作者: 高日陽
摘要：嶺南歷史上名醫(yī)輩出，他們不僅醫(yī)術精湛，而且深研歧黃奧旨，參以已驗，著書立說，匯成浩瀚的嶺南醫(yī)籍，為中國醫(yī)藥學的發(fā)生、發(fā)展作出了卓越的貢獻,在祖國醫(yī)學發(fā)展史上有重要的地位，具有濃郁的地方特色。為了進一步弘揚歷代嶺南中醫(yī)藥文化的優(yōu)良傳統(tǒng)，突顯嶺南中醫(yī)藥文化的地域特色，本文從傳承性、地域性和開放性三方面對嶺南中醫(yī)藥的地域文化特色作一探討。
關鍵詞：嶺南中醫(yī)藥 地域文化 文化特色
中醫(yī)藥地域文化是當?shù)厝藗冊陂L期醫(yī)療實踐中逐漸積累起來的一筆巨大的財富，它形式多樣、內容豐富，且都利用自然優(yōu)勢具有自己的鮮明特色，是地方人民中醫(yī)藥衛(wèi)生保健的重要載體。由于中醫(yī)藥地域文化有著自身傳統(tǒng)文化的豐厚底蘊和深刻的精神內涵，因此它對人們中醫(yī)藥衛(wèi)生保健的影響作用是潛移默化而又至深至遠的。我國因幅員遼闊，地區(qū)間的差異相當懸殊，形成了一系列頗具特色的中醫(yī)藥地域文化。如綿延千余年至今而不衰的新安醫(yī)學、上古名醫(yī)岐伯故里的慶陽醫(yī)學、在中醫(yī)近代史上具有重要地位的孟河醫(yī)學、具有南國特色的嶺南醫(yī)學等等[1]。
中國中醫(yī)藥學之所以能枝繁葉茂數(shù)千年，其中一個重要的因素是其深深扎根于中華民族優(yōu)秀文化土壤之中。中國幅員遼闊，中醫(yī)藥地域文化空間極其廣闊。在歷史的長期發(fā)展過程中，不同的地區(qū)形成了具有不同文化特質的中醫(yī)藥文化，這些中醫(yī)藥文化除了具有中華民族共同的文化特質以外，還分別具有各自不同的文化特質并分布于不同的地域空間。近年來，隨著對中國傳統(tǒng)醫(yī)學文化研究的重視，中醫(yī)藥地域文化的研究也引起了人們的關注。中醫(yī)藥地域文化是中國傳統(tǒng)醫(yī)學文化的分支。研究中醫(yī)藥地域文化，是為了更好地弘揚中國傳統(tǒng)醫(yī)學文化的優(yōu)秀傳統(tǒng)。從魏晉到南北朝,我國中原地區(qū)多次發(fā)生戰(zhàn)亂,迫使人口大量南遷, 隨之帶入先進的農業(yè)技術和科學文化,嶺南得到第一次較大的開發(fā)。醫(yī)學史上也首次出現(xiàn)了一批著名的人物[2]，如開創(chuàng)我國
腳氣病防治學的先驅支法存；善治
腳氣病的仰道人；原籍江蘇,而載譽于嶺南,著有名著《肘后備急方》的葛洪，以及其妻，擅長灸治的鮑姑等。嶺南中醫(yī)藥在祖國醫(yī)學發(fā)展史上有重要的地位，具有濃郁的地方特色。為了進一步弘揚歷代嶺南中醫(yī)藥的優(yōu)良傳統(tǒng)，突顯嶺南中醫(yī)藥文化的特色，本文從傳承性、地域性和開放性三方面對嶺南中醫(yī)藥文化地域文化特色作一探討。
一、傳承性
我國幅員遼闊，由于地理環(huán)境的差異和歷史上開發(fā)的先后，各個地區(qū)的情況千差萬別，中醫(yī)藥學的發(fā)展也表現(xiàn)出明顯的不平衡性，嶺南中醫(yī)藥學具有獨特的地方與時代特色。嶺南中醫(yī)藥文化，源遠流長，嶺南地區(qū)自晉代以來涌現(xiàn)出很多著名的醫(yī)家，流傳于后世的醫(yī)學典籍相當豐富。嶺南中醫(yī)藥文化是中國傳統(tǒng)醫(yī)學文化的重要組成部分�？v觀嶺南中醫(yī)學發(fā)展史，嶺南地區(qū)自晉代以來涌現(xiàn)出很多著名的醫(yī)家。晉代嶺南名醫(yī)有支法存、葛洪、鮑姑、仰道人等，其中，葛洪的《抱樸子（內外篇)》、《肘后備急方》等對化學、制藥學的發(fā)展以及傳染病的治療有一定貢獻。唐宋以來，中原文化與嶺南特色的互相結合，長江流域的醫(yī)藥技術被帶入嶺南，又促進了嶺南中醫(yī)藥的發(fā)展，千余年來，嶺南醫(yī)家的學術思想，先后所受張仲景、葉天士，張景岳的影響最大，因而產生了不少
傷寒、溫病的名家，至清末演變?yōu)楹疁貎纱笈�。又由于出現(xiàn)了劉昉、陳復正等，使
兒科學有很大發(fā)展。諸如雜病、外科、骨傷科，眼喉科等則由于家傳、師承而各有特長，成為嶺南醫(yī)派的組成部分。
嶺南屬熱帶、亞熱帶氣候，日照時間長，氣溫高，雨量充足，河流縱橫，原始森林茂密，毒蛇猛獸和“瘴癘病毒”多。嶺南許多醫(yī)家結合本地區(qū)具體時宜、地宜，寫下了不少富有地方特色的醫(yī)學著作，諸如：晉代嶺南名醫(yī)有支法存、葛洪、鮑姑、仰道人等，其中，葛洪的《抱樸子》、《肘后備急方》等對化學、制藥學的發(fā)展以及傳染病的治療有一定貢獻。唐代李暄的《嶺南腳氣方》等。宋代人才輩出，醫(yī)學典籍相當豐富，最為有名的是宋代陳昭遇編撰《太平圣惠方》，劉昉編撰的《幼幼新書》為嶺南兒科的發(fā)展奠定了良好的基礎，是嶺南醫(yī)學小兒科的開端；元代釋繼洪的《嶺南衛(wèi)生方》對嶺南氣候、地理與疾病關系有專門論述，清代，何克諫的《生草藥性備要》是繼《本草綱目》后整理嶺南民間草藥的本草學著作，大多是《本草綱目》所未收載的，為嶺南醫(yī)學就地取材，藥物研究及臨床用藥起到重要作用；嶺南醫(yī)家何夢瑤的《醫(yī)碥》、程康圃的《兒科秘要》、蕭步丹的《嶺南采藥錄》、朱沛文的《華洋臟象約纂》等。嶺南歷代著名中醫(yī)學家重視南方炎熱多濕，地處卑下，植物繁茂，山嵐瘴氣，蟲蛇侵襲等環(huán)境因素，著眼于南方多發(fā)、特有疾病的防治，勇于吸取民間經驗和外來醫(yī)學新知，充分利用本地藥材尤其是草藥及海洋藥物資源，逐漸形成了一個有地域特點的醫(yī)學。嶺南中醫(yī)藥是以研究生活在嶺南這一特定地域中的人群的特定體質、衛(wèi)生習俗及常見病、多發(fā)病為己任，廣泛應用嶺南地區(qū)的醫(yī)藥資源進行醫(yī)療和保健，成為中國傳統(tǒng)醫(yī)學中一個重要的學術流派。嶺南歷代醫(yī)家，努力繼承和發(fā)展獨特的中國傳統(tǒng)醫(yī)學，在不同的歷史階段都推動著中醫(yī)科學的發(fā)展。據(jù)不完全統(tǒng)計，歷代廣東中醫(yī)藥圖書有295種，現(xiàn)存有93種醫(yī)著，內容涉及本草、方劑、傷寒金匱、溫病、通論、臨癥各科、診斷、針灸、醫(yī)案等，這些醫(yī)著在嶺南中醫(yī)藥地域文化發(fā)展史上都占有重要地位。
二、地域性
嶺南位于我國最南端，北枕五嶺，南瀕大海，主要包括廣東、海南兩省以及廣西省的一部分，屬熱帶—亞熱帶氣候。嶺南境內地形復雜多樣，有山地、丘陵及大小島嶼等，地勢北高南低，南部臨海，河流眾多，雨量充沛，其自然氣候、地理環(huán)境與我國其他地區(qū)有明顯的差異。早在兩千多年前的《素問·異法方宜論》就認識到“南方者，天地所長養(yǎng)，陽之所盛處也。其地下，水土弱，霧露所聚也�！备鶕�(jù)中醫(yī)“天人合一”的思想，長期生活這種環(huán)境下的人群，由于生活習慣、人群體質的差異，導致疾病的發(fā)生和發(fā)展、臨床證候和防治方法有其特殊性，形成不同其他地區(qū)的醫(yī)家風格和醫(yī)療特色。
嶺南醫(yī)家遵循中醫(yī)基本理論思想，著重研究本地區(qū)特殊的自然氣候、地理環(huán)境、人群體質對疾病發(fā)生、發(fā)展的影響，研究因時、因地、因人制宜的治療原則，從嶺南地區(qū)實際出發(fā)，結合自己的臨床經驗，大膽創(chuàng)新，對本地區(qū)常見病、多發(fā)病的病因、病機、治則、方藥、預防、調攝等都從不同的側面提出個人見解，豐富和發(fā)展了嶺南中醫(yī)藥。如宋代嶺南醫(yī)家陳昭遇編撰的《太平圣惠方》一書中對于嶺南的氣候、地理對疾病的影響已有了清楚的認識：“嶺南土地卑濕，氣候不同，夏則炎熱郁蒸，冬則溫暖無雪，風濕之氣易傷人。”元代嶺南醫(yī)家釋繼洪的《嶺南衛(wèi)生方》對嶺南氣候、地理與疾病關系有專門論述：“至嶺南，見外方至者，病不虛日，雖居民亦鮮有不病者。因思嶺以外號炎方，又瀕海，氣常燠而地多濕，與中州異。氣燠故陽常泄，而患不降；地濕故陰常盛，而患不升。業(yè)醫(yī)者，茍不察粵地山川竅發(fā)之異，有以奪陰陽運歷之變，而徒治以中州常法，鮮有不失者。”。清代嶺南醫(yī)家何夢瑤的《醫(yī)碥》一書對嶺南地域的醫(yī)療特色就有記載：“嶺南地卑土薄，土薄則陽氣易泄，人居其地腠理汗出，氣多上壅。地卑則潮濕特盛，晨夕昏霧，春夏yin雨，人多中濕，肢體重倦，病多上脘郁悶，胸中虛煩，腰膝疼痛，腿足寒厥。”由此可見，歷代許多嶺南醫(yī)著充分發(fā)揚了《內經》“因地制宜”理論思想，重視環(huán)境氣侯對人體質的影響，針對嶺南人體質特點，提出對常見病、多發(fā)病的診斷和治療的特色，充分體現(xiàn)了《內經》中“人與天相應”的理論及嶺南中醫(yī)藥文化的地域性。
嶺南中醫(yī)藥地域文化是當?shù)厝藗冊陂L期的共同生活中逐漸形成的，它的形成得到了社會群體的一致認同。這不僅使嶺南中醫(yī)藥地域文化具有了較強的穩(wěn)定性，也使其地域文化能夠以其特有方式對特定區(qū)域的人們在中醫(yī)藥衛(wèi)生保健等方面受其影響，人們自覺或不自覺地遵循著這一共同的中醫(yī)藥衛(wèi)生保健觀念和行為模式。嶺南地區(qū)的群眾對中醫(yī)藥比較信賴，人們的保健意識很強，藥膳知識及使用非常普及。他們將中藥與食物相配伍，運用傳統(tǒng)的飲食烹調技術和現(xiàn)代加工方法，制成色、香、味、形俱佳的，具有保健和治療作用的食品。嶺南地區(qū)的民間流傳大量的藥膳食譜，人們喜歡選用有藥用價值的食物，或在湯、粥、飲料，甚至菜肴中加入某些藥物，一年四季都有不同的藥膳食譜。市面上藥膳材料五花八門，十分豐富。很多藥材和制作藥膳的配料，在菜市場、雜貨店都可買到。中醫(yī)藥膳養(yǎng)生保健的理念深入人心,嶺南藥膳方多數(shù)具有鮮明的嶺南地區(qū)的地方特色，如除濕、治熱氣等，針對性強。如祛濕藥膳有：清熱利濕的土
茯苓苡仁粥、祛濕解毒的
土茯苓煲
龜湯、健脾滲濕的清補涼湯等。
嶺南地區(qū)氣候溫和，雨量充沛，中藥資源豐富。著名嶺南涼茶以其“簡、便、驗、廉”在民間廣為應用，在嶺南人的衛(wèi)生保健、防病治病方面起到了相當重要的作用，它是嶺南人民根據(jù)本地的氣候、水土特點，在長期預防疾病與保健的過程中以中醫(yī)養(yǎng)生理論為指導，以中草藥為基礎，研制、總結出的一種具有清熱解毒、生津止渴等功效的飲料。它綜合民間驗方發(fā)展而來，有特定的術語指導人們日常飲用。由于嶺南地處沿海，屬亞熱帶氣候，濕氣較重，在民眾中，當自覺口苦咽干、
發(fā)熱咳嗽等“上火”癥狀，或全身倦怠無力等濕氣重時，就會到藥店配些涼茶回家煎服，或到涼茶專賣店飲涼茶。涼茶的品種繁多，針對不同的癥狀有不同的涼茶：如發(fā)熱、微惡風寒、
頭痛、口干微渴、舌邊尖紅等表熱證，需飲用含
金銀花、
連翹等的涼茶；口燥咽干、五心煩熱、
盜汗等虛熱證，需飲含
沙參、
玉竹、
麥冬等中藥制劑的涼茶。涼茶是中醫(yī)藥文化的產物，嶺南由于特殊的地理氣候，人們利用簡單有效的中藥，通過簡單的飲用方式，起到防治一些疾病的效果，涼茶是嶺南地區(qū)中醫(yī)藥地域文化注重預防的體現(xiàn)。
三、開放性
嶺南地處我國南疆邊陲，位于南海之濱，自古以來就是我國對外交流的窗口。歷史上,嶺南人不斷向海外開拓，頻繁的貿易交流和人口流動，使嶺南中醫(yī)藥地域文化呈現(xiàn)出一種開放的文化態(tài)勢。嶺南靠海，南面與越南、馬來西亞、印度尼西亞、菲律賓等國隔海相望，是我國通往東南亞、大洋洲、中近東和非洲等地區(qū)的最近出海處。我國的東南沿海地區(qū)面臨廣闊的海洋，自古以來就融合了東西方兩種文化。嶺南中醫(yī)藥地域文化在形成自身文化的同時，也得到外來文化的影響，同時也對周邊的東南沿海的國家和地區(qū)的文化產生一定的影響。
嶺南亞熱帶氣候非常有利于中草藥的繁育生長，使得“南藥”成為嶺南中醫(yī)藥地域文化重要組成部分，歷經千年而不衰。中醫(yī)藥文化是中華文明的瑰寶，中醫(yī)藥文化所倡導的健康觀以其內在的科學性，在新的時代條件下正顯示出其強大的生命力和廣闊的發(fā)展前景。嶺南中醫(yī)藥地域文化中特有的中草藥及其顯著的療效，在嶺南地區(qū)以至鄰近的東南亞國家均有很好的聲譽，同時基于影響人類健康的自然氣候、水文土質、醫(yī)藥資源等地理因素以及人群的體質、生活習俗、遺傳譜系等血緣因素，香港、澳門特區(qū)以及泰國、馬來西亞、新加坡等東南亞國家的中醫(yī)藥亦深受嶺南中醫(yī)藥地域文化的影響。上述這些具有濃厚地方特色的防病治病的經驗，都已收載在歷代的中醫(yī)藥文獻中。
嶺南中醫(yī)藥地域文化重視嶺南地區(qū)的特產的藥材和民間經驗，主要是應用嶺南地區(qū)的醫(yī)藥資源進行醫(yī)療和保健，成為中國傳統(tǒng)醫(yī)學文化中一支重要的組成部分。嶺南、包括港澳地區(qū)的群眾對中醫(yī)藥文化比較信賴，煲藥膳湯，喝涼茶，幾千年來在嶺南地區(qū)群眾的生活中占有很重的分量。隨著海外中醫(yī)藥文化熱的興起，馬來西亞、新加坡等東南亞的一些國家對嶺南中醫(yī)藥地域文化的信賴有增無減，并且正日益受到世界各地人民的重視。當今嶺南涼茶中醫(yī)藥文化已走向世界，在國外的食品店有作為輔助食物出售，或以飲料形式，擺上超級市場的貨架。
嶺南中醫(yī)藥地域文化的作用和價值體現(xiàn)在能解決臨床的實際問題，顯示其卓越的療效，符合嶺南地區(qū)人民健康保健的需求。在走向新世紀的今天，越來越多的中醫(yī)藥工作者重視弘揚嶺南中醫(yī)藥地域文化的優(yōu)秀傳統(tǒng)，并以此為課題開展各種學術研究，這對于提高嶺南中醫(yī)藥地域文化的學術水平，進一步豐富我國傳統(tǒng)醫(yī)學文化將產生積極、深遠的影響。
參考文獻
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