本草求真:山藥配黃芪益元固澀之我見

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山藥配黃芪益元固澀之我見

      我在臨床中應(yīng)用山藥配黃芪治療小兒遺尿和脫肛 ，效果良好，便體會(huì)出兩藥相伍的益元固澀作用應(yīng)當(dāng)引起重視，現(xiàn)介紹臨床應(yīng)用的驗(yàn)案二則。
驗(yàn)案一： 某孩，男，9歲，2003年12月10日診。
       患兒家長(zhǎng)代訴：該患兒平素小便頻數(shù)，量小。近半年來加重，小便不能忍耐片刻而時(shí)常發(fā)生遺尿。如上課時(shí)尿褲子，晚上睡時(shí)數(shù)次尿床等。
觀該患兒：體質(zhì)瘦弱。問其家長(zhǎng)述：患兒母親在懷孕期間，飲食狀況不佳。剛出生時(shí)該患兒瘦小體弱，其后該挑食、偏食。余據(jù)此辨證為：先天元?dú)獠蛔�，后天調(diào)養(yǎng)不夠。治宜：補(bǔ)先天之元?dú)�，養(yǎng)后天之脾胃。因系小孩不愿服用中藥，余思索再三，處方如下：  
     黃芪15克、市售鮮生山藥適量。用法：先煎黃芪30分鐘后，撈出。鮮生山藥適量，去皮切段，放入黃芪水中煮熟即成，喝湯吃山藥，日1～2次。如此約15天后諸癥均減，繼續(xù)服食約3個(gè)月該患兒已身強(qiáng)體健，其病若失。又堅(jiān)持服食約3個(gè)月告愈。

驗(yàn)案二： 某孩，女，3歲，2005年11月10日診。
       該患兒為不足月之剖腹產(chǎn)，自很小時(shí)就大便時(shí)脫肛，天冷更甚。曾多方求治效不顯。后因搬家和余家成為鄰居，某日其母在余家談起該患兒之病，曰：曾去過幾家醫(yī)院，有主張手術(shù)治療的，有主張長(zhǎng)大以后再治的等等。孩子這么小又有這么一個(gè)病，言語間充滿憂郁。問我中醫(yī)有沒有辦法治療。
余思之：這種病據(jù)中醫(yī)理法需用補(bǔ)益、升提、固澀之方藥，且服藥較長(zhǎng)一段時(shí)間才能取效。孩子這么小服用中藥湯劑本來就很難，若要長(zhǎng)期服藥則更難。忽憶起上例遺尿治驗(yàn)之方藥。于是囑其母用黃芪、山藥依前例煎服法堅(jiān)持給孩子服食較長(zhǎng)一段時(shí)間可能會(huì)有效。
     其母依法給孩子服食，患孩自服食以上方藥后，其病日見減輕。其母亦是欣喜異常，信心倍增。堅(jiān)持給孩子服食約半年左右，告余：孩子大便時(shí)已不再脫肛，體質(zhì)亦較前壯旺。后堅(jiān)持服藥而愈。
病方論：以上二例小患者病雖不同，然據(jù)中醫(yī)辨證均屬先天元?dú)獠蛔�，致使固澀之能失常。治療宜補(bǔ)益先天元?dú)�，加�?qiáng)固澀之能。然小兒患者服用中藥湯劑甚難，若要長(zhǎng)期服藥更是談何容易。            
         藥論：鮮生山藥菜市場(chǎng)常有售者，為老少咸宜之食品，食之甘美。《本草求真》謂：“山藥，本屬食物，古人用入湯劑，謂其補(bǔ)脾益氣除熱。然氣雖溫而卻平，……且其性澀，能治遺精不禁，……；黃芪有益氣升陽之功效，《珍珠囊》謂“黃芪甘溫純陽，其用有五：補(bǔ)諸虛不足，一也；益元?dú)�，二也；壯脾胃，三也；去肌熱，四也；排膿止痛，活血生血，�?nèi)托陰疽，為瘡家圣藥，五也�！逼湮兑喔侍�。正適合小兒患者長(zhǎng)期服食。且此二物相配伍具有益元?dú)�、升提、固澀之功。于是選用此二味藥，仿已故名中醫(yī)岳美中先生治慢性病之意：“小量常服，容機(jī)體在藥力的作用下逐漸由量變至質(zhì)變，以至達(dá)到生理的康復(fù)�！�
     上述二例驗(yàn)案即是余用黃芪、山藥配伍益元?dú)�、升提、固澀之功效（尤其適合小兒體虛患者長(zhǎng)期服食)的臨床實(shí)踐。其中驗(yàn)案二中患兒之母曾謂余曰：某肛腸科西醫(yī)估計(jì)此病治療費(fèi)用約2000余元。我卻用如此便、廉之方藥，累計(jì)花費(fèi)不過百余元而使之痊愈，且孩子還免受手術(shù)之苦。這也進(jìn)一步說明了中醫(yī)治病便、廉之特點(diǎn)。看來我們的確應(yīng)努力鉆研中醫(yī)，為解決患者看病難，看病貴，為使患者早日解除病痛。
－－－－－－－－－－－好事之人補(bǔ)出《神農(nóng)本草經(jīng)》之黃芪：
黃芪，味甘，微溫。主癰疽久敗瘡，拍膿止痛；大風(fēng)癲疾；五痔鼠瘺；補(bǔ)虛小兒百病。
－－－－－－－－－－－看似平淡，實(shí)建奇功，藥雖價(jià)廉，功效非凡。諸君勿以平淡而小覷之！
－－－－－－－－－－－那大人體虛的的也應(yīng)該可以用來滋補(bǔ)吧？？
－－－－－－－－－－－山藥只有中藥店有，菜市場(chǎng)的人連聽都沒聽過，有知道的也叫你去藥店問。
－－－－－－－－－－－山藥：在我們當(dāng)?shù)亟小鞍咨剿帯遍L(zhǎng)長(zhǎng)的外面是土黃色表皮，上面長(zhǎng)著細(xì)細(xì)密密須根。
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山藥是菜市場(chǎng)上尋常菜種之一。

藥店里賣的通常為淮山藥，作用差不多。藥用山藥是否是制過的，我就不知了，可能質(zhì)量比菜市場(chǎng)的好些吧。
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對(duì)不起，俺們西安是窮山辟壤，比不上你們京師重地，俺們這里菜市場(chǎng)沒有山藥，土豆倒挺多。
－－－－－－－－－－－#7  治小兒盜汗嗎。

應(yīng)該是能治小兒盜汗的，不過你得辯證一下