鄭洪,陳朝暉 2006-5-21 16:56:09 《
廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)》 2004 年 6 月 第 20 卷 第 3 期
關(guān)鍵詞:中醫(yī)存廢斗爭(zhēng)
摘要:在近代社會(huì)西化的背景下,嶺南中醫(yī)界也提出各種革新主張,以適應(yīng)時(shí)代要求。代表人物有提倡“中醫(yī)科學(xué)化”的譚次仲、主張“建設(shè)中國(guó)本位醫(yī)學(xué)”的伍律寧、持“中醫(yī)改進(jìn)論”的張二仲與林昨非、建議培養(yǎng)“新中醫(yī)”的盧覺(jué)愚以及“中西醫(yī)學(xué)比觀”的張公讓。他們的思想,既有廢醫(yī)存藥的錯(cuò)誤主張,也有堅(jiān)持以中醫(yī)為主體的中肯之見(jiàn),體現(xiàn)了特定時(shí)代下的訴求,既有進(jìn)步性也有局限性。
關(guān)鍵詞:中醫(yī)存廢斗爭(zhēng);醫(yī)學(xué)史,民國(guó);譚次仲;伍律寧
1911年辛亥革命勝利,推翻了封建帝制,這是中國(guó)歷史上轉(zhuǎn)折性的一頁(yè)。伴隨著政治的變革,稍后開(kāi)始的“新文化運(yùn)動(dòng)”,又推動(dòng)中國(guó)社會(huì)加速裂變,傳統(tǒng)文化漸趨式微,西學(xué)日益普及。在醫(yī)學(xué)方面,西醫(yī)在中國(guó)也得到較大的發(fā)展,并對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)形成沖擊。盡管中醫(yī)學(xué)并沒(méi)有被西醫(yī)所淹沒(méi),仍然顯現(xiàn)著生命力,但在言必稱“科學(xué)”的社會(huì)風(fēng)氣下,舊有的理論面臨著極大的壓力,甚至生存也受到威脅。新政府的醫(yī)政大權(quán)掌握在留學(xué)歸來(lái)的西醫(yī)手中,以致1929年有余云岫提案“廢止舊醫(yī)”,釀成風(fēng)潮。
“廢醫(yī)”當(dāng)然不可能成功。但面對(duì)時(shí)代的進(jìn)步,中醫(yī)自身也產(chǎn)生了變革的要求,不少人提出了各種適應(yīng)時(shí)代的革新主張。這些觀點(diǎn)與舊的“中西醫(yī)匯通”有所區(qū)別,稱之為“中醫(yī)革新派”或“中醫(yī)革新思潮”比較恰當(dāng)。
嶺南是近代革命的前沿,近代廣東中醫(yī)界倡議或力行革新的醫(yī)家亦不少,在國(guó)內(nèi)有一定影響,有些觀點(diǎn)和論述今天看來(lái)亦不無(wú)啟迪。茲介紹其代表人物和觀點(diǎn)如下。
1 譚次仲與“中醫(yī)科學(xué)化”
譚次仲(1893-1955),字星緣,廣東南海人。歷任廣西梧州中醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、廣東仁愛(ài)醫(yī)院中醫(yī)部主任、(香港)廣東保元中醫(yī)學(xué)校校長(zhǎng)。著作有《醫(yī)學(xué)革命論戰(zhàn)》、《中醫(yī)與科學(xué)首集—中藥性類概說(shuō)》、《中醫(yī)與科學(xué)二集》等書(shū)。
譚次仲是近代“中醫(yī)科學(xué)化”的倡導(dǎo)人之一,與當(dāng)時(shí)上海的陸淵雷齊名。他認(rèn)為中醫(yī)的革新,需要“萃中西而共冶,合新舊于一爐”[1]。他評(píng)述社會(huì)上論“中醫(yī)科學(xué)化”的許多論點(diǎn),或“只有中醫(yī)實(shí)則蔑棄科學(xué),或只有科學(xué)實(shí)則蔑棄中醫(yī)”,這都是不客觀的,“揆其原因,非由于不認(rèn)識(shí)中醫(yī),即由于不認(rèn)識(shí)科學(xué)!弊T氏所言的“中醫(yī)科學(xué)化”,認(rèn)為中醫(yī)應(yīng)與現(xiàn)代自然科學(xué)結(jié)合。他說(shuō):“醫(yī)學(xué)既無(wú)所謂中西也,特古略而今詳,古疏而今密,唯此而已!湃嗽\察疾病,僅恃人類自然之本能,今則幾于完全建筑于科學(xué)生數(shù)理化之基礎(chǔ)上。故必取法者也。”所以,“中醫(yī)科學(xué)化”的目標(biāo)是:“一方面固必切合中醫(yī)獲得事實(shí)上及文獻(xiàn)上之確實(shí)證據(jù),絕對(duì)不容虛構(gòu);一方面尤須準(zhǔn)對(duì)科學(xué),不容脫出生數(shù)理化之藩籬,存有玄學(xué)之絲毫色彩。其有為科學(xué)所未明者,則存其法以留待將來(lái),務(wù)使中醫(yī)觀之謂之中醫(yī),科學(xué)醫(yī)觀之謂之科學(xué)!保2]“科學(xué)化”的手段則是主張開(kāi)展中醫(yī)實(shí)驗(yàn)和中藥藥理研究,他對(duì)守舊人士曉之以理說(shuō):“吾固中醫(yī),吾愛(ài)護(hù)中醫(yī)之忱,豈讓諸君?……顧諸君出之以氣化虛無(wú)之說(shuō),假之于天人縹渺之論,以此自固籬藩,難逃反對(duì)科學(xué),策之至下者也!保2]當(dāng)然,譚次仲也注意到要保持中醫(yī)學(xué)術(shù)特點(diǎn),指出“藥出于方,方出于法,故方法者,中藥應(yīng)用之準(zhǔn)繩,中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)之結(jié)晶也”[2],認(rèn)為中醫(yī)理論對(duì)臨床有指導(dǎo)意義,反對(duì)棄醫(yī)存藥的觀點(diǎn)。
2 伍律寧及其“建設(shè)中國(guó)本位醫(yī)學(xué)”
伍律寧,字子建,廣東臺(tái)山人,生卒不詳。1927年伍律寧考入廣東中醫(yī)專門學(xué)校,1932年畢業(yè)。他的思想,早年也受中醫(yī)科學(xué)化的影響,曾說(shuō):“夫中醫(yī)之在今日,勿論為國(guó)家人民計(jì),抑為中醫(yī)自身計(jì),中醫(yī)藥之必須科學(xué)化,萬(wàn)無(wú)因循觀望之理!敝鲝垺耙钥茖W(xué)為手段,中藥為材料,即根據(jù)科學(xué)原理,盡量運(yùn)用中藥”[3]。民國(guó)18年,他在廣州創(chuàng)辦了廣州醫(yī)藥月報(bào),為中醫(yī)科學(xué)化聲張。1937年伍律寧出版了《中醫(yī)起信論》一書(shū)。其書(shū)名中的“起信”來(lái)自fo教,意為通過(guò)說(shuō)理使人相信。他認(rèn)為在講“科學(xué)”的時(shí)代,中醫(yī)必須通過(guò)科學(xué)化,才能使人信服。
1939年伍律寧又出版了《中醫(yī)起信論》二集,這次則提出一個(gè)新的口號(hào)——“建設(shè)中國(guó)本位醫(yī)學(xué)”的口號(hào)。該口號(hào)脫胎自“中國(guó)本位文化論”。1935年初,文化界10位教授發(fā)表了一個(gè)“中國(guó)本位的文化建設(shè)宣言”,提倡“不守舊,不
盲從,根據(jù)中國(guó)本位,采取批評(píng)態(tài)度,應(yīng)用科學(xué)方法來(lái)檢討過(guò)去,把握現(xiàn)在,創(chuàng)造將來(lái)”,即主張學(xué)習(xí)外來(lái)文化時(shí)應(yīng)有中國(guó)本位意識(shí)。伍律寧借此提出應(yīng)在中國(guó)本土醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上建設(shè)屬于中國(guó)的“本位醫(yī)學(xué)”。他認(rèn)為中醫(yī)有“絕大能力”、“絕大價(jià)值”,“足可超越‘天演淘汰’定律”,必然能夠生存。對(duì)當(dāng)時(shí)的各種論戰(zhàn),伍律寧頗有微詞,認(rèn)為是“各照隅隙,鮮觀衢路,互攻其短,惡意批評(píng)。掛學(xué)術(shù)之名,爭(zhēng)飯碗之實(shí)”[3],他主張務(wù)實(shí)研究,從實(shí)驗(yàn)及臨床著手!吨嗅t(yī)起信論》兩集研究了腸炎、
瘧疾、
天花、腎炎、
肺炎等十余種疾病,均是先列西說(shuō)論病,繼用中法辨證,后用中藥分證治療,力求在臨床上、學(xué)術(shù)上溝通中西。
3 張二仲之“中醫(yī)改進(jìn)論”
張二仲,名熊飛,號(hào)訪,廣東西寧金灘鄉(xiāng)人,生卒不詳。他原在鄉(xiāng)塾及學(xué)校任教,自學(xué)醫(yī)學(xué)!敖虒W(xué)而外,稍有暇,無(wú)不肆力于中醫(yī)之學(xué)術(shù),更旁參西醫(yī)之圖籍!保4]他多年讀書(shū)臨證,“由是發(fā)現(xiàn)中醫(yī)之學(xué)理,真?zhèn)坞s亂,非亟改善,鞏不足以闡先法而式后人,遂矢改進(jìn)中醫(yī)之志!痹鴦(chuàng)辦郁南育元醫(yī)學(xué)研究所,著作有《中醫(yī)改進(jìn)芻論》。
張二仲“自任改進(jìn)中醫(yī)之責(zé)”,擬著《藥學(xué)新發(fā)明》、《證方新發(fā)明》、《脈學(xué)新發(fā)明》、《仲景全書(shū)新編注》、《內(nèi)經(jīng)新編注》等書(shū),這本《中醫(yī)改進(jìn)芻論》就是他初步的規(guī)劃與思想的反映。他認(rèn)為要改進(jìn)中醫(yī),有幾步工作要做,分別是:“亟宜革新”、“宜先辨謬”、“宜先祛蔽”、“宜務(wù)實(shí)用”、“宜務(wù)專修”[4]。方法上反對(duì)尊經(jīng)、守舊,反對(duì)玄理。例如他提出“發(fā)明四時(shí)循環(huán)之真理而辟五運(yùn)六氣循環(huán)之謬說(shuō)”,即肯定中醫(yī)注意四時(shí)變動(dòng),但反對(duì)五運(yùn)六氣之牽強(qiáng)附會(huì)。他還主張廢《難經(jīng)》,認(rèn)為該書(shū)臟腑之說(shuō)錯(cuò)謬百出,不符合解剖,而且說(shuō)理也多玄空。
4 林昨非“改進(jìn)中醫(yī)”說(shuō)
林昨非,字堯欽,廣東新會(huì)人,生卒不詳。林氏弱冠學(xué)醫(yī),壯歲懸壺,任新會(huì)仁安醫(yī)院醫(yī)席28年,設(shè)有“維新醫(yī)學(xué)研究所”,招生授課。1933年著成《改進(jìn)中醫(yī)芻言》,由新會(huì)捷元齋書(shū)局發(fā)行,主要闡述其對(duì)中西醫(yī)學(xué)的看法。
林昨非提倡“改進(jìn)中醫(yī)”,是“欲求醫(yī)學(xué)與科學(xué)化,使醫(yī)學(xué)有統(tǒng)一確實(shí)的見(jiàn)識(shí),而掃除舊時(shí)藤葛”,他自信“言論翔實(shí),并非杜撰!绷质纤帟r(shí)代正值中央國(guó)醫(yī)館成立并開(kāi)始運(yùn)作之時(shí),他對(duì)國(guó)醫(yī)館《章程》中“以采用科學(xué)方式整理中國(guó)醫(yī)藥”的目標(biāo)滿懷希望,因而提出個(gè)人見(jiàn)解。他認(rèn)為中醫(yī)“已精而不能益求其精,已密而不能益求其密……至今與歐西新醫(yī)學(xué)日相背馳,而我舊醫(yī)派,遂陷入淘汰環(huán)境,此可為太息而長(zhǎng)嘆者也。”中醫(yī)學(xué)“嘗百草,制醫(yī)藥,與作《內(nèi)經(jīng)》,均屬破天荒之創(chuàng)舉。當(dāng)其時(shí),實(shí)未嘗有化學(xué)實(shí)驗(yàn)之設(shè)備,空諸依傍,所著言論,如五氣、五運(yùn)、陰陽(yáng)等論調(diào),間有宜于古不宜于今者,在所不免!彼裕拔崛搜芯酷t(yī)學(xué),務(wù)宜本前人之發(fā)明而光大之,擇其陳腐者刪改之,認(rèn)為不背于近代學(xué)理者保留之。取新醫(yī)之長(zhǎng),補(bǔ)舊醫(yī)之短,又能用舊醫(yī)之長(zhǎng),補(bǔ)新醫(yī)所不逮。新舊兼習(xí),造成通材,實(shí)為今日肄習(xí)醫(yī)學(xué)者的責(zé)任!痹诜椒ㄉ希肿蚍俏骰膬A向比較明顯,他說(shuō):“改進(jìn)中醫(yī)辦法,以講求生理學(xué)、解剖學(xué)、衛(wèi)生學(xué)為第一要義。”提出“按照新學(xué)醫(yī)理,配用中國(guó)藥方”,并“將中藥逐一化驗(yàn),提取精液”,而“病理學(xué)必須根據(jù)正當(dāng)科學(xué)的秩序,勿為三陰三陽(yáng)及五運(yùn)六氣等臆說(shuō)所攙雜,方能貫徹醫(yī)學(xué)真理”,如此等等。他自覺(jué)這樣做,可以“中西醫(yī)學(xué),一拍即合,何致為人取締,嘵嘵爭(zhēng)辨不休呢?”[5]實(shí)際上傾向于廢醫(yī)存藥以迎合西醫(yī)。
5 盧覺(jué)愚倡導(dǎo)“新中醫(yī)”
盧覺(jué)愚(1898-1981),廣東省東莞縣樟村人。十七歲學(xué)中醫(yī),1925年盧覺(jué)愚出任香港東華醫(yī)院第一任中醫(yī)長(zhǎng),此后歷任中央國(guó)醫(yī)館廣東省分館名譽(yù)董事、中華國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)報(bào)編輯主任、香港針灸學(xué)研究社名譽(yù)社長(zhǎng)等職,主要在香港授課及開(kāi)診。盧覺(jué)愚精通英文,對(duì)西醫(yī)了解較全面,在他的著作《覺(jué)廬醫(yī)案新解》(1938年)中表達(dá)了他關(guān)于中醫(yī)革新的見(jiàn)解。
盧覺(jué)愚客觀分析了中西醫(yī)的短長(zhǎng)。他說(shuō)“彼泰西醫(yī)學(xué),本科學(xué)實(shí)驗(yàn)之方法,客觀唯物之現(xiàn)象,修習(xí)研究,有一定門徑,復(fù)有聲光電化等專門供其運(yùn)使,分科細(xì),辨析精,體用兼賅,論證詳實(shí)”,但是“其治病也,循規(guī)蹈矩,守經(jīng)執(zhí)法……可以見(jiàn)理之真,不能得致用之妙!倍嗅t(yī)方面,雖有高明的理論,但是“門分別派,殊鮮會(huì)歸,斗火冰盆,莫衷一是”,固然有高明的中醫(yī)能夠“運(yùn)用之妙,存乎一心”,“成績(jī)時(shí)駕西醫(yī)而上之”,然而普遍成才不易,流品太雜。所以盧覺(jué)愚希望“將中西醫(yī)學(xué)融會(huì)而貫通之”,贊同中醫(yī)學(xué)校要加授西醫(yī)課程的做法,他說(shuō):“以其固有之特長(zhǎng),補(bǔ)充新學(xué)識(shí),人材鼎盛,自必后來(lái)居上,如此者,可名曰新中醫(yī)!薄八^新中醫(yī),必以國(guó)學(xué)為經(jīng),西學(xué)為緯,擇善而從,權(quán)操自我。”[6]可見(jiàn)他認(rèn)為中醫(yī)雖要革新,但仍應(yīng)保持自身特色。這一思想鮮明地體現(xiàn)在他的醫(yī)案中。
盧覺(jué)愚的醫(yī)案,“選方辨證,悉遵古法,而證以西說(shuō);論病釋理,多采西學(xué),而參以經(jīng)驗(yàn)!币嗉床捎弥嗅t(yī)辨證治療,但以西醫(yī)生理、病理等講解,他說(shuō):“書(shū)中議論及釋名,多采西說(shuō)。非敢立異,以其病理定名,皆較嚴(yán)密考實(shí)故也!
腳氣,為末梢神經(jīng)炎性病變;
破傷風(fēng),為菌毒作祟。事實(shí)真確,為中說(shuō)所不逮!┪髡f(shuō)不能確指為何病者,則仍沿用舊說(shuō)!边@種做法被譽(yù)為“體裁別創(chuàng),風(fēng)格獨(dú)標(biāo),在國(guó)醫(yī)出版界中,似未之前見(jiàn)”[6],后來(lái)成為現(xiàn)代中醫(yī)醫(yī)案常見(jiàn)體例。
結(jié)合科學(xué)探討中醫(yī)治療機(jī)理,盧覺(jué)愚的論點(diǎn)頗有見(jiàn)地,如他解釋中醫(yī)之治感染性疾。骸凹(xì)菌原蟲(chóng),雖為病原之一,而疾病之本體,卻為體細(xì)胞之異常變化。故傳染病之治愈機(jī)轉(zhuǎn),不在菌毒方面,而在體細(xì)胞能否復(fù)其正規(guī)生活為斷。中醫(yī)治法,正適合此條件,此其所以有特效也!保6]
6 張公讓與“中西醫(yī)學(xué)比觀”
張公讓(1904-1981),原名其升,廣東梅縣人,出身中醫(yī)世家,但其本人則畢業(yè)于西醫(yī)院校,因此可謂中西兼通,在民國(guó)時(shí)期曾任兩廣考銓處中醫(yī)考試委員會(huì)?祁檰(wèn)。20世紀(jì)40年代,張公讓陸續(xù)出版了《
傷寒金匱評(píng)注》、《中西醫(yī)典》、《中西藥典》、《肺病自醫(yī)記、
吐血治驗(yàn)記》和《醫(yī)案醫(yī)話、治醫(yī)雜記》,合成《中西醫(yī)學(xué)比觀》一、二集共7卷。1950年張移居香港,點(diǎn)注出版楊鶴齡的《兒科經(jīng)驗(yàn)述要》及選評(píng)張錫純的《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》,創(chuàng)辦《中國(guó)新醫(yī)藥》雜志和“中國(guó)新醫(yī)藥研究院”等,在社會(huì)上頗有聲望。
張公讓在醫(yī)學(xué)上主張中西醫(yī)學(xué)的合流,主要反映在《中西醫(yī)學(xué)比觀》中。他說(shuō):“我覺(jué)得二三十年來(lái),中西醫(yī)界劃了一個(gè)很深的鴻溝,互相詆毀,不相為謀。中醫(yī)罵西醫(yī)太呆板,太機(jī)械,長(zhǎng)于外科,絀于內(nèi)科,過(guò)重局部,忽略全體;西醫(yī)罵中醫(yī)不合科學(xué),理論荒誕,盲人瞎馬,夜臨深池。他們所罵的確也有他們的道理,但平心而論,西醫(yī)上了科學(xué)的康莊大道,用科學(xué)的方法,解決了不少人體生理病理的秘密,治療亦日有進(jìn)步,中醫(yī)則有數(shù)千年豐富的遺產(chǎn),經(jīng)驗(yàn)藥物多可寶貴。西醫(yī)好象年少氣盛的青年,有時(shí)不免有點(diǎn)幼稚,中醫(yī)好象飽經(jīng)世故的老者,有時(shí)不免有點(diǎn)腐朽,各有所長(zhǎng),各有所短,若能冶二者于一爐,擇長(zhǎng)去短,則今日之醫(yī)學(xué),豈不更為完善?所以我希望西醫(yī)不要?dú)馐⑿拇,要留心字紙簍中有無(wú)寶貝,中醫(yī)不要抱殘守缺,要留心科學(xué)王座,有無(wú)真理!睆埞屩吨形麽t(yī)學(xué)比觀》,就是“想在這偉大而繁重的工作隊(duì)伍中,做個(gè)搖旗吶喊的小卒”[7]。
不過(guò)在實(shí)踐中,張氏偏于用西醫(yī)的思維,求證中醫(yī)的實(shí)效,他自稱“偏重中醫(yī)”,實(shí)際是指心目中“用純粹科學(xué)解說(shuō)的中醫(yī)”。他“以科學(xué)為依歸,病名采用西醫(yī)”,“完全辟去五行歲露等謬說(shuō)”,認(rèn)為“中醫(yī)說(shuō)的‘肝’是指自律神經(jīng);‘心’多是指腦中樞神經(jīng);‘腎’兼指腎上腺皮質(zhì)內(nèi)分泌及性腺內(nèi)分泌;肝陽(yáng)旺是指交感神經(jīng)興奮、血壓高……”[8]他還批評(píng)《傷寒論》“識(shí)癥不識(shí)病”,雖然辨癥極細(xì),但“只能行對(duì)癥治療”,而西醫(yī)則能針對(duì)病因治療,發(fā)明特效藥以殺滅病菌,比中醫(yī)高明。張公讓也肯定中藥有一定長(zhǎng)處,他說(shuō):“無(wú)論藥物如何進(jìn)化,中醫(yī)之強(qiáng)壯劑、興奮劑、健胃劑,仍有其極崇高之地位,……西醫(yī)此時(shí)似無(wú)其匹,故我曰治療急性熱病,則中不及西;若治療慢性病,及恢復(fù)元?dú)庹,則中或勝西!狈穸ㄖ嗅t(yī)理論,不能正確認(rèn)識(shí)中醫(yī)治熱病的特色等,都反映出張公讓以西醫(yī)思維為主的立場(chǎng)。張氏還說(shuō):“今世之藥物,西藥日有發(fā)明,……其將來(lái)之發(fā)明尚無(wú)止境,似此則治療之領(lǐng)域,西醫(yī)將日擴(kuò),而中醫(yī)將日促,吾人對(duì)此能不愧死?”[7]這正是他要改造中醫(yī)的動(dòng)因,其所擔(dān)憂的雖然并非全為事實(shí),但確實(shí)指出了可能的危機(jī),值得后人思考。
民國(guó)時(shí)期嶺南中醫(yī)革新思潮表現(xiàn)不一,既有廢醫(yī)存藥的錯(cuò)誤主張,也有堅(jiān)持以中醫(yī)為主體的中肯之見(jiàn),這些論點(diǎn)折射著當(dāng)時(shí)社會(huì)紛繁復(fù)雜的思想情況。近代以來(lái)的醫(yī)學(xué)史證明,只有保持臨床療效,發(fā)揚(yáng)中醫(yī)特色,中醫(yī)才能繼續(xù)發(fā)展,但是中醫(yī)與現(xiàn)代科學(xué)的交叉研究也不容忽視。近代嶺南中醫(yī)革新醫(yī)家的探索,有進(jìn)步性也有明顯的局限性,其經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)可供今人研究參考。
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。5]林昨非.改進(jìn)中醫(yī)芻言[M].新會(huì):新會(huì)捷元齋書(shū)局,民國(guó)廿二年(1933).1-5.
。6]盧覺(jué)愚.覺(jué)廬醫(yī)案新解[M].自刊本,民國(guó)廿七年(1938).1-10.
。7]張公讓.中西醫(yī)學(xué)比觀[M].梅縣:梅縣張公讓診所,
鉛印本,1946.1-5.
。◤V州中醫(yī)藥大學(xué),廣州510405)
基金項(xiàng)目:2002年度廣東省哲學(xué)社會(huì)科學(xué)規(guī)劃基金資助項(xiàng)目(編號(hào)02F49)文章編號(hào):1007-3213(2004)03-0223-04