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正本清源:死亡14小時(shí),醫(yī)院還在"換藥"

來(lái)源:快報(bào)網(wǎng)-《現(xiàn)代快報(bào)》

這樣的怪事就發(fā)生在蘇州市立醫(yī)院(原蘇州市第二人民醫(yī)院)里,該院開出的收費(fèi)清單顯示:給病人吸氧是一天35小時(shí),上呼吸機(jī)是一天32小時(shí),使用微量注射泵是一天81小時(shí)。而更離奇的是———
  “太荒誕了!人死亡離開醫(yī)院十幾個(gè)小時(shí),醫(yī)院的收費(fèi)清單中竟然還有2次換藥和手術(shù)費(fèi)用!弊蛱,蘇州市民羅福民指著一份厚達(dá)500頁(yè)的醫(yī)院收費(fèi)清單,情緒激動(dòng)地說(shuō)。   

  2005年5月10日,羅福民的岳母———69歲的倪秀英因心臟病入住蘇州市立醫(yī)院(原蘇州市第二人民醫(yī)院)重癥監(jiān)護(hù)室,同年8月17日晚去世。之后,在病人死亡原因及醫(yī)療費(fèi)用問(wèn)題上,羅福民與醫(yī)院產(chǎn)生分歧,并相互打起官司。

  2006年7月,法院轉(zhuǎn)給了羅福民一份500頁(yè)的倪秀英住院期間的醫(yī)療費(fèi)用清單。經(jīng)過(guò)仔細(xì)核對(duì),羅福民發(fā)現(xiàn)其中400多個(gè)總額近5萬(wàn)元的收費(fèi)項(xiàng)目明顯錯(cuò)誤或存在疑點(diǎn)。對(duì)此,醫(yī)院承認(rèn)部分收費(fèi)項(xiàng)目存在差錯(cuò),主要原因是病人親屬欠費(fèi)導(dǎo)致“電腦誤記”。

  怪異的收費(fèi)記錄

  去世次日:醫(yī)院還在給死者“用藥”和“手術(shù)”

  倪秀英在蘇州市立醫(yī)院的死亡時(shí)間是2005年8月17日22時(shí)30分,去世后,遺體就送到殯儀館。而醫(yī)院的收費(fèi)清單卻顯示,在8月18日12時(shí)33分,也就是倪秀英死亡14小時(shí)后,醫(yī)院兩次為死者做了血透專用換藥,為死者做了動(dòng)脈、靜脈置管,還配給死者血透用雙腔導(dǎo)管一根。

  吸氧:一天35小時(shí)

  蘇州市立醫(yī)院的吸氧收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是每小時(shí)2元。在倪秀英住院期間,多次出現(xiàn)吸氧費(fèi)超時(shí)收費(fèi)的記錄。其中2005年5月10日記錄病人吸氧時(shí)間為35小時(shí),6月22日、29日記錄病人吸氧時(shí)間分別為28小時(shí)和29小時(shí)。“一天就24小時(shí),怎么會(huì)出現(xiàn)35個(gè)小時(shí)的收費(fèi)記錄?是醫(yī)院的醫(yī)生記錄錯(cuò)了,還是別的什么原因呢?這恐怕只有醫(yī)院才最清楚了。”家屬說(shuō)。

  上呼吸機(jī):一天32小時(shí)

  蘇州市立醫(yī)院的進(jìn)口呼吸機(jī)按每小時(shí)20元收取使用費(fèi)。其中2005年5月11、12、13和15日每天記錄收費(fèi)25小時(shí),7月13日記錄收費(fèi)26小時(shí),7月24日記錄收費(fèi)達(dá)32小時(shí)!拔覀兌际菫榱俗尷先嗽琰c(diǎn)好,才用這么貴的進(jìn)口呼吸機(jī)的,誰(shuí)知道醫(yī)院醫(yī)生是怎么弄的,怎么多次多記錄吸氧時(shí)間呢?多記錄1小時(shí)就是多收20元呀。”羅福民說(shuō)。

  微量注射泵:一天81小時(shí)

  倪秀英在重癥監(jiān)護(hù)室期間經(jīng)常使用微量注射泵來(lái)治療,蘇州市立醫(yī)院微量注射泵的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是每個(gè)注射泵使用每小時(shí)3元。2005年5月10日,醫(yī)院在一天內(nèi)給病人使用了15個(gè)注射泵,其中按記錄順序的第4號(hào)泵記錄使用時(shí)間為40小時(shí)。5月11日至5月15日共有15個(gè)注射泵記錄時(shí)間超過(guò)24小時(shí)。更有甚者,有3個(gè)注射泵記錄使用時(shí)間每天達(dá)81小時(shí)。在102天重癥監(jiān)護(hù)中,醫(yī)院對(duì)病人記錄微量注射泵每天使用時(shí)間超過(guò)24小時(shí)的次數(shù)達(dá)85次。

  “一次超時(shí)記錄,可以理解是醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員疏忽了,兩次也有可能,但是出現(xiàn)多達(dá)85次的超時(shí)計(jì)費(fèi),這叫我們家屬如何理解呢?”羅福民說(shuō)。

  床位: 一個(gè)病人收兩床費(fèi)用

  蘇州市立醫(yī)院在2005年5月10日至8月17日,對(duì)倪秀英每天既收35元的普通病房床位費(fèi),又收28元的重癥監(jiān)護(hù)室床位費(fèi)。其中,醫(yī)院于6月6日對(duì)病人補(bǔ)收了前27天的監(jiān)護(hù)室床位費(fèi)756元。

  羅福民說(shuō),“一個(gè)病人一天只睡一張病床,我們家屬又沒(méi)有睡在病床上,怎么會(huì)出現(xiàn)一天兩個(gè)床位收費(fèi)的記錄呢?而且一個(gè)是普通病床,另一個(gè)是重癥監(jiān)護(hù)室的病床,難道一個(gè)人可以同時(shí)睡兩個(gè)不同地方的床嗎?我們真是不理解醫(yī)院是怎么記錄的!

  事件

  打官司才看到500頁(yè)收費(fèi)清單

  “如果蘇州市立醫(yī)院不向法院起訴我們欠費(fèi),我們也許還看不到這份醫(yī)療收費(fèi)清單!绷_福民拿出一沓厚厚的打印的清單,“這是去年7月法院轉(zhuǎn)給我們的。”

  清單全用白色的A4紙打印出來(lái),上面密密麻麻地記錄了羅福民的岳母———69歲的倪秀英,2005年5月10日到2005年8月17日入住醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室的收費(fèi)詳細(xì)情況。

  倪秀英患有心臟病,2005年5月6日在蘇州市立醫(yī)院接受了手術(shù),5月10日病情突然惡化,轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室,8月17日晚死亡。羅福民認(rèn)為,醫(yī)院在醫(yī)療護(hù)理過(guò)程中存在過(guò)錯(cuò),導(dǎo)致倪秀英院內(nèi)感染死亡!拔覀冇H屬要求醫(yī)院給個(gè)說(shuō)法,但醫(yī)院一直借口各種原因拖延!

  2006年6月8日,羅福民等親屬以人身?yè)p害賠償為由,將蘇州市立醫(yī)院告上法庭。“滄浪區(qū)法院受理案件還不到半個(gè)月,蘇州市立醫(yī)院在同一法院起訴我們拖欠醫(yī)療費(fèi)!绷_福民說(shuō),倪秀英入住重癥監(jiān)護(hù)室102天,共用去醫(yī)療費(fèi)44萬(wàn)多元,“由于家庭困難,我們還欠醫(yī)院16萬(wàn)多元,但我們并不想賴賬,2005年7月21日與醫(yī)院簽訂了醫(yī)療費(fèi)擔(dān)保協(xié)議。”

  羅福民說(shuō),既然醫(yī)院通過(guò)法院要求我們還錢,就必需提供詳細(xì)的收費(fèi)清單。因?yàn)椤霸滥缸≡簳r(shí),我們就覺(jué)得收費(fèi)不大對(duì)勁,多次索要清單,但醫(yī)院就是不肯給。”

  病人家屬欠費(fèi)讓醫(yī)院“寒心”

  醫(yī)院

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  醫(yī)院收費(fèi)項(xiàng)目太離奇

  2006年7月初,法院把醫(yī)院提供的收費(fèi)清單轉(zhuǎn)交給了羅福民!扒鍐握500頁(yè),我仔細(xì)翻看幾頁(yè)后,覺(jué)得血直往頭上涌,收費(fèi)差錯(cuò)太多了,有的離奇到了荒唐地步”,羅福民說(shuō),“其他幾個(gè)親屬看后,也都?xì)獾弥迸淖雷。?br >
  羅福民花了2天時(shí)間,對(duì)每一筆收費(fèi)項(xiàng)目進(jìn)行了核對(duì),“一共發(fā)現(xiàn)400多項(xiàng)差錯(cuò)或疑點(diǎn),總額近5萬(wàn)元!庇浾呖吹,收費(fèi)清單遭到質(zhì)疑的收費(fèi)項(xiàng)目上,都被羅福民在下面畫了一道黑色的粗線,差不多每張紙都有,有的一頁(yè)上被畫了好幾道粗線。由于被質(zhì)疑的收費(fèi)項(xiàng)目太多,羅福民挑了幾個(gè)比較明顯的“差錯(cuò)”進(jìn)行了剖析。

  “如用藥,許多是超量數(shù)倍”,他說(shuō),清單顯示,蘇州市立醫(yī)院霧化吸入以每次5元對(duì)病人收費(fèi)。2005年5月27日收費(fèi)清單記錄當(dāng)天對(duì)病人進(jìn)行霧化吸入180次。在給病人使用每天20毫克的速尿針劑中,清單記錄5月14日用了300支,超過(guò)該說(shuō)明書限定的最高日用量的5倍。7月22日、23日、24日、25日、26日、27日的連續(xù)6天中每天使用120支,超限量1倍以上。

  當(dāng)天開的藥既沒(méi)有用,又沒(méi)有退藥記錄,這些藥到底哪里去了呀?”羅福民說(shuō)。在死者的醫(yī)療治療費(fèi)用清單上記錄:2005年5月12、13、14日連續(xù)三天給病人分五次配了20袋腹膜透析液,每袋腹透液收費(fèi)36元,但是這三天卻沒(méi)有進(jìn)行腹膜透析的處方記錄。

  羅福民說(shuō),作為公立醫(yī)院,出現(xiàn)這樣的事情讓他很心痛!耙淮纬霈F(xiàn)超時(shí)收費(fèi)可能是偶然,兩次錯(cuò)誤可能是巧合,但近百次的超時(shí)超量收費(fèi),讓我不僅要懷疑醫(yī)院的管理責(zé)任,更要懷疑可能是故意行為!

  在蘇州市立醫(yī)院,相關(guān)部門的負(fù)責(zé)人接待了記者,他們表示,在倪秀英住院治療的收費(fèi)上,的確存在一些問(wèn)題,目前,醫(yī)院進(jìn)行全面的自查和清理。

  據(jù)醫(yī)院介紹,倪秀英患的是風(fēng)濕性心臟病,為了做好手術(shù),醫(yī)院還邀請(qǐng)了國(guó)內(nèi)的著名教授參加。手術(shù)后,病人情況一度好轉(zhuǎn),但因年老體弱,基礎(chǔ)條件較差,最終因并發(fā)癥引起多臟器功能衰竭而死亡。在病人住院期間,家屬以家庭經(jīng)濟(jì)困難為由,向醫(yī)院提出欠費(fèi)申請(qǐng)。為保證病人治療,醫(yī)院從人道主義出發(fā),于2005年7月21日與病人家屬簽訂了醫(yī)療費(fèi)擔(dān)保協(xié)議。在欠高額醫(yī)療費(fèi)的情況下,醫(yī)院仍積極搶救,直到病人去世為止。

  醫(yī)院負(fù)責(zé)人說(shuō),倪秀英死亡后,其家屬不但不履行繳費(fèi)義務(wù),反而以醫(yī)院存在過(guò)錯(cuò)為由,向法院起訴,要求醫(yī)院賠償損失?紤]到對(duì)方令人寒心的舉動(dòng),醫(yī)院才向法院起訴,要求償還所欠醫(yī)療費(fèi)。

  人工手記導(dǎo)致“一天超出24小時(shí)”

  一審醫(yī)院勝訴

  醫(yī)院工作人員說(shuō),經(jīng)過(guò)初步調(diào)查,出現(xiàn)收費(fèi)差錯(cuò),主要是病人家屬欠費(fèi)所致!耙?yàn)橐磺焚M(fèi),電腦就停記,一些收費(fèi)項(xiàng)目就靠人工手記,然后等領(lǐng)導(dǎo)簽字或病人補(bǔ)繳后,再錄入電腦,這樣就導(dǎo)致一些項(xiàng)目計(jì)時(shí)超過(guò)24小時(shí)等情況!

  這位工作人員說(shuō),為確保收費(fèi)無(wú)誤,醫(yī)院還有道核查手續(xù),但由于倪秀英死亡后,家屬認(rèn)為是醫(yī)療事故要求鑒定,從而導(dǎo)致病歷等資料被封存,無(wú)法進(jìn)行復(fù)查。

  但這一說(shuō)法未得到有關(guān)方面證實(shí)。羅福民說(shuō),死亡后,他多次提出看病歷,但被醫(yī)院拒絕,直至2006年7月醫(yī)療事故鑒定,所有病歷才被封存。滄浪區(qū)法院判決書顯示,該院受理羅福民妻子等人訴蘇州市立醫(yī)院一案后,委托了蘇州市醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行了醫(yī)療事故鑒定。蘇州市醫(yī)學(xué)會(huì)隨后對(duì)相關(guān)病歷等資料進(jìn)行了封存。

  2006年夏天,滄浪區(qū)法院公開審理了醫(yī)療費(fèi)拖欠一案。在法庭上,蘇州市立醫(yī)院承認(rèn)少數(shù)收費(fèi)項(xiàng)目的確存在差錯(cuò),主要是工作人員疏忽亂記誤記,并表示將在欠款中扣減。但多數(shù)項(xiàng)目,醫(yī)院認(rèn)為收費(fèi)合理,沒(méi)有不當(dāng)之處。

  2006年9月,法院作出判決,確認(rèn)蘇州市立醫(yī)院多收病人3778.69元,其中包括病人死亡后還在“換藥”和“手術(shù)”、吸氧、呼吸機(jī)等部分超時(shí)收費(fèi)等項(xiàng)目。對(duì)床位、藥品等一些有爭(zhēng)議的收費(fèi)項(xiàng)目,法院大多以證據(jù)不足為由,沒(méi)有支持羅福民妻子等親屬的要求。法院判決,扣減差錯(cuò)費(fèi)用后,羅福民妻子等3人應(yīng)支付蘇州市立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)161198.43元。

  收到判決書后,羅福民妻子等親屬不服,上訴至蘇州市中級(jí)法院。二審過(guò)程中,今年3月,滄浪區(qū)法院對(duì)羅福民妻子等親屬狀告蘇州市立醫(yī)院人身?yè)p害一案作出判決,認(rèn)為倪秀英死亡與蘇州市立醫(yī)院沒(méi)有直接因果關(guān)系。羅福民妻子等不服,提起上訴。目前,蘇州市中級(jí)法院對(duì)這兩起案件正在進(jìn)一步審理中。


  疑問(wèn)

  難道與套取醫(yī);鹩嘘P(guān)?

  倪秀英生前是蘇州市社保參保人員。羅福民說(shuō),“蘇州市立醫(yī)院對(duì)倪秀英的離奇收費(fèi),客觀上存在套取社會(huì)醫(yī);,損害國(guó)家公共利益之嫌”。據(jù)了解,44萬(wàn)多元的醫(yī)療費(fèi)中,醫(yī);鸾Y(jié)付的高達(dá)18萬(wàn)多元。

  蘇州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局工作人員表示,他們已關(guān)注此事,但由于法院正在審理,暫不便介入,等法院審理后,他們將依法予以嚴(yán)查。如果情況屬實(shí),不僅要追回所涉及的醫(yī)療費(fèi),還將對(duì)相關(guān)醫(yī)院給予一定的處罰。

 。ǹ靾(bào)記者 劉向紅)
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