慮,容易沖動(dòng),愛發(fā)脾氣 。
煩請先生賜方。