1、請詳細填寫下列條目——
性別:女
生辰:1955年2月12日7時
籍貫:湖南
婚否:已婚
職業(yè):工人
身高:158厘米
體重:52公斤
腰圍:2尺3寸
膚色:白色偏黃
主要癥狀:
嚴重
失眠,,入睡困難,每晚醒來十一二十次之多, 多夢,白天精神尚可.大便兩三天一次
發(fā)病經(jīng)過:
1980年(24歲),生小孩后大放血,輸血治療,在月子里睡眠特別不好,從此開始失眠(沒現(xiàn)在嚴重),長達二十幾年,大便一直兩三天一次,但無其他不適,食欲尚好.此后.(1975年-1985年,從事的是有毒有害工種)體質(zhì)不太好,經(jīng)常
感冒發(fā)燒,抗生素治療,換工種兩年后體質(zhì)漸有好轉(zhuǎn),1988年,發(fā)現(xiàn)長子宮有腫塊,50毫米大,連續(xù)兩個月
青霉素治療(80針),1990年婦科檢查為
子宮肌瘤,腫瘤不大,就沒去管它,99年檢查腫瘤發(fā)展為2個,2002年發(fā)展為四個,2004年切除子宮,(有七個大小不等的肌瘤)住院期間才檢查出有乙肝小三陽,手術(shù)后,失眠更加嚴重,導(dǎo)致有時頭暈.2006年11月肝功能復(fù)查,醫(yī)生說正常,不需吃藥.2007年1月28日到1月30日,又嚴重失眠2日,吃安定后,可入睡8小時(中間醒來四五次),發(fā)病這幾天食欲不好,口干.
現(xiàn)身體除失眠多夢外,暫無其他不適.
西醫(yī)病名:失眠 乙肝 子宮肌瘤
是否長期用過激素:無
是否大量用過消炎藥:臀部注射青霉素80針
是否做過內(nèi)臟手術(shù):子宮全切除
2、請選擇下列部位身體狀態(tài)——
脈(左):(有力)
脈(右):(無力)
面:(黃,白)
眼:(瞳仁色灰,色黃,有血絲)
舌:(尖紅,滑濕,中有裂紋,舌下筋脈曲張)
齒:(整齊,有縫,大,有斑)
目:(
眩暈,流淚,左,右)
口:(潰瘍)
鼻:(熱,左孔,右孔)
乳:(脹,增生,左,右)
頭:(暈,昏)
手:(熱,干,左,右)
背:(脹)
腿:(脹,左,右,外側(cè))
足:(熱,左,右)
3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況(必選)——
飲:(少,喜溫,喜酸,喜辣,喜咸)
食:(喜米,厭油膩)
睡眠:(少,失眠,多夢,易醒)
大便:(色黃,數(shù)日一次)
小便:(多,色黃)
房事:(無,曾墮胎)
月經(jīng):(無)
白帶:(少)
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
(
發(fā)熱,怕熱,氣短,鼻血,煩躁,嗜臥,站立覺累)
5、七情何者為重——
(喜悅)
*注意:
1、服藥期間忌食生冷油膩食品,禁止房事、手yin等損傷元氣行為(開方時不再重復(fù),如有毀犯,自己負責(zé))。
2、服藥如出現(xiàn)排病反應(yīng)不要驚慌,請參閱問診單下面的相關(guān)文章處理。
3、如換方三次仍無明顯效果,請到其他診室詢問,不要耽誤病情。
4、請詳細閱讀問診單下面的文章,會對配合治療大有好處。
*重要說明:
1.丸藥一般分大蜜丸、水丸、濃縮丸三種類型,選用哪種均可。草堂常用丸藥各類型用量及用藥時間如下:
附子理中丸:蜜丸一丸或二丸,水丸25;50粒,濃縮丸10;20粒。早七時、中午十一時服。
桂附
地黃丸:蜜丸一丸或二丸,水丸18;36粒,濃縮丸8;16粒。晚五時、睡前服。
補中益氣丸:蜜丸一丸,水丸20粒,濃縮丸10粒,服藥時間下午二時。
歸脾丸:蜜丸一丸,水丸20粒,濃縮丸10粒,服藥時間上午十時。
天王補心丸:蜜丸一丸,水丸9粒,補心丹一袋,服藥時間中午十一時。
2.湯藥用藥壺或鋁鍋水煎服,開方計量單位為克,生
姜切片,
大棗掰開。
3.泡藥如沏茶,一日泡一劑,喝完上次,下次加開水再泡再喝。不是一次泡一劑。
如無特殊說明,用藥以此為準。開方時不再做特殊說明。
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Last edited by candytao on 2007/1/31 at 15:26 ]
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干姜20
五味子10
黃芩12
柴胡15
茯苓15炙
甘草12清
半夏20
生姜30
厚樸8生
龍骨15生
黃芪20生
牡蠣15柴胡15三劑水煎服
-----------2月1日開始吃先生開的藥,現(xiàn)將情況反饋如下,有勞先生了:
2月1日下午開始吃第一付藥,晚上睡眠好,(吃藥前兩晚睡眠也好).大約睡了七個多小時,中間還是習(xí)慣性的醒來數(shù)次
2月2日第二副藥,鼻涕里帶血絲,眼睛有點漲,晚上睡眠不好,大約到凌晨四點入睡,早上六點醒來,大便一次色黃,精神尚可,
但坐公車,頭就暈得很厲害,食欲尚可
2月3日第三副藥,鼻子沒有血了,眼睛沒有吃第二幅藥時漲得利害,睡眠不好,晚12點睡覺,大概到凌晨四點半入睡,早上七點醒來,
有少量大便,色黃.
睡眠不好的時候,總覺得眼睛里像有沙子那樣難受,但不流淚.
之前先生開的三副藥里面有2個15克的柴胡.可能是重復(fù)了,就抓了15克柴胡.
現(xiàn)藥已服完,再次有勞務(wù)先生繼續(xù)開方條理.
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桂枝12
白芍12
當歸12
丹參15
黨參15
白術(shù)12茯苓15
炙甘草10附子10干姜15三劑水煎服
-----------現(xiàn)將服藥情況再次反饋給先生.有勞先生賜方:
2月5日下午開始吃藥,之后放了四個響屁,晚上睡覺時,肚子里沽沽響,仍然入睡困難,睡眠質(zhì)量不好,精神尚可,大便一次,色黃
2月6日第二副藥,早上大便2次,稀黃,下午肚子氣漲,放響屁,不臭,入睡比前天好,11點多鐘入睡,凌晨三點起來小便一次,不久又睡著了,早上七點醒來.
2月7日第三副藥.因昨晚入睡好,精神口味都好,眼睛稍許有點漲,像睜不開想睡覺一樣,早上大便一次,量少色黃.晚上11點半睡覺,大約到凌晨三點才睡著,早上斷斷續(xù)續(xù)又睡了幾個小時,直到九點起床,肚子不響,也不放屁了,早上無大便.精神尚可.
-----------桂枝12
川芎10炒
棗仁20當歸15半夏20生牡蠣15生姜5片黨參15白術(shù)12茯苓15炙甘草10附子12干姜15三劑水煎服
-----------2月8日開始吃先生開的第三個方子,未出現(xiàn)排病反映,入睡失眠.無大便.
2月9日吃藥仍然無反映,凌晨四點多才睡著,早上八點鐘醒來,大便一次
2月10日吃藥后比9日晚睡得好,凌晨1點入睡,早上七點醒來.無大便
總的感覺是吃第三幅藥方?jīng)]有出現(xiàn)向第二副方子那么明顯的排病反應(yīng),
幾十年的失眠困擾,看來是病去入抽絲,還望先生繼續(xù)費心為我賜方,定感激不盡!
-----------桂枝12白芍12當歸12丹參15黨參15白術(shù)12茯苓15炙甘草10附子10干姜15三劑水煎服
-----------2月11日開始按先生的方子繼續(xù)服藥三付,服完第一付藥后,喉嚨很癢,晚上
咳嗽加重,
就像感冒了一樣,也不知是排病反應(yīng)還是真的感冒了,持續(xù)有一個多星期,不敢亂吃藥,但癢得難受,還是吃了些川貝琵耙膏,食欲尚可,睡眠有幾天好,但主要還是入睡困難,考慮到春節(jié),不敢打擾先生,所以三付藥吃完后就沒有再吃了,還望先生繼續(xù)賜方
-----------桂枝12白芍12當歸15丹參15黨參20白術(shù)20茯苓15炙甘草10附子12干姜20半夏15
杏仁12三劑水煎服