摘 要：中醫(yī)治療觀極富思辯和人文醫(yī)學(xué)色彩，含有豐富的哲學(xué)和辯證法思想，對(duì)臨床治療具有重要指導(dǎo)意義。歸納中醫(yī)治療現(xiàn)有“十論”，即疾病可治論、治未病論、治病求本論、醫(yī)患相得論、因勢利導(dǎo)論、三因制宜論、病治異同論、知常達(dá)變論、整體相關(guān)論、以平為期論。
關(guān)鍵詞：中醫(yī)治療觀；治則
中圖分類號(hào)：R242 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A
文章編號(hào)：1000-2219(2000)02-0001-04
治則是中醫(yī)治療疾病的法則。治則學(xué)是關(guān)于疾病治療原則、方法以及臨床具體應(yīng)用的理論概括�！端貑�.疏無過論》：“圣人之術(shù)，為萬民式，論裁志意，必有法則。”治則既是一個(gè)理論問題，也是一個(gè)實(shí)踐問題，涵括的內(nèi)容十分廣泛，其中對(duì)疾病治療一般原則的理論思考，極富思辯和人文醫(yī)學(xué)色彩，含有豐富的哲學(xué)和辯證法思想，對(duì)臨床治療具有重要的指導(dǎo)意義，不妨稱之為治療觀�？梢哉f它既是世界觀，也是方法論。筆者不揣淺陋，本著“發(fā)皇古義，融匯新知”的精神，在復(fù)習(xí)古代文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合現(xiàn)代臨床，姑作十論，以期對(duì)中醫(yī)治療觀作進(jìn)一步的整理、歸納，并發(fā)揚(yáng)、光大之。
1 疾病可治論
疾病可治論是基于疾病是可以被認(rèn)識(shí)的，也是能夠被治愈的�！鹅`樞.九針十二原》：“今夫五臟之有疾也，譬猶刺也，猶污也，猶結(jié)也，猶閉也。刺雖久，猶可拔也；污雖久，猶可雪也；結(jié)雖久，猶可解也；閉雖久，猶可決也�！圆豢芍握撸吹闷湫g(shù)也�！睆闹委煕Q策的宏觀戰(zhàn)略來說，臨床上沒有不可治的疾病，疾病的不可治，是醫(yī)者尚未掌握其治療技術(shù)�！鹅`樞.五亂》：“黃帝曰：五亂者，刺之有道乎?歧伯曰：有道以來，有道以去。”這就是說，疾病(五亂)的發(fā)生有其道(規(guī)律)，去除疾病也有其道(規(guī)律)。當(dāng)然，疾病的變化是無窮盡的，人類對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)也是沒有止境的，世上不可能有十全的醫(yī)生，說疾病可治，正是鼓勵(lì)醫(yī)者“博極醫(yī)源，精勤不倦”，最大限度地提高疾病的可治系數(shù)�！读x四家醫(yī)案*繼治堂醫(yī)案》引曹仁伯語：“醫(yī)者存心，須視天下無不可治之病。其不治者，皆我之心未盡耳，……每遇病機(jī)叢雜，治此礙彼，他人莫能措手者，必細(xì)意研求，或與一方中變化而損益之，或合數(shù)方為一方而融貫之，思之思之，鬼神通之，苦心所到，必有一恰合之方，投之而輒效者。以是知醫(yī)者之于病，稍涉危疑，即目為不治而去之者，其不盡心之過為不少也�！闭\哉斯言!臨床上不是常有被宣為不治的疾病，經(jīng)過醫(yī)者和患者的共同努力和配合而變得可治了嗎?
2 治未病論
《素問.四氣調(diào)神大論》：“不治已病治未病，不治已亂治未亂，……夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄兵，不亦晚乎?”治未病是中醫(yī)防治疾病的一個(gè)重要思想，《內(nèi)經(jīng)》稱“上工治未病”，“上工救其萌芽”，就含有防重于治，防先于治的自覺認(rèn)識(shí)。所謂治未病，有兩個(gè)方面的含義，一是未病防病。孫思邈《千金要方》：“凡入?yún)鞘竦鼗掠�，體上常須三兩處灸之，勿令瘡暫瘥，則瘴癘
溫毒之氣不能著人也�！边@是古人在進(jìn)入疫區(qū)前用化膿灸來預(yù)防疫疾的寶貴經(jīng)驗(yàn)。在世界醫(yī)學(xué)史上，中醫(yī)最早開始用人痘接種來預(yù)防
天花。中醫(yī)傳統(tǒng)的養(yǎng)生保健方法，強(qiáng)調(diào)身心并重，動(dòng)靜結(jié)合，如氣功、太極拳、五禽戲、保健按摩、保健灸、食療等都是極富民族特色且有其相當(dāng)?shù)膶?shí)用價(jià)值，如今已得到不斷地推廣和開發(fā)應(yīng)用。二是既病防變。既已生病，就應(yīng)及時(shí)治療，并防止其橫向的蔓延和縱深的傳變。《金匱要略》：“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾”，《溫?zé)嵴摗罚骸按蠓部捶�，衛(wèi)之后方言氣，營之后方言血”，就含有步步為營，層層設(shè)防的意思�，F(xiàn)代臨床上采用“截?cái)嗯まD(zhuǎn)”法治療溫?zé)岵�，就是治未病思想的具體運(yùn)用。當(dāng)然，要做到有效地防止疾病的傳變和惡化，必須掌握疾病發(fā)生、發(fā)展和傳變的規(guī)律，如此才能未雨綢繆，防微杜漸，使預(yù)防和治療具有前瞻性。
3 治病求本論
疾病之有本，如草木之有根，水脈之有源，欲鋤草木者，必當(dāng)鏟其根，欲澄水之流者，自應(yīng)清其源，所以欲治病者，當(dāng)求其本。
本是相對(duì)于標(biāo)而言的，本是根本，是根源，標(biāo)是枝節(jié)，是支流。標(biāo)本是古代辯證法的一對(duì)范疇，中醫(yī)學(xué)援引這一概念，來說明疾病的病與癥，患者與醫(yī)生，正與邪，原因與結(jié)果，原發(fā)與繼發(fā)，本質(zhì)與現(xiàn)象等多組關(guān)系�！端貑�.標(biāo)本病傳論》：“病有標(biāo)本，知標(biāo)本者，萬舉萬當(dāng)，不知標(biāo)本，是謂妄行�！迸R床治療當(dāng)然要以病為本，以患者為本，時(shí)刻注意顧護(hù)正氣，針對(duì)病因、原發(fā)病治療，也即針對(duì)疾病的本質(zhì)治療。治病求本，就是要求得疾病的癥結(jié)所在，從哲學(xué)上來說，即是要抓住疾病的主要矛盾方面，主要矛盾解決了，次要矛盾也就迎刃而解了。張景岳在《類經(jīng).論治類》中引用名醫(yī)王應(yīng)震的治病求本訣，“見痰休治痰，見血休治血，無汗不發(fā)汗，有熱莫攻熱，喘生休耗氣，
遺精不澀泄，明得個(gè)中趣，方是醫(yī)中杰”，正是治病求本這一精神的生動(dòng)體現(xiàn)。
然而，臨床上疾病的表現(xiàn)是千變?nèi)f化的，疾病的標(biāo)本也不是一成不變的，在一定的條件下，標(biāo)本是可以相互轉(zhuǎn)化的，如高熱，大出血，劇烈
嘔吐、
腹瀉，作為疾病表現(xiàn)的癥狀，可以認(rèn)作是“標(biāo)”，但此時(shí)的“標(biāo)”已嚴(yán)重威脅生命安全，已轉(zhuǎn)化成疾病的“本”，所以“急則治其標(biāo)”，予以及時(shí)地清熱、止血、止吐、止瀉等對(duì)癥處理，無疑是必要的；“緩則治其本”，病情緩和，可從容從本論治，標(biāo)本俱急或標(biāo)本俱緩，可標(biāo)本兼治。所以治病求本，既有原則性，也有靈活性，是原則性與靈活性的統(tǒng)一。
4 醫(yī)患相得論
《素問.湯液醪醴論》：“病為本，工為標(biāo)，標(biāo)本不得，邪氣不服�！边@里的“病”可以理解為疾病，也可以理解為患病的人，“工”可以理解為治療手段、方法，也可以理解為治病的醫(yī)生。疾病和病人是第一性的，醫(yī)生的診治和醫(yī)生是第二性的；“病”是客觀存在，“工”是主觀認(rèn)識(shí)。“病”“工”相得，有“硬件”上的相得，即醫(yī)生的治療手段、方法和病人的病情相吻合；也有“軟件”上的相得，即醫(yī)患之間的良好人際關(guān)系的建立。
良好的醫(yī)患關(guān)系是有效診療的基本前提，醫(yī)生不僅要注意到疾病的本身，還要注意到患病的人(一個(gè)具有心理活動(dòng)和社會(huì)生活的人)。中醫(yī)歷來強(qiáng)調(diào)德藝雙馨，既重醫(yī)療技術(shù)，也講服務(wù)藝術(shù)。中醫(yī)傳統(tǒng)診法的“三個(gè)指頭，一個(gè)枕頭”常被責(zé)為落后而受到譏嘲，殊不知這種診斷方法本身在醫(yī)患之間的人際溝通上架起一座橋梁，在醫(yī)學(xué)發(fā)展高度技術(shù)化的今天，病人在同冰冷的醫(yī)療
器械接觸的同時(shí)，更需要同醫(yī)生的接觸、交流。他們需要傾訴，關(guān)心，理解，被重視�！鹅`樞.師傳》：“人情莫不惡死而樂生，告之以其敗，語之以其善，導(dǎo)之以其所便，開之以其所苦，雖有無道之人，惡有不聽者乎!”那種“按寸不及尺，握手不及足”，“相對(duì)斯須，便處湯藥”的草率作風(fēng)，是會(huì)給治療帶來負(fù)面作用的。臨床醫(yī)生要特別注意自己的言語，服飾，行為對(duì)治療過程的干擾。只有以病人為本，醫(yī)患相得，讓患者參與到治療過程中來，才能充分調(diào)動(dòng)患者自身抗病的積極性，改變被動(dòng)治療的局面，切實(shí)提高臨床療效。
5 因勢利導(dǎo)論
所謂因勢利導(dǎo)，即是順應(yīng)疾病邪正斗爭的勢態(tài)，及時(shí)地導(dǎo)邪外出，保存正氣的一種治療原則。如《素問.陰陽應(yīng)象大論》：“病之其始也，可剌而已；其盛，可待衰而已�！薄鹅`樞.逆順》：“方其盛也，勿敢毀傷，刺其已衰，事必大昌。”這種根據(jù)邪正斗爭的勢態(tài)，而采取“避實(shí)就虛”的治療方法，即在疾病的起始階段，邪未盛，正未衰，積極地去救其萌芽，在其發(fā)展的高峰時(shí)期，邪正斗爭劇烈，不必急于硬拼，待其衰減，乘虛打擊，祛邪務(wù)盡，有一定的臨床意義。臨床研究表明，
瘧疾在其發(fā)作前行針刺治療較之在發(fā)作到高峰期更為有效。再如蛔蟲癥在劇烈騷動(dòng)時(shí)驅(qū)蛔較之在緩解期容易出現(xiàn)不良后果，
支氣管哮喘在其緩解期補(bǔ)益較之在發(fā)作期療效優(yōu)越。
在長期的臨床實(shí)踐中，中醫(yī)積累了許多行之有效的因勢利導(dǎo)、就近祛邪的治療方法。如在表之邪可汗，在高之邪可吐，在里之熱可清，在腑之實(shí)可下。又如腰以上腫，常采用發(fā)汗的治療方法，腰以下腫，則采用利小便的方法。“病人欲吐者，不可下之”(《金匱要略》)，欲吐表明邪有從上而解的趨勢，故不可逆其病勢而攻下，使邪氣內(nèi)陷。這都是因勢利導(dǎo)治療思想的具體運(yùn)用。
6 三因制宜論
疾病不是孤立存在的，它要受到人的體質(zhì)稟賦、性情習(xí)慣、地域環(huán)境、時(shí)令氣候等多種因素的制約影響。所謂“三因制宜”，即是要充分考慮到人、時(shí)、地三方面因素的作用和影響，從而做到因人、因時(shí)、因地制宜，這體現(xiàn)了具體問題要具體分析的哲學(xué)精神。
中醫(yī)講“天人相應(yīng)”，強(qiáng)調(diào)治病“必先歲氣，毋伐天和”。如同樣是
感冒，因冬是寒邪司令，則用
麻黃湯溫寒發(fā)汗解表，夏是暑濕司令，則用
香薷飲清暑化濕解表。著名中醫(yī)學(xué)家蒲輔周在1956年夏秋我國華北地區(qū)乙腦流行，北京地區(qū)套用石家莊“
白虎湯”經(jīng)驗(yàn)而效果較差時(shí) ，根據(jù)北京地區(qū)天氣溫?zé)�，雨水較多，患者多偏濕邪，石家莊地區(qū)氣候炎熱，干燥無雨，患者以暑熱為主，而建議在“白虎湯”基礎(chǔ)上，加一味健脾燥濕之
蒼術(shù)，果然收效顯著。這是“因時(shí)制宜”治療思想具體運(yùn)用的最具典范的例子。
“有斯人有斯疾也”，人的體質(zhì)有厚薄，稟賦有強(qiáng)弱，年齡有長幼，性別有男女，地位有尊卑，所以疾病的相同是相對(duì)的，不同是絕對(duì)的，故治療用藥當(dāng)區(qū)別對(duì)待�！端貑�.徵四失論》：“不適貧富貴賤之居，坐之厚薄，形之寒溫，不適飲食之宜，不別人之勇怯，不知比類，足以自亂，不足以自明，此治之失也�！边@值得發(fā)人深思。
一方水土養(yǎng)一方人。就地域環(huán)境而言，東西南北，高下懸殊，寒溫迥異。東南濕熱 ，故治宜清化；西北寒燥，故治宜辛潤；南人柔弱，藥量宜小，北人粗獷，藥量宜大。中醫(yī)歷史上形成的眾多醫(yī)學(xué)流派，安徽的“新安醫(yī)學(xué)”，自然也免不了它的局限性，這是需要我們引以注意。
7 病治異同論
病治異同，指的是同病異治，異病同治。這是相對(duì)同病同治，異病異治而言的。中醫(yī)診治疾病的模式是辨證論治，即主要針對(duì)證候施治。因此，臨床上常常會(huì)遇到這樣兩種情況，即從辨病的角度來看，是屬于不同的病，但從辨證的角度來看，則屬于同一性質(zhì)的證候，是為異病同證；從辨證的角度來看，是屬于不同性質(zhì)的證候，但從辨病的角度來看，則屬于相同的疾病，這是同病異證。按照辨證論治的精神，則要求異病同證同治，同病異證異治。如同為
痢疾，若辨證為積滯，則治以通利，若辨證為滑脫，則治以固澀；又如
胃下垂，子宮下垂，直腸下垂，分屬于不同的病，但其病機(jī)若皆為中氣下陷，治療上都應(yīng)補(bǔ)中益氣，升陽舉陷。因此，同病異治，異病同治，還體現(xiàn)了審癥求因，治病求本的治療思想。因此，臨床治療不能為病名所惑，特別不能囿于西醫(yī)的病名，那種見感染就清熱解毒，遇貧血就補(bǔ)血，逢
高血壓就平肝潛陽，實(shí)際上是西醫(yī)的診斷檢查對(duì)中醫(yī)的臨床思維造成了負(fù)面影響，而丟掉了辨證論治的精神，應(yīng)當(dāng)加以警惕。
當(dāng)然，中醫(yī)也不排斥辨病施治，即同病同治，異病異治。如治痢用
黃連，截瘧用
青蒿、
常山，退黃用
茵陳。清代徐靈胎在其所著《蘭臺(tái)軌范.序》中說：“欲治病者，必先識(shí)病之名，……一病必有主方，一方必有主藥。”明代吳又可曾設(shè)想：萬物各有所制，如
貓即專制
老鼠，……瘟疫為無形雜氣為病，莫知為何物所能制，故只能勉力以汗、吐、下三法治之，茍能知以物制氣，一病必有一藥之到而病已，則不煩君臣佐使品味加減之勞。吳氏強(qiáng)調(diào)針對(duì)病原尋找特效藥治療的設(shè)想是很可貴的。但是限于歷史條件，中醫(yī)辨病比較粗略，大多數(shù)情況下只能做到的是辨證�，F(xiàn)代臨床重視辨證和辨病結(jié)合，因?yàn)椤安 笔桥R床上一個(gè)獨(dú)立的單元，有其特定的病因、病理及其發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸、預(yù)后，而證候是疾病發(fā)展過程中某一階段所表現(xiàn)出來的多方面病理特性的概括，它包括對(duì)人的體質(zhì)、時(shí)空因素、病因、病機(jī)、病性、病位等多方面的認(rèn)識(shí)。病是縱向的線，證是橫斷的面，辨病可以開闊醫(yī)者的視野，豐富中醫(yī)四診的資料，使辨證更具有針對(duì)性、預(yù)見性，而不是胸?zé)o定見的隨證施治，從而彌補(bǔ)辨證的不足。
8 知常達(dá)變論
知常達(dá)變，是指臨床治療時(shí)要處理好一般性與特殊性，原則性與靈活性的關(guān)系，是治療藝術(shù)的較高境界。常與變也是相對(duì)而言。本是常，標(biāo)是變；病是常，癥是變；正治是常，反治是變；古方是常，今病是變；辨證論治是常，對(duì)癥施治是變；書本知識(shí)是常，臨證智慧是變。
如治病求本，去除病因是治療的常規(guī)，但當(dāng)疾病的癥狀，即“標(biāo)”使患者難以忍受或者威脅到生命安全時(shí)，治療中心就應(yīng)轉(zhuǎn)移到治“標(biāo)”上來。又如“逆治”，即寒證用熱藥，熱證用寒藥，逆病性而治，也謂之“正”治，是治療的正著，是常法，這是就一般情況而言的，即疾病的外在表現(xiàn)與其本質(zhì)相統(tǒng)一時(shí)。但當(dāng)疾病的現(xiàn)象不能反映其本質(zhì)，也即出現(xiàn)假象時(shí)，如
熱厥證，熱證而出現(xiàn)寒象，即所謂熱甚厥也甚；戴陽證，寒證出現(xiàn)熱象，陰寒內(nèi)甚而格陽于外，此時(shí)的治療就應(yīng)加以變通，從其假象而治，也謂之“從治”。即順從寒象用寒藥，熱 象用熱藥，即所謂的“寒因寒用”、“熱因熱用”，這就是變法。當(dāng)然，從治病求本的精神來說，從治也是逆治。再如外感時(shí)病，變化迅速，就不能拘執(zhí)一方到底，要不失時(shí)機(jī)地因勢利導(dǎo)，或扶助正氣，或截?cái)嗯まD(zhuǎn)，法隨證變，藥隨癥改；但對(duì)內(nèi)傷雜病，一般病情穩(wěn)定，只要認(rèn)證準(zhǔn)確，組方合理，雖經(jīng)一段時(shí)間的治療沒有起色，也不必急于
更方，以期量變引起質(zhì)變。這就是通常說的“治急性病要有膽有識(shí)，治慢性病要有方有守”。再有在對(duì)待前輩醫(yī)家經(jīng)驗(yàn)這個(gè)問題上，也有個(gè)知常達(dá)變的問題，一個(gè)醫(yī)家流派的形成，總是受其時(shí)代背景、哲學(xué)思潮、師承、地域，服務(wù)對(duì)象等多方面因素的影響，雖各有所成，也難免各有所偏，如
朱丹溪好滋陰，劉河間喜清火，張景岳擅溫補(bǔ)，張子和倡攻下，如醫(yī)者不明所以，一味模仿，而標(biāo)榜自己是師從某派，就是畫虎不成反類犬，有失知常達(dá)變之旨。
古人說：“醫(yī)者，藝也”，“醫(yī)者，意也”。醫(yī)學(xué)是一門藝術(shù)，為醫(yī)者要致意再三，用心思考，善于體悟，觸類旁通。又說：“大匠予人規(guī)矩不能予人巧”，“運(yùn)用之妙，存乎一心”，為醫(yī)的匠心，智慧，藝術(shù)，境界，全在乎能知常達(dá)變。知常不是膠柱鼓瑟，削足適履，達(dá)變不是標(biāo)新立異，別出心裁，而是悉以中醫(yī)基本理論為指歸。唐.孫思邈《千金要方.序》說：“膽欲大而心欲小，行欲方而智欲圓�！彼^膽大，即是在戰(zhàn)略上要藐視敵人，所謂心小，即是在戰(zhàn)術(shù)上要重視敵人，膽大是藝高膽大，不是無知膽大，心小不是謹(jǐn)小慎微，而是如履薄冰，深思熟慮；臨床如臨陣，用藥如用兵，兵無常勢，醫(yī)無定法，要在知常達(dá)變，變法是來自常法，靈感來自實(shí)踐�！笆熳x王叔和，不如臨證多”，這是強(qiáng)調(diào)實(shí)踐出真知；另一方面多讀書，“勤求古訓(xùn)，博采眾方”，汲取間接經(jīng)驗(yàn)，可以增長見聞，開闊思路，“若非爛熟于胸中，安能應(yīng)變于俄傾”。所以一個(gè)好醫(yī)生，不僅要勤于臨證，還要善于讀書，兩者相互砥礪，常可激發(fā)出思維的火花，從而由知到悟，左右逢源，得心應(yīng)手，臻于知常達(dá)變。
9 整體相關(guān)論
整體相關(guān)，指的是臨床治療要有整體的觀點(diǎn)，聯(lián)系的觀點(diǎn)，正確處理好局部與整體的關(guān)系，不能只見樹木，不見森林，
頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳。中醫(yī)講天、地、人三才，人是自然的人，天人相應(yīng)，人與自然是相統(tǒng)一的；人是社會(huì)的人，人應(yīng)與社會(huì)相適應(yīng)，相統(tǒng)一。天候地氣，即所謂生態(tài)環(huán)境；世俗人情，即所謂社會(huì)環(huán)境；七情六欲，即所謂心態(tài)環(huán)境，都作用和影響人的健康和疾病。《靈樞.逆順肥瘦》：“圣人之為道，上合于天，下合于地，中合于人事，必有明法�！鼻懊嫠f的“三因制宜”，也是整體治療觀的一個(gè)方面。
人的四肢百骸，五臟六腑，借助于經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，連接成一個(gè)以五臟為中心的密不可分的整體，這就為整體治療提供了生理依據(jù)。臨床上諸如“上病治下”，“下病治上”，“左病治右”，“右病治左”，“內(nèi)病外治”，“表病治里”等豐富多彩的治法，是最具中醫(yī)特色的整體治療觀的體現(xiàn)。
整體相關(guān)，要求我們處理好防與治，人與病，身和心，正與邪等多個(gè)方面的關(guān)系。防與治是一個(gè)整體，預(yù)防即是最好的治療，治療要時(shí)時(shí)不忘預(yù)防，防止病邪深入和病情惡化，更要防止醫(yī)原性和藥原性疾病的產(chǎn)生。
臨床上要見病，也要見人，要病與人兼顧。見病只是局限于病人的主訴和體征，見人就是要見到患病的人的全體，也就是見證，辨析證候，依證而治。如見
咳嗽而不用一味止咳藥，見出血不用一味止血藥，看似藥不對(duì)癥，不著邊際，其實(shí)收效良好。宋.方勺的《泊宅編》載一人牙痛，屢試諸醫(yī)，皆不效，后求治一醫(yī)僧而獲痊，重金以叩其情，僧告之以涼血活血之
四物湯 。四物湯本為婦人病而設(shè)，竟移之以治牙痛，固然是別具巧思，這也是治人(體)，而不是治病。
身和心是一個(gè)統(tǒng)一的整體，中醫(yī)把精神、情志活動(dòng)看作是臟腑功能的表現(xiàn)，認(rèn)為情志既致病，又治病，對(duì)身心疾病，常把心(內(nèi)傷七情)作為病因看待；將神志病看作是臟腑功能失調(diào)的表現(xiàn)。中醫(yī)的心身并治的治法如疏肝解郁，
養(yǎng)心安神，化痰開竅，清心降火及以情勝情等，對(duì)心身疾病的治療較之西醫(yī)的鎮(zhèn)靜治療少有副作用，且療效突出，更受病家歡迎。
正和邪的關(guān)系也是對(duì)立統(tǒng)一的關(guān)系，一方面“邪之所湊，其氣必虛”，另一方面則“留而不去，其病則實(shí)”。邪與正，實(shí)與虛，互為因果，因正虛可致邪實(shí)，因邪實(shí)也可致正虛，疾病的表現(xiàn)就是正邪斗爭的結(jié)果，疾病的向愈則表現(xiàn)為正勝邪退。因此扶正祛邪是中醫(yī)最基本的治則之一，扶正與祛邪相反相成，祛邪以安正，扶正以祛邪，扶正不忘祛邪，祛邪不使傷正，前輩醫(yī)家或有強(qiáng)調(diào)攻邪，或有力倡扶正，應(yīng)貫穿于整個(gè)治療過程當(dāng)中。
10 以平為期論
《素問.至真要大論》：“謹(jǐn)察陰陽所在而調(diào)之，以平為期�！边@可以說是中醫(yī)治療要追求的最終目標(biāo)。所謂疾病就是人體在邪正斗爭作用下陰陽出現(xiàn)失衡狀態(tài)，醫(yī)生的治療就是調(diào)整陰陽的偏盛偏衰，通過扶強(qiáng)抑弱，補(bǔ)虛瀉實(shí)，溫寒 清熱來調(diào)理氣血、疏通經(jīng)絡(luò)、和調(diào)臟腑，以期達(dá)到新的平衡，因此在具體的治療實(shí)踐中，要求“無虛虛，無實(shí)實(shí)”，做到不誅伐無過，中病即止。以平為期這一基本觀念在宏觀上指導(dǎo)著醫(yī)者的治療活動(dòng)。
總之，中醫(yī)的治療觀高度概括了疾病治療的一些基本規(guī)律，反映了中醫(yī)在疾病治療的認(rèn)識(shí)上所達(dá)到的理論高度及決策上的高度技巧。無論醫(yī)學(xué)發(fā)展到哪一步，中醫(yī)的治療觀中富有的哲學(xué)思辯和辯證觀，永遠(yuǎn)不會(huì)失去光彩，給一代又一代的醫(yī)學(xué)工作者以有益的啟示。
作者簡介：張友貴(1962-)，男，講師
作者單位：張友貴（
安徽中醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)二系，合肥 230038)
收稿日期：1999-12-22
安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)
JOURNAL OF ANHUI TRADITIONAL CHINESE MEDICAL COLLEGE
2000 Vol.19 No.2 P.1-4
