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中醫(yī)討論:中醫(yī)藥管理局:民間中醫(yī)執(zhí)業(yè)門檻有望降低

近期,衛(wèi)生部副部長、國家中醫(yī)藥管理局局長王國強透露,衛(wèi)生部正嘗試與大學合作,解決中醫(yī)師徒傳承無學歷、無資質(zhì)的問題。此外,對于確實有一技之長的鄉(xiāng)村中醫(yī),經(jīng)過衛(wèi)生部門考核后,可以允許其有條件行醫(yī)。不少民間中醫(yī)欣慰地表示,此舉可以給目前許多處于“非法行醫(yī)”狀態(tài)下的鄉(xiāng)村郎中一個合法的身份,對中醫(yī)的持續(xù)發(fā)展將起到重要作用。
  期待具體日程

  王國強表示,師承教育是中醫(yī)藥教育的重要內(nèi)容,但現(xiàn)在中醫(yī)師徒傳承面臨的最大問題是,學生經(jīng)過長時間學習后,無法取得國家認可的學位,在獲取醫(yī)師資格時就會碰到困難。

  王國強透露,目前衛(wèi)生部和國務院學位辦公室、教育部、人事部正在協(xié)商解決此問題。在中醫(yī)師徒傳承中引入類似研究生培養(yǎng)的“導師制度”,一方面聯(lián)合一些大學授予醫(yī)術精湛的老中醫(yī)教授、博士生導師、碩士生導師等職稱,另一方面嚴格篩選一批綜合素質(zhì)高的學生,師從這些老中醫(yī),經(jīng)過3年左右的學習,獲得師傅認可后,這些學生也可以獲得碩士、博士學位。

  對于一些在農(nóng)村行醫(yī)、但沒有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的“土郎中”,王國強表示,鄉(xiāng)村醫(yī)生要區(qū)別對待,目前衛(wèi)生部正在研究改變現(xiàn)有的醫(yī)師從業(yè)資格政策,“對于確實有一技之長、特殊本領的鄉(xiāng)村基層中醫(yī),經(jīng)過衛(wèi)生部門嚴格考核后,可以允許他在這個領域行醫(yī)看病。”王國強說。

  王國強的講話受到了眾多民間中醫(yī)的歡迎。大多數(shù)人表示,對于鄉(xiāng)村醫(yī)生這一特殊的群體,國家應該采取相對寬松的政策,對一些確有專長、在農(nóng)村工作超過15年或經(jīng)過多次市、縣培訓成績合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生,應給予合法行醫(yī)資格。

  我國有不少師徒傳承的民間中醫(yī),治療水平高、成本低、效果好,深受群眾歡迎。據(jù)統(tǒng)計,2001年全國共有私人衛(wèi)生機構136,853所,民間醫(yī)生205,698人,其中中醫(yī)占48%,中醫(yī)治療為主占47.3%,中西醫(yī)結合占16%,但這些中醫(yī)大都得不到正式承認,F(xiàn)行執(zhí)業(yè)中醫(yī)師考試制度均要求考西醫(yī)(約占考試內(nèi)容的40%),許多人因西醫(yī)知識不足過不了考試關,無法領到執(zhí)照,不能堂堂正正地行醫(yī)。

  現(xiàn)行醫(yī)療執(zhí)法、監(jiān)督制度限制了民間中醫(yī)行醫(yī)。民間醫(yī)生行醫(yī)出了事故,哪怕是常見的不良反應事故,因其為無證行醫(yī),若有人提起訴訟,也必將受到處罰。這使得許多有水平的醫(yī)生只得地下行醫(yī)、非法行醫(yī)。另一方面,由于老百姓對民間中醫(yī)的需求大,于是,三教九流的江湖郎中也混跡其中,良莠不齊,導致民間中醫(yī)市場十分混亂。

  這種情況引起了相關部門的重視。2007年11月,國家中醫(yī)藥管理局出臺了《傳統(tǒng)醫(yī)學師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》(以下簡稱《考核考試辦法》),對傳統(tǒng)醫(yī)學師承和確有專長人員的醫(yī)師考試資格做出具體規(guī)定,這讓許多民間中醫(yī)看到了希望(詳細報道見本報2007年11月23日《醫(yī)院周刊》頭版,《強制重視中醫(yī)師承》)。

  有中醫(yī)人士認為,中醫(yī)藥從業(yè)只要有一技之長、經(jīng)過相關考核就可以開業(yè),開業(yè)后沒生意自然被淘汰,若要行騙或出醫(yī)療事故必被查處,如此一來,能治病的中醫(yī)站住了腳,不能治病的庸醫(yī)自然徹底露餡!拔視湎н@一大好時機,認真審視自己,不給中醫(yī)丟臉,扎扎實實學習,認認真真工作,和打著中醫(yī)招牌行騙者以及把中醫(yī)當兒戲的人做堅決斗爭!痹撊耸勘硎尽

  也有中醫(yī)表示,希望相關部門將《考核考試辦法》落到實處,下達具體的條款,至少在考核之前能發(fā)一份復習提綱,以便早做準備。

認定有效期起爭議

  目前,國家中醫(yī)藥管理局已將民間中醫(yī)的管理納入工作規(guī)劃。其中,擬將符合條件的具有一技之長的中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥人員納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理,以解決他們的行醫(yī)資格問題。先行試點工作已在吉林、浙江、四川3省的部分地區(qū)展開,然后推向全國。

  但就是在試點地,仍然存在一些問題,其中認證的年限頗具爭議。

  劉渝東是吉林省延吉市新安鄉(xiāng)興安村劉氏針灸世家的傳人,家傳針灸在當?shù)匾延猩习倌甑臍v史。劉渝東自小耳濡目染,高中畢業(yè)以后便隨父親學習祖?zhèn)麽樉闹委煛*毩⒔釉\病人后,他把祖?zhèn)鞯尼樉慕^技發(fā)揮得淋漓盡致。在他那里,小感冒一次針灸即可見效,大到中風偏癱3個月就可讓病人重新下地走路。四鄉(xiāng)八里找他看病的人絡繹不絕,甚至有外省市的病人慕名前來。

  可是2000年,劉家開的診所被取締了,原因是劉渝東沒有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證。村民們離不開他,依然上門來找他看病,他只好偷偷在家里接診。

  “去年《考核考試辦法》下達后,我曾帶著治好病人的一大摞病歷到縣衛(wèi)生局去申請,卻被告知只有在1989年以前取得中醫(yī)執(zhí)業(yè)執(zhí)照的,今年才能申請確有專長或師承人員,而我的鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格證卻是在1990年辦的,剛好差了幾個月,就不行!眲⒂鍠|郁悶地說。

  申請確有專長人員資格的失敗讓劉渝東有些灰心,他決定繼續(xù)等,看有沒有新的文件規(guī)定下來,再去申請一次。

  “看看今年有沒有機會了。如果給我個‘名分’,我就繼續(xù)發(fā)揚傳統(tǒng)醫(yī)學,如果不中,那是真的悲哀,真的讓人心灰意冷。針灸賺錢不多,但是效果很好,實在不行,我就出去打工!”劉渝東說。

  劉渝東只是眾多身懷中醫(yī)絕技卻又屬于“非法行醫(yī)”的民間中醫(yī)代表。實際上,在認定“有效行醫(yī)資格”方面,多個省/市衛(wèi)生行政部門依照衛(wèi)生部相關文件,均認定有效的行醫(yī)資格為:1989年12月31日前經(jīng)批準,已獲得有效行醫(yī)資格,此后換發(fā)過新行醫(yī)證照;由縣級以上衛(wèi)生行政部門出具書面證明,新證照是依照1989年12月31日前獲得的有效行醫(yī)資格換發(fā)的;1989年12月31日前經(jīng)批準,已獲得有效行醫(yī)資格,《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》實施后未通過醫(yī)師資格認定,后根據(jù)《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》改認為鄉(xiāng)村醫(yī)生的;原有效證件遺失或損毀,但能夠提交原發(fā)證機關根據(jù)原始審批資料(如已歸檔的認定文件、審批表等)出具的書面證明。

  廣東省興寧市民間中醫(yī)張東炎(化名)認為,符合這個時間段認定條件的醫(yī)生不多,約占個體醫(yī)生總數(shù)的20%,還有約80%不能被認定醫(yī)師資格,當中包括:1990年以前只取得鄉(xiāng)村醫(yī)生行醫(yī)資格但未取得“有效行醫(yī)資格”以及1993年、1996年取得醫(yī)師資格的個體醫(yī)生,他們在1998年《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》出臺后,如果未通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試,也被認定為“非法行醫(yī)”。

  “對于確實有一技之長的民間中醫(yī),經(jīng)過衛(wèi)生部門考核后,可以允許其有條件行醫(yī),雖然還不能解決所有個體醫(yī)生的醫(yī)師資格認定問題,但對解決民間醫(yī)生醫(yī)師資格認定的歷史遺留問題能起到推動作用。但我認為于情、于理、于法,衛(wèi)生部門都應當認定《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》頒布之前,所有按照國家有關規(guī)定取得醫(yī)師資格的個體醫(yī)生具有合法行醫(yī)資格!睆垨|炎說。


  來源:醫(yī)藥經(jīng)濟報  作者:劉遠芬
-----------有執(zhí)業(yè)資格也不一定獲得執(zhí)業(yè)許可.注冊有門檻,非衛(wèi)生系統(tǒng)人士不予注冊!    ~~~~~      (廣東省衛(wèi)生廳內(nèi)部文件)
-----------好!應該快到熬到頭了!出口惡氣的時候就要到了!!
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原帖由 李大龍 于 2008/4/8 14:13 發(fā)表
有執(zhí)業(yè)資格也不一定獲得執(zhí)業(yè)許可.注冊有門檻,非衛(wèi)生系統(tǒng)人士不予注冊!    ~~~~~      (廣東省衛(wèi)生廳內(nèi)部文件)


難道有關部門現(xiàn)在真是說一套,做一套?!
-----------老兄別高興的太早,還有氣你受呢!“郎中”是一種什么概念?這是中國!
-----------支持!這是解決"看病貴"和"看病難"的瓶頸所在!

[ 本帖最后由 仙 于 2008/4/8 19:37 編輯 m.payment-defi.com/rencai/]
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