抗生素濫用導(dǎo)致細(xì)菌普遍耐藥 專家呼吁嚴(yán)格使用
專家稱：之所以對抗生素的使用嚴(yán)格要求，是避免以后無藥可用。
□記者劉坤
日前，廣西藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心通報，近50%新的、嚴(yán)重不良反應(yīng)由抗生素引起。抗生素濫用現(xiàn)狀令人震驚：其中，八成
感冒患者使用抗生素，而北京、上海連續(xù)對抗生素使用發(fā)出限制令，但“有法不依”仍在導(dǎo)致抗生素濫用。
有炎癥，就用抗菌藥物？
“醫(yī)生，我感冒兩天了，為啥在診所里輸兩瓶頭孢沒效果�。俊�
“我鬧肚子好幾天了，估計是吃了不干凈的食物，開些抗生素殺殺菌吧�！�
“我這是關(guān)節(jié)炎癥，需要吃消炎藥呀，你就幫我開兩個星期的抗菌藥物，省得我來回跑�！�
在醫(yī)院門診上，類似的要求屢見不鮮。
其實，抗生素使用早就“有法可依”。
河南中醫(yī)學(xué)院一附院藥學(xué)部主任李學(xué)林說，按衛(wèi)生部2004年頒發(fā)的《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，只有在診斷為細(xì)菌性感染的情況下，才用抗菌藥物。而病毒感染如感冒、無菌性炎癥如關(guān)節(jié)炎，不需使用抗生素。
“即使使用也有嚴(yán)格要求，如抗菌藥物的選用，須根據(jù)細(xì)菌藥物敏感試驗(以下簡稱藥敏試驗)的結(jié)果而定。之所以對抗生素的使用嚴(yán)格要求，是為了避免以后無抗生素可用。”李學(xué)林提醒說。
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腹瀉患者出現(xiàn)抗生素耐藥性
李學(xué)林的提醒并非杞人憂天。在門診抗生素耐藥現(xiàn)象越來越嚴(yán)重，目前幾乎沒有一種抗生素不存在耐藥現(xiàn)象，即使是最新的抗生素都已出現(xiàn)耐藥菌，而人類研發(fā)新的抗生素的速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及耐藥現(xiàn)象產(chǎn)生的速度。
“目前腹瀉患者中，1／3患者對抗生素出現(xiàn)耐藥性�！笔∪嗣襻t(yī)院消化內(nèi)科尚佳主任醫(yī)師如是說。人的腸道中生存著100多種細(xì)菌，它們相互依賴，構(gòu)成腸道的“和諧社會”。而不少腹瀉患者經(jīng)常吃抗生素，會殺滅腸道有益細(xì)菌，使腸道出現(xiàn)菌群失調(diào)，治療難度加大。
普通感冒沒必要用抗生素
近日，北京市衛(wèi)生局特別要求，為防止新耐藥菌產(chǎn)生，腹瀉患者的抗生素使用率不得超過40%。
這一舉措得到我省多名消化內(nèi)科專家的贊同。不過，記者發(fā)現(xiàn)，《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》明確提出，“病毒及細(xì)菌毒素(如食物中毒等)引起的腹瀉一般不需用抗菌藥物”。如有必要用抗生素，需要“首先留取糞便做常規(guī)檢查與細(xì)菌培養(yǎng)，結(jié)合情況給予抗菌藥物治療。明確病原菌后進(jìn)行藥敏試驗，可根據(jù)藥敏試驗結(jié)果調(diào)整用藥。”
鄭大二附院呼吸內(nèi)科主任夏熙鄭教授直言，抗生素?zé)o助于縮短感冒病程，普通感冒根本不需要用抗菌藥物。但一半以上的患者主動要求開抗生素，部分患者被醫(yī)生拒絕后甚至告到醫(yī)院。感冒就用抗生素的思維定勢，導(dǎo)致我國感冒患者使用抗生素的比例達(dá)80%。“其實，只有當(dāng)感冒使人體抵抗力變?nèi)�，繼發(fā)咽部、扁
桃體炎癥后，才需使用抗菌藥物�！�
－－－－－－－－－－－還是回歸中醫(yī)吧,西醫(yī)太恐怖了.
