標(biāo)題:
高血壓、飛蚊癥
1、請?jiān)敿?xì)填寫下列條目
性別: 女
生辰(生日,必填) :1950年10月
籍貫(或居住地): 廣東順德
婚否:已婚
職業(yè):
身高:158cm
體重: 137斤
腰圍:
膚色(請描述皮膚是什么顏色) :黃
主要癥狀(請?jiān)敿?xì)描述,以便先生診斷):主要是高血壓,周身骨痛,
失眠,近兩三個(gè)月有飛蚊癥。之前
感冒好了后咳,有點(diǎn)痰
發(fā)病經(jīng)過(請?jiān)敿?xì)描述): 母親年青時(shí)身體還不錯(cuò)的,后來有一次宮外孕引致大出血,作過手術(shù),輸過血后身體差了許多,加上為生活勞碌,曾經(jīng)發(fā)現(xiàn)有大三陽,現(xiàn)在好了,八年前發(fā)現(xiàn)有高血壓,然后兩三年前經(jīng)常周身出紅疹,很癢,經(jīng)常口腔潰瘍,現(xiàn)在不時(shí)會(huì)有。周身骨痛,兩腳腫、痛,容易出汗,失眠,
頭痛,易感冒,由于以前當(dāng)過衛(wèi)生所的護(hù)士,不大信中醫(yī),但喜歡自己煲涼茶。感冒時(shí)我曾經(jīng)抓藥給她,卻不愿意喝。之前感冒好了后咳,開始時(shí)比較厲害,現(xiàn)在好點(diǎn)了,有點(diǎn)痰,這幾天又感冒了,有鼻音,鼻子輕微塞,沒發(fā)燒。
西醫(yī)病名:高血壓 、飛蚊癥
是否長期用過激素:高血壓藥
是否大量用過消炎藥:作手術(shù)應(yīng)該用過
是否做過內(nèi)臟手術(shù):開過刀
2、請仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補(bǔ)充)
脈(左):細(xì) 沉 (我自己把的,不知道準(zhǔn)不準(zhǔn))
脈(右):寸浮 遲沉 松
面: 黃
眼: 眼皮腫 有白內(nèi)障
舌: 瘦 紅 干 苔薄
目:
眩暈 口: 苦 潰瘍
鼻:有少量清涕
咽: 痛
胸: 痛
頭: 痛 昏 沉重
足: 痛
3、請選擇與下列項(xiàng)目對應(yīng)的身體狀況(必選,請?jiān)敿?xì)選擇)
飲: 喜溫 喜辣
食: 厭油膩
睡眠:少 失眠 多夢 易醒
大便: 粘
便秘 一日2、3次
小便: 次數(shù)多
房事:少
月經(jīng)(女性患者) :已停
白帶(女性患者) 無
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
出汗 怕冷 怕風(fēng) 咳 有痰 肢體僵硬 乏力倦怠
5、七情何者為重
思慮
請行者先生賜方,我現(xiàn)在只能盡量勸說她吃藥,及時(shí)反饋病情,望先生勿怪!
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柴胡15
黃芩12
當(dāng)歸15
半夏15
附子15
黨參15生
白術(shù)20
茯苓15炙
甘草10
白芍12干
姜15 三劑水煎服
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