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四圣心源:大黃牡丹湯和薏苡附子敗醬散的證治本位與推論(圓運動的古中醫(yī)學淺詮)

    下面講講大黃牡丹湯和薏苡附子
    這兩個方劑是治療腸的,一虛一實的對治,所以一養(yǎng)一瀉,一驅(qū)邪一補陽
    看看大黃牡丹湯的組方:大黃 二錢 芒硝 一錢 南瓜子一兩 仁 十枚 丹皮 二錢
    一共五味藥,前兩味就是瀉腑實證的,后三種為涼血通郁之用。
    看主治:主治腸癰,腸癰自然少腹腫痞,關(guān)鍵的一點是按之極痛,病于下,則陰陽不能升降,所以或發(fā)熱或惡寒。
    再來看脈象:脈遲緊,這里的遲不是寒之遲,而是結(jié)實未化膿前接結(jié)滯的像。如果脈洪數(shù),就是化膿了,就不可以再用這個方,必須用到薏苡附子敗醬散.
    薏苡附子敗醬散組方:薏苡一兩 附子 二錢 敗醬三錢 即苦菜
    主治:也是腸癰,因陰陽不得化于皮表,所以其身甲錯,按著像腫,但不疼,喜按。身無熱,但脈洪。這里的癥狀也深合能不能用下藥的原則。所以道理是相通的。
    腸癰就是形質(zhì)之病,形質(zhì)之病,尤其是臟腑一受病,出現(xiàn)形質(zhì)上的問題,圓運動自然難以運轉(zhuǎn)為繼。
    所以這里腸癰未化膿,則用大黃牡丹湯,大黃芒硝瀉實熱,丹皮瓜子桃仁合前藥瀉其結(jié)血。腸癰已化,陰變陽,內(nèi)在陽氣不足,所以內(nèi)雖有熱,但實際上是虛熱,就用薏苡附子敗醬散,附子以溫腸藏,敗醬滌腐生新,薏米仁除濕清腐。
    形質(zhì)已病,自然用藥直入病灶,才可以使圓運動恢復(fù)正常。大黃牡丹湯治陽實癥,薏苡附子敗醬散治陽虛癥
,兩者不能混淆,不然辯證錯誤,就更麻煩。
    彭子指出,現(xiàn)代的腸炎之類,就是古人的腸癰說法,如果瘡癰在外,其實也是一樣的辯證辦法
    這里提到一個例子,一人右腹痛,右腿不能伸,即盲腸炎,西醫(yī)要求割掉,診脈沉細不舒,彭子用了四逆散貝母梔仁,一劑而愈。四逆散就不用介紹了,加入貝母梔仁在于兼清熱消滯之用;蛘邌斡脳d仁也是可以的。大家注意他的病灶所在,想想為什么這么用。








-----------學習了…………
-----------曹穎甫經(jīng)方實驗錄對大黃牡丹湯有很多詳細的醫(yī)案,寫的很好。
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