早在方舟子之前,歷史上就曾多次出現(xiàn)中醫(yī)和西醫(yī)相互“掐架”的事情,其中還包括很多名人,比如魯迅、梁啟超等人,都對(duì)中醫(yī)產(chǎn)生過質(zhì)疑。中醫(yī)和西醫(yī)為什么這樣水火不容?它們相互爭論的焦點(diǎn)是什么?有沒有什么辦法可以調(diào)和這種矛盾呢?
□本版主筆 快報(bào)記者 戎丹妍
中醫(yī)一直難以證實(shí)自己的科學(xué)性
魯迅和梁啟超曾激烈抨擊中醫(yī)
自西醫(yī)傳到中國以來,中醫(yī)的地位就明顯被動(dòng)搖了,歷史上曾出現(xiàn)過三次大的中西醫(yī)之爭。
第一次中西醫(yī)之爭出現(xiàn)在1912年,也就是近代史上著名的“教育系統(tǒng)漏列中醫(yī)案”。當(dāng)時(shí)的政府以中西醫(yī)“致難兼采”為由,在教育部第一屆臨時(shí)教育會(huì)議上,通過并頒布了《中華民國教育新法令》。該《法令》前后頒布兩次(1912年11月和1913年1月),都沒有把“中醫(yī)藥”列為教育學(xué)科,而是只提倡專門的西醫(yī)學(xué)校,因?yàn)椤皩H∥鞣ā薄昂嫌谑澜邕M(jìn)化之大勢(shì)”。
《法令》的頒布引起軒然大波,中醫(yī)界人士紛紛表示抗議。當(dāng)時(shí)京師醫(yī)學(xué)會(huì)的代表們?cè)鴽_進(jìn)教育部,要求教育部解釋并給他們合法身份,但被時(shí)任北洋政府教育總長的汪大燮明確拒絕。當(dāng)時(shí),梁啟超和魯迅等也都站在了質(zhì)疑中醫(yī)的陣營中。其中,最有名的是魯迅那句話:“中醫(yī)不過是有意無意的騙子!
這些知識(shí)分子都曾留洋,像魯迅本身也到日本學(xué)過醫(yī),接觸到西方醫(yī)學(xué)后,發(fā)現(xiàn)中醫(yī)沒有辦法用現(xiàn)代科學(xué)理論解釋,自然就會(huì)對(duì)中醫(yī)產(chǎn)生質(zhì)疑。日本比中國更早發(fā)起了“廢止中醫(yī)”的討論。日本“廢止?jié)h醫(yī)(即中醫(yī))”始于1875年。當(dāng)時(shí)日本醫(yī)務(wù)局官員赴歐美考察了當(dāng)?shù)氐尼t(yī)學(xué)后,發(fā)現(xiàn)西方醫(yī)學(xué)可以通過物理、化學(xué)、解剖、生理、病理、內(nèi)外科及藥劑等科學(xué)進(jìn)行解釋,這些都是漢醫(yī)所無法解釋的,所以回來后他們就決心廢除漢醫(yī)。按照西醫(yī)的辦法對(duì)從醫(yī)者進(jìn)行考試,合格的才能授予開業(yè)證書。
而中國的留洋知識(shí)分子在接觸到這些新的醫(yī)學(xué)理論后,不免也對(duì)中醫(yī)產(chǎn)生了質(zhì)疑,廢止中醫(yī)的爭論不可避免。但也有一些學(xué)者認(rèn)為不能一桿子打死中醫(yī),比如梁漱溟、郭沫若等,他們認(rèn)為,中醫(yī)有療效作為事實(shí),其中必有其科學(xué)的道理。
1929年,余云岫、褚民誼等人又以中醫(yī)無法證實(shí)自己的科學(xué)性而提出《規(guī)定舊醫(yī)登記案原則》議案,欲廢止中醫(yī),引起全國第二次大范圍的中西醫(yī)之爭。最終,國民政府迫于“全國中醫(yī)藥聯(lián)盟”200多名代表請(qǐng)?jiān)傅膲毫Γ蜂N一切禁錮中醫(yī)法令。
建國初期,民國時(shí)期廢止中醫(yī)派的代表人物余云岫在全國衛(wèi)生工作會(huì)議中,提出“改造舊醫(yī)實(shí)施步驟”的草案,再次希望改造中醫(yī)。而這種改造最后變成中醫(yī)全部去學(xué)西醫(yī),后來被黨中央所阻止。到了“文革”時(shí)期,中醫(yī)被當(dāng)成“四舊”產(chǎn)物,再一次遭到嚴(yán)重打擊。
直到1982年頒布的《憲法》第二十一條,特別注明“國家發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥和我國傳統(tǒng)醫(yī)藥”,才給予中醫(yī)和西醫(yī)同等的地位。
中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合三方專家觀點(diǎn)
從這三次大爭論可以看出,中西醫(yī)爭論的焦點(diǎn)就在于西醫(yī)認(rèn)為中醫(yī)不科學(xué),無法用科學(xué)手段進(jìn)行驗(yàn)證,甚至認(rèn)為是封建殘余或是巫蠱之術(shù)。而這次方舟子引發(fā)的“倒中醫(yī)論”,依然是圍繞中醫(yī)究竟是否科學(xué)進(jìn)行。那么,對(duì)于中醫(yī)“不科學(xué)”或者是“偽科學(xué)”的看法,現(xiàn)代從醫(yī)人員又是如何看待的呢?記者分別請(qǐng)教了三位專家,他們分別是中醫(yī)、西醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合方面的研究人員。
中醫(yī)專家:
只有現(xiàn)有的能夠解釋的才叫科學(xué)嗎
中醫(yī)和西醫(yī)走的是醫(yī)學(xué)兩條不同的道路
南京中醫(yī)藥大學(xué)的陳教授研究中醫(yī)多年,并且也從事醫(yī)療工作。他告訴記者:“認(rèn)為中醫(yī)是偽科學(xué)的這些人,首先是他們不懂中醫(yī),沒有研究過真正的中醫(yī)。而且什么是科學(xué)?難道只有現(xiàn)有的能夠解釋的科學(xué)才叫科學(xué)嗎?”
陳教授認(rèn)為,中醫(yī)和西醫(yī)本身是兩個(gè)不同體系的學(xué)科,沒有什么誰比誰更科學(xué)的說法,只是在走兩條不同的道路而已。
西醫(yī)是從微觀的角度對(duì)人體進(jìn)行認(rèn)識(shí),從而有針對(duì)性地找到解決辦法。而中醫(yī)是從宏觀的角度去感知人體,從多條路徑摸索疾病的起源、癥結(jié)所在,即使同一個(gè)疾病現(xiàn)象,也可能是多種原因?qū)е隆?br >
比如“上火”這個(gè)說法,在方舟子他們看來,完全就是中醫(yī)在故弄玄虛。方舟子認(rèn)為吃
荔枝等水果導(dǎo)致口腔潰瘍“上火”其實(shí)是細(xì)菌在作怪,和口腔清潔有關(guān)。但陳教授說,口腔潰瘍并不只是細(xì)菌導(dǎo)致,還有無菌性潰瘍等等!吧匣稹焙腿梭w的體質(zhì)有很大關(guān)系,免疫力低下的人就容易“上火”。而“火”還分“虛火”“實(shí)火”等等,導(dǎo)致人“上火”的原因可能有很多種。
在西醫(yī)來看,哪里破了或傷了,只要找到是哪種細(xì)菌或病毒引發(fā)的,然后殺死它們就可以了,但以后病人可能還會(huì)得這種病。而中醫(yī)看病時(shí),就會(huì)分很多“癥”,不同的“癥”就要用不同的方法來治療。例如,要找到引發(fā)這種上火的根本原因,那這人以后吃荔枝也就不會(huì)上火了。
現(xiàn)代科技只能局部解釋中醫(yī)理論
有人認(rèn)為中醫(yī)起家于古代的巫術(shù)等等,其實(shí)全世界的醫(yī)學(xué)都是起源于民間,都是通過各種經(jīng)驗(yàn)的積累來治療疾病,只是到了近代,現(xiàn)代科技發(fā)展起來后,人們才用現(xiàn)代的一些科學(xué)知識(shí)來解釋這些醫(yī)學(xué)而已。而實(shí)際上,即使現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)等人體結(jié)構(gòu)也沒辦法作出全面的解釋。
現(xiàn)代中醫(yī)也在通過現(xiàn)代科學(xué)手段來對(duì)中醫(yī)理論進(jìn)行解釋,比如針灸、經(jīng)絡(luò)等學(xué)說,中醫(yī)研究者也在用實(shí)驗(yàn)?zāi)P偷姆绞阶鲅芯浚噲D用現(xiàn)有的科學(xué)理論來進(jìn)行解釋,有些穴位、經(jīng)脈的作用也能和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合。比如針灸中的穴位,有的已經(jīng)發(fā)現(xiàn)這些穴位對(duì)大腦或某些神經(jīng)的阻斷作用,但是還有很多穴位無法找到它的運(yùn)行原理,但它就是有作用。
所以,中醫(yī)只能說它用經(jīng)驗(yàn)的積累做到了治療疾病的方法,但是現(xiàn)有的科學(xué)手段還沒辦法完全解釋。從這點(diǎn)看,中醫(yī)其實(shí)比西醫(yī)更有用,中醫(yī)的治療水平已經(jīng)走在科技的前頭,它是一門實(shí)用的科學(xué)。
當(dāng)然,陳教授也不否認(rèn)西醫(yī)的作用,有些大型的手術(shù),比如移植手術(shù),還是需要用到西醫(yī)技術(shù)。
中西醫(yī)結(jié)合專家:
中醫(yī)理論上其實(shí)比西醫(yī)更超前
中醫(yī)藥方成分太復(fù)雜,現(xiàn)有科技難以驗(yàn)證
錢士輝是江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院中藥化學(xué)研究室的主任,他告訴記者,“從我個(gè)人的觀點(diǎn)看,中醫(yī)藥理論上其實(shí)是比西醫(yī)藥更超前的!
錢士輝說,隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,且能夠應(yīng)用科學(xué)技術(shù)來闡述中醫(yī)藥治療疾病的機(jī)理時(shí),傳統(tǒng)的中醫(yī)藥就能得到全世界的認(rèn)可。
中藥或復(fù)方中藥的成分非常復(fù)雜,目前還不能像西藥那樣進(jìn)行精確量化,同時(shí)有很多也沒有像西藥那樣進(jìn)行大量的藥理研究與臨床試驗(yàn)進(jìn)行驗(yàn)證,這直接導(dǎo)致了西醫(yī)藥對(duì)中醫(yī)藥的否定。
而且,中藥也常被西醫(yī)抓過“把柄”,比如中藥材“馬
兜鈴”。
馬兜鈴本來是一味中藥材,用來清肺降氣等,但有些外國的病人吃了含有馬兜鈴的中藥后出現(xiàn)了腎衰竭現(xiàn)象,后經(jīng)過檢測(cè)發(fā)現(xiàn),馬兜鈴中含有一種
馬兜鈴酸的物質(zhì)是有毒的,能使
老鼠致癌。這個(gè)發(fā)現(xiàn),引起人們對(duì)中藥的恐懼。
現(xiàn)在我們要做的就是如何把中藥或復(fù)方運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)從藥效和臨床上進(jìn)行驗(yàn)證。西藥具有明確的有效成分而且通常為單一成分,質(zhì)量穩(wěn)定可控,并能說明為什么能對(duì)疾病起治療作用。而中藥或復(fù)方中有很多成分,目前還不知道這些成分是什么?對(duì)疾病起治療作用的有效成分又是什么?同時(shí)中藥的質(zhì)量還受到產(chǎn)地、土壤、氣候等很多因素的影響,中藥及中成藥如何能保證質(zhì)量穩(wěn)定可控,又如何能保證療效穩(wěn)定,都是需要研究的。
盡管國家在上世紀(jì)90年代就已提倡進(jìn)行中藥現(xiàn)代化、中醫(yī)藥現(xiàn)代化研究,傳統(tǒng)的中醫(yī)藥要走向世界還有很長的一段路要走。
對(duì)中醫(yī)的誤解導(dǎo)致了對(duì)它的不信任
但錢士輝說,即便無法用科學(xué)手段來證明中醫(yī)藥的有效,但中醫(yī)藥的實(shí)用結(jié)果卻是擺在那里,甚至有些西醫(yī)無法治療的疾病,在中醫(yī)這里都能治好。
因?yàn)橹嗅t(yī)都是直接在人身上實(shí)踐,而且根據(jù)不同的人來看不同的治療結(jié)果。西醫(yī)的研究手段一般都是從動(dòng)物到人,但不會(huì)針對(duì)具體的個(gè)人,認(rèn)為所有人都是由各種細(xì)胞組成的,而疾病都是從這些細(xì)胞上發(fā)生病變,只要針對(duì)這些具體的病變治療即可,不會(huì)去考慮整個(gè)人體環(huán)境。
比如,西醫(yī)對(duì)發(fā)燒的治療就是吃退燒藥,不管它是因感染還是
感冒引起另外的感染再用治感染的方法治,感冒再吃抗感冒的藥就行,分開來治。而中醫(yī)則會(huì)綜合地治療,感染發(fā)燒和感冒發(fā)燒開的藥方就會(huì)不同。即使在感冒上,中醫(yī)也要分什么類型的感冒,十分復(fù)雜。
西醫(yī)和中醫(yī)都有其可取之處。只是有些人對(duì)中醫(yī)不太了解,把社會(huì)上一些赤腳郎中、江湖術(shù)士也都?xì)w結(jié)為中醫(yī)范疇,對(duì)正統(tǒng)的中醫(yī)產(chǎn)生誤解,才會(huì)導(dǎo)致中西醫(yī)之爭。
西醫(yī)專家:
反對(duì)從一個(gè)極端
走向另一個(gè)極端
中醫(yī)的存在有其存在的道理
南京市第一醫(yī)院口腔科主任夏金星是一位西醫(yī)醫(yī)生,但他也認(rèn)為,“中醫(yī)存在自有其存在的道理,我很反對(duì)從一個(gè)極端走向另一個(gè)極端!
夏金星說,關(guān)于方舟子解釋的口腔上火其實(shí)是細(xì)菌在作祟的說法,是有一定的道理的,口腔發(fā)炎腫脹和口腔的清潔有很大關(guān)系,很多
牙周病都是因?yàn)榭谇徊磺鍧崒?dǎo)致。
不過細(xì)菌引起口腔發(fā)炎只是一方面,這和人的抵抗力也有關(guān)系,如果一個(gè)人抵抗力弱,那么口腔發(fā)炎的幾率就要比正常人高,另外病毒感染也會(huì)導(dǎo)致口腔疾病。
夏金星告訴記者,其實(shí)像他們這些西醫(yī)醫(yī)生,有空也會(huì)去學(xué)習(xí)中醫(yī)理論,一是可以開闊眼界,二是有時(shí)候看病過程中也會(huì)用到。因?yàn)橹嗅t(yī)在中國還是比較深入人心,有的病人對(duì)西藥本能地就產(chǎn)生抗拒,不喜歡吃西藥,這時(shí)他們就會(huì)幫這部分病人開些中藥,比如口腔潰瘍的病人會(huì)給他們開些含
蓮子、
金銀花等降火的中藥材,而這些病人吃了也有效果。雖然他對(duì)這些中藥對(duì)人體的作用原理不清楚,但有效果就說明它是對(duì)的。
所以夏金星對(duì)中醫(yī)不持否定態(tài)度,也認(rèn)為沒有必要去否定,中醫(yī)的存在肯定是有它存在的道理,不能因?yàn)樗鼰o法解釋就全盤否定,這種極端的做法是要不得的,也是不科學(xué)的。
來源:現(xiàn)代快報(bào)
-----------就是一見“上火”就開蓮子、金銀花的西醫(yī)師、“中”醫(yī)師太多了才使中醫(yī)臨證療效降低,能合法地挽救中醫(yī)的途徑就是臨床、口腔、公衛(wèi)
執(zhí)業(yè)醫(yī)師不能違法用中成藥,執(zhí)業(yè)中醫(yī)師不能違法用西藥。
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本帖最后由 佐伊 于 2011/8/3 09:33 編輯 www.med126.com 最近看到一位中醫(yī)者的博客稱醫(yī)治了一位英
國老人的中風(fēng)先期,如此看來,外國人的經(jīng)絡(luò)與我們的毫無分別,真希望我們的中醫(yī)國粹哪一天也能像法國的人頭馬一樣馳騁世界,服務(wù)全人類。在前面,也有談到中醫(yī)的現(xiàn)狀,及中醫(yī)的現(xiàn)代化、中西醫(yī)結(jié)合,這些想法的出發(fā)點(diǎn)是好的,但最終的結(jié)果及做法卻沒有取得很好的成效。
對(duì)于這一點(diǎn),對(duì)于中醫(yī)、西醫(yī)的思考,其實(shí)中醫(yī)西醫(yī)之爭真是無謂之爭,本來就沒有優(yōu)劣之分,就如同山水畫與油畫、fo教與天主教、清茶與
咖啡、數(shù)學(xué)家與詩人,只是標(biāo)準(zhǔn)不同,并無高下之分。但二者是不好融合在一起,清茶和咖啡混在一起就成了污水,國畫與和油畫同畫一處便是涂鴉,數(shù)學(xué)家和詩人也難有共同語言。好的東西合在一起有時(shí)候更完美,有時(shí)卻相互破壞。所以,像中醫(yī)西醫(yī)二者的關(guān)系,我覺得有一位醫(yī)者的觀點(diǎn)值得借鑒:“中醫(yī)西醫(yī)應(yīng)該是戰(zhàn)友,而不應(yīng)該是夫妻”。
中西醫(yī)二者的關(guān)系應(yīng)該是相互配合、各顯其能的戰(zhàn)友,而不是珠聯(lián)壁合、水乳交融的夫妻。好比一間屋子,堆滿垃圾,招來蒼蠅無數(shù)。西醫(yī)說,我有特效殺蟲劑,只要一噴蒼蠅馬上被消滅,西醫(yī)拿著噴槍一會(huì)兒功夫,蒼蠅便尸橫遍野全部被殲,但屋里的垃圾西醫(yī)卻不管清除。沒過多久蒼蠅們聞著垃圾的味又來了,且比第一次更多,西醫(yī)再來噴藥,噴著噴著,蒼蠅們不再害怕這種味道了,西醫(yī)也就只好向蒼蠅們投降了。換來中醫(yī),中醫(yī)說,為什么會(huì)招來蒼蠅?那是因?yàn)槲堇锢,只要把垃圾清除,蒼蠅便自然不會(huì)再來了,所以要先打掃房間,清除垃圾;蒼蠅嘛,先不去管它。經(jīng)過中醫(yī)的清理,屋里垃圾確實(shí)見少,可蒼蠅卻不見少,因?yàn)樯n蠅也在繁殖,盡管垃圾少了,但現(xiàn)有的垃圾也足夠它享用一段時(shí)間的,中醫(yī)終于也有些累了、煩了,便歇下來,蒼蠅們便更猖狂了。這就是慢性炎癥性疾病無法治愈的根源。
其實(shí)中醫(yī)西醫(yī)是否可以協(xié)同作戰(zhàn),各顯優(yōu)勢(shì)。西醫(yī)先噴藥把蒼蠅殺光,中醫(yī)馬上清理垃圾,讓蒼蠅沒有繁殖的環(huán)境和時(shí)間,一來一往,疾病很快就可以痊愈,不治之癥將變成易治之病。但是囿于門戶之見,中醫(yī)西醫(yī)往往互不相容,或陽奉陰違。寬容點(diǎn)的大夫也只是不反對(duì),但彼此卻不合作,所以病人總是奔走于中西醫(yī)之間,不知所措,真是事障易解,理障難除。所以,中醫(yī)西醫(yī)的矛盾是人的觀念問題,跟醫(yī)學(xué)本身無關(guān)。