有個(gè)問題我治療的不太好,大家?guī)椭鷧⒖紖⒖?br >
男58歲,體重正常,是氣虛脾濕體質(zhì),平時(shí)說話有氣無力,大便常年不成型,一天大便一次,偶爾感覺手臉有點(diǎn)
水腫,吃飯正常,但是吃點(diǎn)水果就
腹瀉,舌頭白寬大有齒痕,舌苔非常厚膩有點(diǎn)黃,看舌苔很惡心因?yàn)榉浅:衲。?jīng)常有點(diǎn)頭暈頭疼【
高血壓】,偶爾胃酸反流感覺喉嚨酸辣,吐痰,抽煙不喝酒,脈搏弱小無力,眼白灰暗,其他都好,西醫(yī)體檢有點(diǎn)
脂肪肝,脖子和腦血管有點(diǎn)瘀阻,其他都正常。
我看就是脾濕,造成這些問題的,我就用健脾化濕,補(bǔ)氣的方法治療,吃了好幾天不管用,我想可能是脾濕不能化解開,我就加了
枳實(shí)山楂繼續(xù)吃,這回管用了,舌苔的厚膩不見了,就這樣吃了半個(gè)月停藥了,本以為好了但是過兩三個(gè)月厚膩黃的舌苔又出現(xiàn)了,我在想是不是脾濕沒有排出去?是不是應(yīng)該加點(diǎn)
大黃?由于是中老年人又是氣虛體質(zhì),我不敢用泄吐法,但是不用泄法這樣的濕氣沒有辦法出去根本就不能根治,我想了好幾天也想不出辦法,我考慮過用
朱丹溪的
保和丸和
越鞠丸,補(bǔ)益
資生丸,
健脾丸,
啟脾丸等,但是不用泄法根本不能根治,用了又是個(gè)虛弱的人不敢用,大家有沒有什么辦法經(jīng)驗(yàn)?
-----------在健脾利濕的同時(shí),有時(shí)還需要疏肝。
在健脾利濕、疏肝的同時(shí),有時(shí)還需要活血化瘀。
-----------陽光下的勞動(dòng)與鍛煉。
-----------這種有濕有熱不好搞。除了健脾利濕以外,一般我會(huì)用
藿香和
茵陳。
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-----------病人體內(nèi)還有炎癥內(nèi)熱
-----------這個(gè)是虛證,不是實(shí)證,舌苔有點(diǎn)黃并不能說明是熱,不過是有點(diǎn)郁而已,熱是假像。第一要溫腎陽補(bǔ)腎氣,第二健脾,第三才是考慮袪邪(活血化瘀,除痰濕)。
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回復(fù) 灶心土 的帖子朋友說的在理,我也是這樣想,但是不用點(diǎn)泄法,痰濕何去?
-----------扶正袪邪。
以濕這個(gè)問題為例吧,袪除的方法有幾種,像芳香化濕、燥濕、利小便等等,是直接針對(duì)濕的問題來的,這些可以理解為攻法。還有一種叫健脾除濕,則是間接的除濕,用藥不是直接針對(duì)濕的,而是通過健脾、使脾的運(yùn)化功能增強(qiáng)了來袪除這個(gè)濕,這種則可以理解為補(bǔ)法。
你用了健脾袪濕的方法不管用,是因?yàn)?a class="channel_keylink" href="http://m.payment-defi.com/tcm/2009/20090113023324_77510.shtml" target="_blank">腎陽虛了,必須脾腎同補(bǔ)。當(dāng)然,我建議“少火”生氣,而不是用“壯火”。這種情況的患者,溫陽的藥要是用得過大,可能會(huì)出現(xiàn)一些副作用,所以只能慢慢“溫”,沒辦法求速效的。
根據(jù)你對(duì)患者的描述,雖然我不敢肯定我的判斷是全完正確,但我覺得至少比你考慮用“泄吐法”正確、安全。
-----------溫腎陽的藥,可以考慮炒
杜仲、yin羊藿,這兩種藥除了溫,同時(shí)還有補(bǔ)的作用,我覺得比單純的用
肉桂、
附子好。另外,從西醫(yī)角度來說,這兩個(gè)藥也有降血壓的作用(雖然這種說法是被中醫(yī)同道所不恥的,但作為一個(gè)沒有太多臨床機(jī)會(huì)、同時(shí)又沒有老師指導(dǎo)的自學(xué)者,我覺得參考一些西醫(yī)的實(shí)驗(yàn)證明是可以考慮的,只要不本末倒置即可。)