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本草求真:徽醫(yī)的第一復(fù)方四物湯治內(nèi)婦兒外各科134癥(閻壽峰原創(chuàng))

吳正倫 明代醫(yī)家(1529-1568年)。字子叔,號(hào)春巖子。安徽歙縣人。幼年喪父,家貧而刻苦攻讀。后游醫(yī)至山東、北京等地,名噪一時(shí)。明神宗幼年病、穆宗貴妃病,均由其治愈。曾獲穆宗嘉獎(jiǎng),后因太醫(yī)院御醫(yī)妒其術(shù),被騙用毒酒藥致死。著有《醫(yī)驗(yàn)錄》、《虛車(chē)錄》、《養(yǎng)生類(lèi)要》、《脈證治方》、《治人心鑒》。方多切用,示人以方證模式,依癥加減,靈活不亂,方藥加減變化中貫穿六氣四因陰陽(yáng)表里寒熱虛實(shí)痰毒濕瘀及臟腑辨證用藥經(jīng)驗(yàn),今將吳氏得意之作四物湯的134種加減方,含蓋了內(nèi)婦兒外各科整理出給大家參考。

四物湯血主方。
生血去熱。補(bǔ)虛益精。主女人用。男子血虛。亦宜用之.川芎(清陽(yáng)、和血行血、肝經(jīng)藥、春天倍用、女人加此味,去蘆八分)。 川歸(潤(rùn)中、和血養(yǎng)血、腎經(jīng)藥、冬月倍用,去蘆酒浸曬干、一錢(qián)五分)。 芍藥(白緩中、赤破血、心脾、經(jīng)藥、夏月倍用、酒炒一錢(qián)二分)。 地黃(涼血用生、補(bǔ)血用熟、滋陰生血、肺經(jīng)藥、秋月倍用、汁浸曬干、一錢(qián)、男子加此 味)。 上為 咀。每服姜一片。水煎食遠(yuǎn)服。隨有他癥。根據(jù)后加減。此方春宜加防風(fēng)。夏宜加黃芩 。秋宜加天門(mén)冬。冬宜加桂枝。此常服順?biāo)臅r(shí)之氣。而加減未有不中者也。
一。內(nèi)科
1 血虛腹痛。微汗惡風(fēng)。加官桂(七分)、倍芍藥、
2 嗽痰。加桑白皮、杏仁、麻黃、貝母( 各等分)。
3 大便秘。加仁、大黃、麻仁、枳殼(減半余各等分)。
4 血虛頭眩。加天麻、防風(fēng)、荊芥穗(各一錢(qián))。
5 虛寒脈微。氣難布息。不渴。便清。加干姜附子(各一錢(qián))。
6 中濕。身重?zé)o力。身冷微汗。加蒼術(shù)白術(shù)、白茯苓(各一錢(qián)二分)。
7 筋惕肉瞤 。屬血虛也。加天麻、人參(各一錢(qián)傷寒筋惕肉 自有本條)
8 轉(zhuǎn)筋屬熱。加酒芩、 紅花木瓜、蒼術(shù)(各等分)。
9 兩脅脹滿。加枳實(shí)、半夏(各八分)、白術(shù)(一錢(qián))、去地黃、
10 身上虛癢。加黃芩、防風(fēng)、 煎調(diào)浮萍末(一錢(qián))。
11 小便秘澀。屬血虛。加茯苓、澤瀉(各八分)、牛膝(一錢(qián))、甘草梢(五分)。
12 盜汗屬陰虛者。加麥門(mén)冬、知母、黃 、浮麥、麻黃根(各等分)。
13 自汗。加人參、黃 、麻黃根(各一錢(qián))、桂枝(五分)。
14 勞瘵陰虛火動(dòng)。加白茯苓、貝母、陳皮、款冬花、杏仁、黃柏、知母(各一錢(qián))、甘草( 三分)有熱。再加秦艽、地骨皮(各一錢(qián))。
15 陰虛喘嗽;蛲录t者。加知母、貝母、黃柏、五味子(十二粒)、人參、麥門(mén)冬、桑白皮、 地骨皮、牡丹皮、款冬花紫菀(各等分如肺火盛者去人參換沙參)。
16 陰虛發(fā)熱。煩渴不能坐臥。加麥門(mén)冬、山梔、黃柏、知母(各一錢(qián))。
17 陰虛潮熱。加柴胡、知母、黃芩、地骨皮(各一錢(qián))。
18 半身不遂。左邊。加桃仁、紅花(各八分)、姜汁(半盞)、竹瀝(一盞)。
19 血痢。加黃連、荊芥穗地榆(各一錢(qián))、木香(五分)、枳殼(七分)。
20 風(fēng)虛眩運(yùn)。加天麻、秦艽、羌活(各一錢(qián))。
21 香港腳沖心。加炒黃柏(一錢(qián))。
22 口干煩渴。加麥門(mén)冬、烏梅(各一錢(qián))。
23 四肢冷氣痛。加良姜、玄胡索、木香、吳茱萸(各等分)。
24 血?dú)馓撊。起則無(wú)力而倒。加白術(shù)、陳皮、人參(各一錢(qián))。
25 血虛刺痛。五心熱。加山梔、香附、烏藥(各一錢(qián))、官桂、青皮(各五分)。
26 血虛甚者。加人參、附子(各一錢(qián))、暑月。再加麥門(mén)冬(八分)、五味子(十粒)。
27 腹中積血?dú)鈮K。加木香(五分)、三棱莪術(shù)、干漆(各八分)。
28 乍寒乍熱。加人參、白茯苓、柴胡(各一錢(qián))。
29 血虛成痿。加蒼術(shù)、黃柏、下補(bǔ)陰丸。
30 老人性急作勞。兩腿痛。加桃仁、陳皮、牛膝(各一錢(qián))、甘草(生五分)、入姜汁(半 盞)服三四劑而安。
31 少年患痢。用濕藥大過(guò)。致痛叫號(hào)。此惡血入經(jīng)絡(luò)也。加桃仁、紅花、牛膝、黃芩、陳皮、 (各八分)、生甘草(五分)入姜汁半盞。水酒煎服三四帖;蚴?dāng)?shù)帖而安。
32 午后嗽。即陰虛嗽也。加黃柏、知母、天門(mén)冬、栝蔞仁、貝母(各八分)。
33 貪勞人。秋深發(fā)熱。渾身發(fā)熱。手足皆疼如 。晝輕夜重。倍川芎、芍藥,加人參(一錢(qián)五分)、五味子(十五粒)、如病加喘。手足仍疼。再加人參、白術(shù)、牛膝、桃仁、陳皮( 各一錢(qián))、生甘草(五分)、檳榔(七分)、生姜三片。煎服五十帖而安。
34 衄血。加黑山梔仁、黃芩麥門(mén)冬、丹皮、扁柏葉(各一錢(qián))、入童便(半鐘)。
35 又法、本方加麻黃(三錢(qián))、蔥白三根一服汗即止、
36 吐血。加牡丹皮、黑山梔仁、童便浸香附、犀角節(jié)、京墨(各等分)入童便半鐘煎、又法以患人吐出血。取起烙干。研為細(xì)末。以當(dāng)歸煎湯調(diào)下。此吳球子血導(dǎo)血?dú)w之法也。
37  咯血。加麥門(mén)冬(一錢(qián)五分)、童便(二盞)、姜汁(半盞)、青黛(一錢(qián))、山梔仁(炒黑一錢(qián))
38 唾血。加天門(mén)冬、麥門(mén)冬、知母、貝母、百部熟地黃(各一錢(qián))、黃柏(八分)、桔梗、 遠(yuǎn)志(各五分)。
39 咳血。痰火傷血也。加貝母、栝蔞仁、青黛香附、杏仁、阿膠(各八分)、童便(二盞)、 姜汁(半盞)腎虛肺痿咳血。加天門(mén)冬、麥門(mén)冬、知母、貝母、紫菀、桔梗、玄參、杏仁、阿膠、薏苡仁(各等分)。
40 痰涎血。出于脾也。本方去川芎、地黃,加黃 、黃連、甘草、陳皮、山藥、薏苡仁(各等分)
41 大便下血。即腸風(fēng)下血也。熱者。本方加炒山梔、牛膽槐實(shí)、黃連、枳殼、阿膠、荊芥穗、升麻(少余各等分)虛者。加人參、白術(shù)(各一錢(qián)五分)、黑干姜、升麻(各五分)、陳皮(八分)、甘草(三分)。
42 小便溺血。加山梔、木通小薊琥珀(各等分)或本方煎調(diào)下牛膝膏亦妙。(按小便血痛者為血淋。自有本條。不痛者。為溺血也。)。
43 小兒尿血。本方煎調(diào)發(fā)灰。(一錢(qián)五分)、生甘草末(五分)或本方煎調(diào)五苓散,加棕櫚灰發(fā)灰(各一錢(qián))大人小兒俱妙。
44  血淋。加木通、大黃(各一錢(qián)五分)、桃仁、紅花(各一錢(qián))、車(chē)前子、琥珀(各八分)赤茯苓、甘草梢、澤瀉、青皮(各七分) 或本方調(diào)下牛膝膏。
45 女人血崩。加白術(shù)、黃連、地榆(各一錢(qián)五分) 虛崩。加人參、白術(shù)、黃 、麥門(mén)冬、山藥、陳皮(各等分)、升麻、甘草(各三分)。
46 血虛眼暗。或腎水虛不能遠(yuǎn)視。加甘菊花、枸杞子(各一錢(qián)五分)。
47 風(fēng)熱赤腫;鹧。加防風(fēng)、甘菊花、黃連、黃芩、龍膽草(各分)。
48 漏。加人參、白術(shù)、黃連、生地黃槐實(shí)(制)、條芩(各一錢(qián))、荊芥穗、枳殼(各七分)、升麻、甘草(生各三分) 腸風(fēng)臟毒加同。
49 脫肛血虛。加阿膠、枳殼(各八分)、升麻(三分)。
50 下焦無(wú)血。小便澀數(shù)。加黃柏、知母、牛膝、甘草梢(各等分)。
51 瘧疾。若間一日連發(fā)二日。或日夜各發(fā)。加人參、白術(shù)、黃 、知母、柴胡、青皮(各等分)。
52 老人氣短。小便不通。加人參、黃 芪(各一錢(qián)) 煎吞滋腎丸
53 性急人味濃。常服燥熱之藥 。左脅紅點(diǎn)痛。必有膿在內(nèi)。加桔梗、生甘草(少)、香附(多) 生姜煎服、十余帖。痛處腫。針出膿。再用本方十余帖調(diào)理。
54 老人因疝多服烏附熱藥。發(fā)疽淋痛。叫號(hào)困憊。加牛膝濃煎大劑。服五七帖。
55 中風(fēng)血虛。加姜汁(半盞)、竹瀝(一盞) 能食。去竹瀝,加荊瀝。
56 筋骨痛。及頭痛。脈弦如瘧狀。加羌活、防風(fēng)、北加皮(各八分)。
57 喉干躁痛。加玄參、桔梗、荊芥、黃柏、知母(各等分) 立已。
58 血虛頭痛。加天麻、細(xì)辛、甘菊花(各八分)、倍川芎。
59 血虛兩脅肋痛。加木香、玄胡索(各七分)、官桂、青皮(各四分)、枳殼(六分)、香附 (一錢(qián))。
60 小腹遶疞痛。加官桂、木香、玄胡索、沒(méi)藥(各等分)
61  瘀血結(jié)塊作痛者。加桃仁(一錢(qián)五分)、大黃(三錢(qián))、芒硝(一錢(qián)五分)。 下盡黑血。痛即止。
62 婦人血滯。同此加用。
63 男婦虛勞氣弱。加人參、白術(shù)、陳皮、黃 (各一錢(qián)二分)、甘草(三分)。
64 喘嗽胸滿。晝輕夜重。加枳、麻黃、杏仁、半夏(各一錢(qián)二分)
65 煩躁加人參、知母(各八分)、石膏(一錢(qián)五分)、竹葉(二十片)。
66 心血虛。不得眠。去川芎,加人參、黃 、棗仁、圓眼肉、麥門(mén)冬、石菖蒲(各等分)煎服。仍服朱砂安神丸。或補(bǔ)心丹。

婦科
67  婦人下元虛冷。無(wú)子息。加附子(制)、蓯蓉蘄艾、香附(各等分以下并婦人癥)。
68 血?dú)馍蠜_心腹。肋下滿悶。經(jīng)水閉。加木香、檳榔、青皮、烏藥、紅花(各五七分)。
69 赤白帶。腰腿疼痛。加防風(fēng)、白芷赤石脂、黃柏、蒼術(shù)、烏藥(各等分)。
70 臍下冷。腹痛。腰脊痛。加木香(五分)、玄胡索、吳茱萸(各八分)、官桂(五分)、苦楝(七分)、香附(一錢(qián))。
71 氣沖經(jīng)脈。月事頻并。臍下痛。加官桂、香附、倍芍藥、
72 經(jīng)水欲行。臍腹絞痛。加玄胡索、 牡丹皮、檳榔(各八分)、木香、吳茱萸、紅花(各五分)。
73 經(jīng)水過(guò)多。別無(wú)他癥。加黃芩、白術(shù)、荊芥穗(各等分)。
74 經(jīng)水如黑豆汁色。加黃芩、黃連、荊芥穗(各等分)。
75 經(jīng)水少而色紅和。加紅花(五分)、倍當(dāng)歸、熟地黃。
76 癥瘕血積。加三棱、莪術(shù)、官桂、干漆、瓦楞子( 粉各等分)。
77經(jīng)水適來(lái)適斷。往來(lái)寒熱者。加小柴胡湯。
78 胎動(dòng)。加艾葉、香附子、紫蘇、大腹皮、白術(shù)、黃芩、枳殼(各等分)。   
79血枯經(jīng)閉。加桃仁、紅花、鹿角屑(各一錢(qián))、倍當(dāng)歸、熟地黃、
80 下血過(guò)多。肌肉黃瘦。加人參、黃 芪、白術(shù)、茯苓、甘草(少)、官桂(五分)、陳皮(各等分)。
81婦人損傷血?dú)。或憂郁所傷。致五心煩熱。加麥門(mén)冬、黃芩、柴胡、百合、地骨皮、山梔、香附(各等分)。
82  經(jīng)水或前或后。加牛膝、澤蘭葉、益母草(各等分)
83 赤白帶。日久不止。加人參、白術(shù)、 本、牡丹皮、川續(xù)斷(各等分)。
84 經(jīng)水過(guò)期者。血虛也。加參、 、白術(shù)、陳皮(各一錢(qián))、升麻(四分)。
85經(jīng)水不及期者。血熱。加芩連之類(lèi)。肥人兼痰治。加半夏、茯苓、貝母、陳皮、山梔、香附之類(lèi)。
86 經(jīng)水紫黑有塊者。加芩連、香附(各等分)。
87 經(jīng)水將行作痛者。血實(shí)兼郁。加桃仁、紅花、牡丹皮、玄胡索、黃連、香附(各等分)。
88 經(jīng)水行后作痛。加參術(shù)各一錢(qián),紅花三分
89 經(jīng)水不調(diào)。而血色淡白者。亦虛也。加參術(shù)、阿膠(各等分)。
9 0軀脂生滿經(jīng)閉者。加南星、半夏、香附、黃連(各等分),去地黃。
91 臨經(jīng)時(shí)遇煩惱。作心腹腰脅痛。不可忍者。加桃仁、紅花、玄胡索香附、青皮(各等分)
92 經(jīng)水過(guò)多。旬余不止。加荊芥穗、續(xù)斷、黑干姜炭(各八分)、炙甘草(四分) 虛者。再加參術(shù)調(diào)理。
93 經(jīng)水色如黃漿水者。此胃中濕痰也。加半夏、陳皮、茯苓、甘草、細(xì)辛、蒼術(shù)(各等分)
94 經(jīng)水下如屋塵水者。加續(xù)斷、蔓荊子、赤石脂(各等分)。
95 經(jīng)水感寒。本方。去地黃,加白芷、柴胡、干葛、紫蘇(各等分)。
96婦人血虛。往來(lái)潮熱。加柴胡、白茯苓、地骨皮(各八分)、荊芥、薄荷(各六分)、甘草(三分)。
97 胎痛。皆由血少。加砂仁、香附、蘇葉(各八分)。
98 半產(chǎn)。多在三個(gè)月;蛭鍌(gè)月者。加人參、白術(shù)、陳皮、阿膠、艾葉、條芩、甘草(少余各等分)。
99 瘦弱婦人。子宮干澀。加阿膠、香附、黃芩、紅花(少余各等分)。
100 婦人性急。血下如注。倦甚。加香附、側(cè)柏葉、童便煎、
101 妊娠調(diào)理。加黃芩、白術(shù)(各一錢(qián)五分)、枳殼(七分)、砂仁(五分)。
102 胎損不安。或胎漏。加白術(shù)、黃芩、地榆、阿膠、艾葉、香附、續(xù)斷、枳殼(各等分)
103 胎痛。加香附、蘇梗、砂仁、枳殼(各一錢(qián)) 倍熟地黃。
104 妊婦寒熱。加小柴胡湯,去半夏、氣虛。再加參術(shù)(各一錢(qián)五分)。
105 臨月服催生。加大腹皮、陳皮、白術(shù)、黃芩、紫蘇梗葉香附、白芷、甘草(少余各等分)、或用益母丸
106 瘦婦血少。胎弱難產(chǎn)。加枳殼、乳香、木香(各五分)、甘草(三分)、益母草(一錢(qián))、血余灰 (一錢(qián))或用腦丸。
107 產(chǎn)后補(bǔ)虛。加參術(shù)、陳皮(各一錢(qián))、甘草(炙四分)、干姜(五分)、去芍藥、如發(fā)熱。 再加茯苓、柴胡(各八分)。
108 產(chǎn)后去血過(guò)多;柽\(yùn)。加荊芥穗(二錢(qián))、去芍藥、地黃、
109 產(chǎn)后生腸不收。由氣血虛。加人參、白術(shù)、黃 、甘草、升麻,去芍藥、地黃。
110 產(chǎn)后著惱。加香附(一錢(qián)五分)、干姜(炒)、青皮(各五分)、去芍藥、地黃
111 產(chǎn)后驚風(fēng)。加茯苓、天麻、防風(fēng)、黃 、官桂、甘草(各等分)去地黃、有痰。加半夏、陳皮(各一錢(qián))。
112 產(chǎn)后痢。加黃芩、桂枝、枳殼、木香、檳榔(各七分)、去地黃。
113 產(chǎn)后多汗。加黃 (一錢(qián))、桂枝(五分)。
114 產(chǎn)后血風(fēng)。四肢螈 。加天麻、荊芥穗(各一錢(qián))。
115 產(chǎn)后惡露。欲行不行。作痛。加牡丹皮、玄胡索、紅花、澤蘭葉、官桂(各等分)、靈脂
116 產(chǎn)后咳嗽。加旋復(fù)花前胡、杏仁、白茯苓、陳皮,去地黃、芍藥。
117產(chǎn)后心虛。怔忡不定。言語(yǔ)錯(cuò)亂。加人參、茯神、遠(yuǎn)志、麥門(mén)冬(各一錢(qián))、甘草(三分)、去白芍藥、地黃。
118 產(chǎn)后惡露不行。結(jié)成塊。疼痛不可忍。加沒(méi)藥、血結(jié)、官桂、桃仁、紅花(各等分)、莪術(shù)、五靈脂。
119  產(chǎn)后浮腫。加白術(shù)、白茯苓、陳皮、大腹皮(各一錢(qián))、去地黃、鯉魚(yú)湯煎
120 產(chǎn)后臍腹痛。加炒干姜、官桂、香附、沒(méi)藥(各等分)。
121 產(chǎn)后血塊痛。加蒲黃、玄胡索、牡丹皮(各等分)、官桂(少許)。
122產(chǎn)后瀉。本方。去當(dāng)歸、地黃,加白術(shù)、茯苓、陳皮(各一錢(qián))、甘草(少)、干姜、白扁豆(各等分)。
123乳不通。加白芷、青皮(各七分)、木通、穿山甲(炙各一錢(qián))。
124惡露不止。加炒黑蒲黃、白芷、百草霜、荊芥穗、地榆(各等分)。

兒科
125 小兒血熱。加黃連、連翹(各六分)。
126 小兒痘瘡不活。血少故也。加黃 (一錢(qián))、桂(三分)、紫草(五分)。
127 小兒尾骨病。加山藥、知母(酒炒)、桂(少許)。
外科
129  癘瘡。加青皮、柴胡、海藻昆布、黃芩、貝母、香附(各一錢(qián))。
130  諸瘡內(nèi)托。加黃 、連翹、黃柏(各等分)。
131  諸瘡發(fā)散。加防風(fēng)、羌活、荊芥、連翹、牛蒡子(各等分)。
132  諸瘡毒潰后。血虛。加人參、黃 、白術(shù)、甘草(各等分)。
133  婦人吹乳乳。加蒲公英(一錢(qián)五分)、銀花、石膏、貝母、香附、青皮、連翹、甘草節(jié) (各八分)。
134  血風(fēng)瘡。加防風(fēng)、黃柏、金銀花、連翹、牛蒡子、苦參(各等分)、甘草(少)。
上四物湯加減方法也,詳病虛實(shí)增損用之,思過(guò)半矣。
-----------謝謝
收藏了
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