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中醫(yī)討論:名老中醫(yī)辦診所,怎樣才能開張

前不久出臺的《國務(wù)院關(guān)于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》,首次正式倡導(dǎo)“有資質(zhì)的中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員特別是名老中醫(yī)開辦中醫(yī)診所或個體行醫(yī)”。這一開放的新舉,在中醫(yī)界反響如何呢?
    有利于緩解名中醫(yī)服務(wù)“供不應(yīng)求”的矛盾

    “鼓勵有資質(zhì)的中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員、名老中醫(yī)開辦中醫(yī)診所或個體行醫(yī),我非常擁護,非常贊成。”省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院消化科主任、中醫(yī)專家田耀洲教授爽快地亮出自己的觀點。

    田耀洲告訴記者,他一周上兩個半天的專家門診,每次專家門診都要看六七十號病人,需要連續(xù)作戰(zhàn)5個小時左右,感到很累,長時間候診的患者也很累!叭绻忻膶<夷軌蜃约洪_診所或個體行醫(yī),患者一般的常見病、多發(fā)病就可以到診所看,而不必都擠到大醫(yī)院。同時,這些專家也可以‘多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得’,實現(xiàn)醫(yī)患雙贏!

    據(jù)了解,當(dāng)下,有名望的中醫(yī)大夫,每周一般只能上兩三次專家門診,多不能滿足患者需求。年富力強的孫偉是省中醫(yī)院腎內(nèi)科主任醫(yī)師、教授。在5月27日上午的專家門診中,他前后接診了80多名患者,從上午7:45一直看到下午1:15。孫偉告訴記者,一個上午接診那么多患者實屬無奈:患者來一趟不容易,如果限號,相當(dāng)一部分患者就得再跑一趟。在名老中醫(yī)“一號難求”的省中醫(yī)院,甚至出現(xiàn)“黃牛”倒賣“專家號”牟利的現(xiàn)象。

    有識之士指出,解決優(yōu)質(zhì)中醫(yī)資源供不應(yīng)求的問題,不能僅靠大醫(yī)院“擴張”這一招,而應(yīng)考慮“開源”,即增加優(yōu)質(zhì)中醫(yī)網(wǎng)點,適度分流病人!罢膭钣忻闹嗅t(yī)專家開診所或個體行醫(yī),是一條具有開拓意義的新思路,很有實踐價值!苯邮苡浾卟稍L的中醫(yī)界人士不約而同地表達了此意。

    提升“國粹”影響力的務(wù)實之舉

    “中醫(yī)是國家瑰寶,近年卻有萎縮傾向,政府鼓勵有資質(zhì)的中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員、名老中醫(yī)開辦中醫(yī)診所或個體行醫(yī),一方面有利于百姓享受優(yōu)質(zhì)中醫(yī)服務(wù),另一方面也有利于擴大中醫(yī)自身的影響力!笔⌒l(wèi)生廳副廳長、省中醫(yī)藥局局長吳坤平從宏觀視角解說了中醫(yī)新政的意義。

    近年來,中醫(yī)萎縮或西醫(yī)化現(xiàn)象日益引人關(guān)注。一些“重量級”的中醫(yī)院,檢查、診斷、治療手段等越來越西醫(yī)化,中醫(yī)傳統(tǒng)的望、聞、問、切診病手段則越來越被“邊緣化”。按規(guī)定,中醫(yī)藥的收入要占中醫(yī)院業(yè)務(wù)收入的70%,實際上相當(dāng)一部分中醫(yī)院中醫(yī)藥收入占業(yè)務(wù)收入的比重不到50%。究其原因,既有無奈的成分,如公立中醫(yī)院普遍缺乏正常的運行經(jīng)費,不得不依靠高精尖的檢查治療手段“創(chuàng)收”,導(dǎo)致中醫(yī)特色弱化,中醫(yī)藥陣地縮;也與中醫(yī)機構(gòu)面對挑戰(zhàn)未能找到一條切合自身規(guī)律的發(fā)展路徑有密切關(guān)系。

    省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院副院長朱佳、省第二中醫(yī)院黨委書記宋起等業(yè)內(nèi)人士在接受記者采訪時指出,保持自身的特色優(yōu)勢,是中醫(yī)藥傳承發(fā)展的生命力所在。如今,政府鼓勵有資質(zhì)的中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員、名老中醫(yī)開辦中醫(yī)診所或個體行醫(yī),非常有利于發(fā)揮中醫(yī)簡、便、廉、驗的特點,朝著“小而專”“小而優(yōu)”、“小而強”的方向努力,而不必去跟西醫(yī)院比設(shè)備、比開刀,在多元的辦醫(yī)格局中擴大中醫(yī)影響力。

    新舉“叫座”還有待制度突破政策配套

    盡管“叫好”的聲音很多,然而從操作的層面看,還有一些實際問題需要引起關(guān)注。

    記者在調(diào)查中了解到,有醫(yī)院表示,想開診所或個體行醫(yī)可以,那你得先辭職。否則,醫(yī)生“腳踩兩只船”既會分流掉醫(yī)院一部分病人,也會給醫(yī)院管理增加難度,哪個醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)愿意做這樣的“賠本買賣”呢?

    “如果開私人診所的代價是先辭職,估計沒幾個人響應(yīng)。因為醫(yī)生畢竟是知識分子,對名聲和學(xué)術(shù)前途都比較看重,而離開大醫(yī)院,這兩樣?xùn)|西都會受損。如果為了‘利’而必須犧牲‘名’,相信很多人都不會愿意干!币晃徊辉竿嘎缎彰闹嗅t(yī)專家說出了自己的心里話。

    據(jù)了解,在歐美、日本等國家,醫(yī)生多是自由職業(yè)者,“診所+醫(yī)院”的行醫(yī)模式比較普遍,即既開私人診所,又到大醫(yī)院兼職,“腳踩兩只船”。而在我們國家,醫(yī)生都是“單位人”,“腳踩兩只船”的做法一般很難被單位所接受。業(yè)內(nèi)人士指出,如果現(xiàn)有的觀念、體制沒有突破,上述新政很難落到實處,或許應(yīng)者寥寥。

    緊張的醫(yī)患關(guān)系對個人開診所也很不利,F(xiàn)在,伴隨著醫(yī)患糾紛產(chǎn)生的“高價索賠”,令許多醫(yī)院頭痛不已。“個人開診所一旦出點事情,沒有單位幫你扛,更不容易招架!币晃会t(yī)院管理者如此直言。

    相關(guān)的政策也有待配套,F(xiàn)在病人大多有醫(yī)保,如果患者到小診所看病而不準報銷,也會影響中醫(yī)專家個體行醫(yī)的熱情。


(記者:蔣廷玉)

來源: 新華日報
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