黃 連
黃連為毛茛科植物黃連、三角葉黃連或云南黃連的根莖。
黃連是多年生草本植物，主要生長(zhǎng)在四川西部海拔較高的山區(qū)，所以又叫川連。黃連喜歡生長(zhǎng)在寒涼潮濕的地方，主要分布在海拔1000-2000米的高山寒濕的林蔭下或陰涼的山谷中，這些地方的常年平均氣溫只有10度左右，雨水充沛，濕氣很重。
黃連在這種環(huán)境中長(zhǎng)得比較矮小，整個(gè)植株的高度大約只有20厘米左右，看起來(lái)有點(diǎn)瘦弱。黃連的葉子全部是基生葉，細(xì)細(xì)的葉柄直接從地上長(zhǎng)出來(lái)，頂端長(zhǎng)著3片小葉，中間的略大，兩邊的略小，都是卵狀三角形，邊緣都有對(duì)稱(chēng)的羽狀深裂。黃連的葉子長(zhǎng)得比較堅(jiān)實(shí)，既使在冰雪寒冬，它的葉子也會(huì)在冰雪下保持常綠，經(jīng)冬不調(diào)。黃連植株給人整體的感覺(jué)，就是一種斂藏之象。
黃連長(zhǎng)得很慢，要長(zhǎng)5-6年才能采收，所以野生的黃連產(chǎn)量有限，現(xiàn)在的黃連大部分都是栽培的。黃連的花是黃色的，根莖也是黃色的，尤其是川連，其根莖簇生相連，相擁互抱，大小形狀酷似雞爪，所以又名雞爪連。雞爪連的產(chǎn)量最高，所以栽培較廣，目前臨床上用的最多的就是這種黃連。
黃連生長(zhǎng)得很慢，所以長(zhǎng)得很堅(jiān)實(shí)，很難用手掰碎。整個(gè)的雞爪連，其外形天然地就具有一種緊密握固之象。所以黃連主要是一股堅(jiān)斂收藏之象。黃連主要生長(zhǎng)在寒涼潮濕的山區(qū)陰地，喜歡土層肥厚的環(huán)境，其氣大寒，以適應(yīng)寒冷的生長(zhǎng)環(huán)境，其味極苦，以斂藏化解生長(zhǎng)環(huán)境中濃郁的濕氣。黃連的苦寒之性，氣味俱厚，就是在寒濕的環(huán)境中，屈身就寒，藏化濕氣，以適應(yīng)環(huán)境的一種體現(xiàn)。所以黃連就是直入中土，斂藏化解濕氣的一味好藥。
干燥的黃連，根莖顏色深黃，斷面正黃色，只需一點(diǎn)點(diǎn)黃連，就可以把一鍋水煎成黃色。嘗一下，黃連的味極苦，苦味在口中留而不去，難以很快清除。這也都體現(xiàn)出了黃連的堅(jiān)斂收藏之性。所以黃連煎服時(shí)一定要打碎，否則藥氣不容易出來(lái)。
由于黃連的這股斂藏之力比較強(qiáng)勁，所以臨床使用時(shí)，藥量一般不宜太大。臨床上最常見(jiàn)的是用黃連來(lái)清火。氣郁則化火，火郁宜發(fā)之。而黃連是強(qiáng)于收藏的藥，所以黃連并非真能去火，而是黃連的寒涼斂藏之氣把火氣暫時(shí)藏起來(lái)了，壓制住了。因此用黃連來(lái)清火，多是治標(biāo)不治本，只適用于突發(fā)郁火，郁結(jié)不重的情況。用少量黃連斂藏一下彌漫的郁火，使一氣得以周流，則病自愈。
對(duì)于久病郁而化火，郁結(jié)較重的患者，則不宜使用黃連。以防黃連固藏之力使郁結(jié)更甚，加重病情。此時(shí)用薄荷宣散郁火，比用黃連清肅的效果要好很多。
臨床上治療中上焦的郁火，我一般只用1克以下的黃連來(lái)輕輕壓制一下，不至于阻礙一氣的流通。如果黃連用的量過(guò)多，收藏之力過(guò)強(qiáng)，往往把一氣收住了，反而導(dǎo)致氣郁化火，加重病情。這也是黃連久服上火的原因。
仲景傷寒大黃黃連瀉心湯，只用沸水浸泡取效，也是為取黃連性寒之氣，而避免黃連峻藏之力，達(dá)到熱去氣通，不致過(guò)度收藏留邪，是善用黃連的典范。所以單純用黃連清熱時(shí)，要注意避免黃連強(qiáng)勢(shì)收斂的作用，以防阻礙一氣的流通，竅門(mén)就是微量使用，或沸水泡服，避免久煎。
當(dāng)濕氣重郁而化火時(shí)，這是使用黃連的最佳時(shí)機(jī)。濕為中土之氣，所以黃連善治腸胃疾病。濕郁中焦的痞證，多見(jiàn)于現(xiàn)在的慢性胃炎，主要表現(xiàn)是胃部脹滿(mǎn)不適，食不能下。仲景三個(gè)瀉心湯是有效地對(duì)證方劑。瀉心湯以黃連干姜為核心藥物，黃連斂藏中焦?jié)駸幔?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113051926_91509.shtml" target="_blank">干姜溫運(yùn)中焦土氣，濕去氣行，中焦自運(yùn)，郁滯在中焦的一氣很快就可以周流開(kāi)，見(jiàn)效很快，一般都可以在半個(gè)小時(shí)內(nèi)取效。其中干姜黃連的比例，需要干姜多，黃連少，目的也是為了避免黃連過(guò)度斂藏，阻礙中焦的運(yùn)轉(zhuǎn)。我在臨床上常用的干姜黃連的比例，是十比一。
而有些濕熱較重的腹瀉痢疾，則需要用較大量的黃連來(lái)治療。這類(lèi)疾病，濕氣郁滯較重，土郁木動(dòng)，木氣沖突為病，所以痛重病急，藥輕則不足以控制病勢(shì)。這時(shí)可用較大量的黃連，既固藏化解濕邪，又收斂平息風(fēng)木，可以一舉扭轉(zhuǎn)病勢(shì)，所以黃連常被作為治療濕熱痢疾的君藥。仲景白頭翁湯中用黃連以治熱痢，即是此意。
由于黃連的固藏之力很強(qiáng)，所以平息風(fēng)木的效果也很好。有些中土之氣比較薄弱的患者，飲食稍有寒熱之變，則腹鳴腸瀉即作，長(zhǎng)期如此，苦不堪言，西醫(yī)多診斷為腸激惹綜合癥。這時(shí)用微量的黃連固土氣，息風(fēng)木，往往可收到很好的效果。有些老大夫喜用黃連須來(lái)調(diào)理脾胃，也是這個(gè)意思。黃連須就是黃連根莖上長(zhǎng)的細(xì)毛，其藥性相對(duì)要柔和一些，更適合年老體弱的患者使用。
《神農(nóng)本草經(jīng)》用黃連治療女子陰中痛，也是借用了黃連斂濕消腫，息風(fēng)止痛的作用。這類(lèi)疾病多見(jiàn)于現(xiàn)在的濕熱俱盛的陰道炎或盆腔炎。有些白帶淋漓污濁，氣味臭穢的患者，用黃連、龍膽草之類(lèi)苦寒?dāng)坎刂�，可收立竿�?jiàn)影之效。
如果濕熱郁結(jié)過(guò)盛，甚至熱甚肉腐以成癰瘡，則正可以用黃連堅(jiān)斂之力清肅郁火，斂藏濕氣。仲景用黃連粉治療浸yin瘡，相當(dāng)于現(xiàn)在的糜爛性濕疹，可謂是藥盡其用。后世借鑒此法，用黃連治療各類(lèi)熱毒瘡癰，療效確切快捷，皆是善用黃連者。但熱毒隆盛彌漫之時(shí)，暫用黃連直折其勢(shì)則可，全憑黃連祛病愈疾則不妥。所以重用黃連須當(dāng)濕盛熱甚之時(shí)，病勢(shì)一轉(zhuǎn)，見(jiàn)好就收，以防斂藏太過(guò)，氣結(jié)不通而留邪，易致病情復(fù)發(fā)。
所以濕熱俱盛重用黃連之后，要以蒼術(shù)等溫運(yùn)之藥來(lái)善后，或兩者并用，可以很好地避免黃連過(guò)于斂藏的弊端。有些腳氣重的患者，腳趾濕爛，奇癢難忍，用黃連蒼術(shù)兩味煎水燙洗即愈，是用黃連之長(zhǎng)而避其短的典型方案。
黃連的特性與白蔻有相似之處，它們都是收藏之象。不同的是，黃連長(zhǎng)在寒濕之處，性寒藏峻，白蔻長(zhǎng)在濕熱之地，性溫藏緩。黃連之苦直折中焦郁火，白蔻之香善運(yùn)中焦之氣。
人體一氣貴在流通，所以黃連用之量宜少，須防過(guò)度斂藏而遏制一氣周流，而白蔻用量不懼多，辛香之氣正可運(yùn)轉(zhuǎn)中焦之郁。
黃連附子俱產(chǎn)四川，黃連峻于固藏，附子猛于辛散。所以黃連可制附子之性，斂藏以制辛散之意。黃連同時(shí)可解巴豆熱毒之性，服巴豆利下不止，黃連煎水服之即止，此不僅用黃連之固藏以止利，且以黃連之寒解巴豆之熱毒。一地之內(nèi)，一藥之性必有另一藥可制之，此亦天地陰陽(yáng)對(duì)應(yīng)，升降和諧的體現(xiàn)。
《神農(nóng)本草經(jīng)》言黃連“久服令人不忘�！边@也是講了黃連的收藏之性。藏則腎氣足，故令人不忘。然此必小量久服，非大量常服之意。中土素弱之人，則不宜久服，恐其寒?dāng)∥笟狻?
我們來(lái)看一下《神農(nóng)本草經(jīng)》對(duì)黃連的闡述：
黃連，味苦，寒。主治熱氣，目痛，眥傷，泣出，明目，腸澼，腹痛，下痢，婦人陰中腫痛。久服令人不忘。
前言黃連“主治熱氣”，是主用其性寒，“目痛，眥傷，泣出，明目”皆是此用，用量宜輕以取其氣。后言“腸澼，腹痛，下痢”，則主用其味苦，固藏濕氣，平息風(fēng)木為治，用量可稍大，以直折病勢(shì)。
