作者: 羅大倫
前兩天,一位在美國的朋友打電話給我,說她的孩子發(fā)燒,已經(jīng)好多天了,美國的醫(yī)生檢查,說內(nèi)臟沒有什么問題,可就是高燒不退,美國的醫(yī)生開了退燒藥,可是只能降溫幾個小時,然后就還是高燒,再問醫(yī)生,醫(yī)生也無奈,最后她沒有辦法,給我打了電話。我問了問美國當?shù)氐奶鞖,覺得應(yīng)該不是天氣的問題,于是又問:小朋友在發(fā)燒之前,什么東西吃多了嗎?這位朋友回想以后回答:確實幾個華人家庭出去聚餐,孩子吃了很多東西。于是,我分析這可能是食積導致的,于是問她之給孩子吃了什么藥,她說在西藥無效以后,給孩子去藥店買了中成藥
柴胡桂枝顆粒什么的。于是,我告訴她這個藥可以繼續(xù)吃,同時,囑咐她只需要多買焦三仙各六克、炒
雞內(nèi)金六克,給孩子熬水喝。結(jié)果,第二天晚上,我收到郵件,她說“中醫(yī)真神奇啊!孩子的燒已經(jīng)退了!边@是為什么呢?為什么孩子燒了那么多天,用點消食導滯的就退燒了呢?原來,這就是積食為患。那么,什么是積食呢?這需要先給大家講一下脾。這個脾到底是什么東西呢?實際上,中醫(yī)的脾跟西醫(yī)的脾不是一回事,西醫(yī)的脾是什么東西呢?西醫(yī)的脾是免疫系統(tǒng)的一個器官。參與生產(chǎn)淋巴細胞,西醫(yī)的脾切除沒問題。這人車禍導致
脾破裂,脾直接切掉,沒事,活得好好的。中醫(yī)的脾可不行了,這兩個為什么不一樣呢?西方的醫(yī)學進到中國來的時候呢,他的spleen應(yīng)該完全起一個其他的名詞,叫“斯普林”什么的就可以了。但是不知道誰,一下把中醫(yī)的脾就給安到這上頭去了。中醫(yī)的脾是有自己的概念的,后世就把這spleen也叫脾了,這兩個脾就混了,我剛學中醫(yī)的時候也學得亂得很,這需要大家一點點理解,實際上,中醫(yī)的脾包括西醫(yī)的脾和胰兩個臟器,但是其功能還遠遠大于此。它還包括吸收食物中的營養(yǎng),還負責生血,還負責統(tǒng)血,還負責統(tǒng)水等等。其中,一個重要的職責:中醫(yī)的脾是負責運化食物的。什么是運化食物呢?就是把這些水谷精微吸收并向全身輸送。這種輸送有兩個方面。運化,運和化不是一回事兒什么是運化呢?中醫(yī)認為:食物進入身體,要經(jīng)過“消”、“化”、“運”三個環(huán)節(jié)。食物進來首先進入的是胃,胃是管什么呢?胃是管受納的,我們吃進東西,胃負責接受,胃好比收發(fā)室。胃把東西接收完了,接收完以后做初步的處理,把完整的食物變成易于分解的小塊,把食物給分解了,不再是一塊一塊
豆腐,不再是一棵一棵青菜,而是成為糜狀的東西了。就是我們通常所講的“消化”的“消”的部分。這個時候食物還是食物,只不過被拆分了。
接下來輪到脾工作了,脾干嘛呢?脾要把食物先化掉,食物本身并不是我們身體能夠吸收的物質(zhì),比如白菜我們沒法兒直接吸收,但是我們的脾可以把它給“化”成我們可以吸收的物質(zhì),這個過程叫“化”,這是脾的功能。所以大家看到了,我們平常所說的“消化”這個詞其實是包含著兩個含義,不一樣,“消”是磨啊,是拆分啊,物質(zhì)還是原來那個;“化”就是把它變成能夠吸收的東西了,給它化成這個什么樣的東西呢?為什么叫“脾主運化”呢?因為“化”之后,還有“運”。當脾把食物給化成可以吸收的物質(zhì)之后,脾還負責把它送往全身各處。其中,食物化成一些好的東西叫精微物質(zhì),其中清輕的物質(zhì)往上走,向上輸送到心肺,成為氣血化生的來源;另外一方面是輸送到全身,濡養(yǎng)四肢百骸。有一些重濁的物質(zhì)向下走,其中糟粕會被排出體外。這叫運化的運,像灌溉一樣,將營養(yǎng)物質(zhì)輸送到全身,所以《
黃帝內(nèi)經(jīng)》里說:“脾為孤臟,中央土以灌四傍”。說這個脾為孤臟。它在中央的位置,它能夠灌溉四方,能夠像灌溉大地的那種溝渠一樣,去灌溉我們四肢百骸。所以,這是脾的運化。中醫(yī)有句話叫四季脾旺不受邪,這是醫(yī)圣張仲景說的。這句話就說明了脾的重要性,意思是脾是人體正氣的來源,任何時候,只要脾氣旺盛,那么人體就不容易受邪。關(guān)于孩子的脾胃,有一個問題容易出現(xiàn),就是小孩特別容易積食,這是小孩的特點,特別容易積食。我們說不能給孩子吃多了,現(xiàn)在絕大多數(shù)孩子的脾胃太弱了,我們給他吃了好多好吃的,堆到里面了,一下就瘀住了。比如說那種奶油蛋糕,很多都是反式脂肪做的,如果大量吃下去,吃完很容易就病,所以總有家長對我說,昨天孩子開生日晚會,然后剩下的一半蛋糕她的孩子都給吃了,然后今天就開始哮喘了。所以,積食的孩子特別多。那么什么是積食呢?積食就是孩子對某些特定的食物,突然攝入過多了,超過了脾胃的運化能力,結(jié)果導致脾胃功能減弱。這就是積食了。我經(jīng)常說,孩子像
金魚一樣,看到喜歡吃的東西,就會無休止地吃下去,此時需要父母擔起阻攔的責任,這是保護孩子?墒牵械母改赣X得我愛孩子,就是要把他最喜歡吃的東西提供給他們,讓孩子吃個夠,結(jié)果,這樣反而傷害到了孩子。我舉個例子來形容什么是積食,如果我們把電腦里面的文件都打開,我們同時打開幾個沒有問題,當我們讓一千多個程序同時運轉(zhuǎn)的時候,電腦就會死機了,這種死機就和積食一樣。我們每天吃的食物是多樣的,適量的,沒有問題。當我們吃同一種東西,吃得非常多的時候,超出了我們脾的運化能力,結(jié)果就導致脾的“死機”了,這就是積食,也叫食積。積食也會大致有分類,有的孩子一點東西都不想吃,沒有胃口,這往往是積在胃部更多,因為胃不能受納了;有的孩子卻特別能吃,可是還是很瘦,這往往積在脾更多,脾無力運化了,身體沒有營養(yǎng),于是發(fā)出求助信息,報告司令部說需要吃更多的東西,這樣司令部發(fā)出指令,要吃跟多的東西,于是孩子就開始猛吃,可是吃得越多脾越無力運化,最后就都瀉出去了。積食還會分出寒熱來,如果孩子的身體偏于陰虛,那么積食以后,積滯容易化熱,導致濕熱積滯為患;如果孩子素體陽虛,則積食很容易傷到脾陽,導致孩子的陽氣不足,形寒肢冷,這樣的情況一般比較嚴重,甚至會影響孩子的發(fā)育。積食還分有形的和無形的。有的是積滯的食物還在,這往往是剛剛吃的,是急癥,比如孩子吃喜歡吃的奶油蛋糕吃多了,吃了半個,第二天發(fā)燒
感冒了,此時是有形的積食還在,這是有形的,此時只需要把積滯清掉就可以了;還有一種是無形的,這往往是慢性的,就是吃某種食物過多,傷害到脾胃的運化功能了,此時可能具體的食物有可能不多了,這叫脾虛夾積,還有點有形的物質(zhì),還有的時候是積滯的食物早已不在了,但是脾胃卻依然無法正常運行,這種孩子正氣不足,往往容易導致反復外感,這種情況就是“無形之積”了。如果不及時調(diào)理,會逐漸變成“
疳積”,所謂“疳積”就是因為喂養(yǎng)不當或者久病導致的嚴重的營養(yǎng)障礙。有的家長問我:為什么自己給孩子每頓飯都喝粥了,什么都不敢吃,可孩子還是積食呢?原因就是這樣的,這是那種無形的積食,其實是孩子的脾胃被某種食品給拖累的功能異常了,至今未能恢復。那么積食有哪些表現(xiàn)呢?積食的孩子舌苔中間會開始變厚,有的是全部變厚,有的是只在舌體中間,出現(xiàn)一個硬幣一樣的變厚的圓圈,這都顯示孩子可能出現(xiàn)積食了。同時,孩子的嘴里開始有味了,有的家長會敏感地聞到孩子口中的異味,這就是因為胃氣不降,導致的口中異味,有的孩子還會噯氣,反出酸腐的味道,嚴重的還會
嘔吐。這就是有積食了。有的孩子,還會出現(xiàn)大便的味道特別臭的情況,會有酸腐的味道,古人形容“臭如敗卵”,這也是癥狀之一。絕大多數(shù)孩子,此時不想吃東西,不想喝奶,很容易煩躁啼哭,晚上睡覺不安穩(wěn)。如果孩子會形容自己的身體情況了,會說自己脘腹脹滿。一般對于剛剛出現(xiàn)的積食,家長心中是最清楚的,因為孩子吃了什么家長最知道。此時,對于有形的積食,我們可以找中醫(yī)調(diào)理,不嚴重的,也可以自己用焦三仙各6克、炒雞內(nèi)金六克,馬上熬水給孩子喝。焦三仙是焦
山楂、焦
麥芽、焦
神曲,這三仙,其中焦山楂是去肉食之積的,焦麥芽和神曲是清谷面之積的。炒雞內(nèi)金有化瘀消積的作用,對于促進脾胃功能很有好處。這個東西各6克,熬水喝了,一般兩三次孩子的積食馬上就會去掉,可能身體就沒問題了,如果你不去掉的話,這個東西留在里面能變成大患。孩子可能發(fā)高燒,退不掉,都是因為這個引起的。這是中醫(yī)的特點,有的時候,孩子發(fā)燒,怎么用退燒藥都無效,到了中醫(yī)那里,中醫(yī)一看,孩子積食了,于是開些消食導滯的藥物,很平淡的焦三仙什么的,結(jié)果立竿見影,孩子的燒馬上就退了,所以有經(jīng)驗的中醫(yī)大夫,在看孩子的病的時候,總是要觀察一下孩子是否有積食,因為這往往是引起孩子其他病變的一個重要因素。對于那種脾虛夾積或者干脆就是無形之積的,我們一般會在前面的焦三仙和炒雞內(nèi)金的基礎(chǔ)上,加入一些
太子參、
白術(shù)等補脾運脾的藥物,但是這種情況一般相對復雜,不是我們自己在家里能解決的,希望大家找附近的中醫(yī),協(xié)助分析一下,然后開個方子調(diào)理一下。但是大家記住了,我講得要記住了。消積的東西,也不能常用。小孩積住了,給他喝兩天消食導滯的藥物,化掉了就不要喝了。千萬不要讓孩子的脾胃知道了,有一種外來的東西能夠替代脾胃了。就不要讓孩子的脾胃有這種感覺,你如果天天給他喝消食導滯的藥物,他的脾胃功能反而弱了,因為知道有東西替代我了,我不工作了,這樣脾
胃反而不正常工作了。所以喝兩天,一消掉積食,馬上停住。這個是小孩積食初期的處理方法。如果孩子的積食已經(jīng)比較重了,有了寒熱之分,或者要進入無形之積的情況了,就要找醫(yī)生來處理了,一般需要在消食導滯的基礎(chǔ)上,加入一些滋補脾胃的藥物,這樣才能幫助孩子恢復。一轉(zhuǎn)眼,秋天又到了,這是我最喜歡的季節(jié)了,有時候看到路邊郁郁蔥蔥的草,我都會覺得生活的美好。有小孩子的朋友,在這個季節(jié)里,多帶孩子去遠方走走吧,到有綠色的地方走走,這是一種享受。最后,祝福大家秋天快樂!