“許多人都認(rèn)為中醫(yī)是慢郎中，治不了急癥。這絕對(duì)是對(duì)中醫(yī)的誤解�！辟F州省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)副秘書長、貴州省人民醫(yī)院中醫(yī)科主任劉學(xué)義教授在“中醫(yī)中藥中國行”貴陽行大型活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)接受記者采訪時(shí)，十分嚴(yán)肅地強(qiáng)調(diào)：“事實(shí)上，中醫(yī)治療急癥歷史悠久。建國以來，中醫(yī)急診醫(yī)學(xué)得到了進(jìn)一步發(fā)展，中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治療急重危癥方面取得了豐碩的成果，臨床實(shí)踐證明，中醫(yī)中藥在急診中的效果顯著，功不可沒。”
劉學(xué)義教授告訴記者，在治療心血管疾病方面，我省三級(jí)醫(yī)院已經(jīng)配備了與國際接軌的現(xiàn)代化重癥監(jiān)護(hù)設(shè)備以及相配套的急診搶救手段。中藥制劑中，復(fù)方
丹參滴丸、
麝香保心丸、
心痛舒噴霧劑已成為治療
心絞痛常用的藥物。同時(shí)，還有多種治療心血管疾病的中藥靜脈制劑，如
參麥注射液、
參附注射液、
生脈注射液、
丹參注射液等。這些得到國家中醫(yī)藥管理局認(rèn)證的中醫(yī)急診必備中成藥、中藥靜脈制劑，在降低急性
心肌梗死病死率上起著重要作用。
專家介紹，中醫(yī)急診是中醫(yī)的重要內(nèi)涵之一，也是中醫(yī)療效的體現(xiàn)。中醫(yī)急診有過輝煌的歷史，漢代張仲景的《
傷寒論》創(chuàng)建了外感熱病的辨證論治體系；明清時(shí)期“衛(wèi)氣營血”和“三焦”辨證體系的出現(xiàn)，奠定了“溫病”學(xué)的基礎(chǔ)。因此，中醫(yī)急診醫(yī)學(xué)，無論是臨床與療效或者理論與學(xué)術(shù)，都是必須充分重視和振興的學(xué)科。
劉學(xué)義介紹，中醫(yī)的最大特點(diǎn)是，看病更要看證，必須辨證論治，證不一樣開的方子也不一樣。治法要隨證而變，證變法變。以冠心病為例，上世紀(jì)八十年代，臨床主要表現(xiàn)為氣虛血瘀或氣滯血瘀，治療以活血化瘀、補(bǔ)氣活血、芳香溫通為主。到了本世紀(jì)，隨著生活水平的提高，人們飲食結(jié)構(gòu)和習(xí)慣的改變，競(jìng)爭壓力的加劇以及環(huán)境的污染，使冠心病的中醫(yī)癥候譜發(fā)生了重大變化。傳統(tǒng)的氣虛血瘀或氣滯血瘀證日漸減少，而痰濁閉塞證類卻大量增加。經(jīng)臨床近2000例調(diào)查顯示，瘀證只占17%，痰濁證占63%。治法從“補(bǔ)氣活血”改為“補(bǔ)氣祛痰”，從“理氣活血”轉(zhuǎn)到“痰瘀同治”上，明顯提高了中醫(yī)診治冠心病的療效水平。
劉教授指出，中藥制劑不僅在急癥的治療中發(fā)揮著重要作用，而且在抗感染方面，也有新的突破。西醫(yī)對(duì)于細(xì)菌感染，可以使用抗生素治療，但是殺菌后殘留在人體內(nèi)的內(nèi)毒素卻無法排出來，會(huì)刺激腸道引發(fā)
偽膜性腸炎，是感染性
休克的主要致死原因。西醫(yī)對(duì)抗感染后的這種“內(nèi)毒素”沒有理想的辦法，中醫(yī)用
大黃濃汁灌腸即可解決。
劉教授強(qiáng)調(diào)：“中醫(yī)藥治療急癥有過輝煌的歷史，近代又有不小的進(jìn)展。中醫(yī)不是慢郎中，中藥一樣治急癥�！�
就臨床中醫(yī)藥如何治急癥，專家還作出特別介紹：
用針灸：扁
鵲治好太子的“尸蹶”病
中醫(yī)藥治療急癥，早在《史記》已有記載，名醫(yī)扁鵲治好了虢國太子的“尸蹶”病�！笆辍笔羌偎赖牟“Y，患此病者會(huì)突然昏倒，狀若尸體，其實(shí)未死。當(dāng)時(shí)，虢國國君以為太子死了，但扁鵲診斷出太子并沒有死，他在太子頭頂?shù)陌贂?huì)穴下針，加上外敷及內(nèi)服湯藥，結(jié)果將太子救醒過來。
專家認(rèn)為，針灸作為中醫(yī)治療疾病的一種方法，在急癥中的運(yùn)用，常有立竿見影之效：
急哮喘：彭某，男，9歲。2009年2月間，哮喘發(fā)作張口抬肩，臉色灰暗，口唇發(fā)紺。急用2寸毫針刺入魚際穴約1.5寸，快速捻轉(zhuǎn)提插，約1分鐘哮喘得到控制。留針15分鐘間斷運(yùn)針3次，患兒全身微汗出，哮喘平息。
膽絞痛：劉某，男，54歲。經(jīng)常發(fā)作性右上腹部疼痛，經(jīng)B超提示患有
膽石癥。2008年11月，午飯后劉某右上腹部疼痛加劇，伴
嘔吐就診，診時(shí)見患者一會(huì)兒彎腰縮腹跪于床上，一會(huì)兒在床上翻滾呼號(hào)，痛得全身汗流浹背，初步診斷為膽石癥所致膽絞痛。用2寸毫針急刺患者背部膽俞穴，45度斜刺約1.2寸，行大幅度捻轉(zhuǎn)，1分鐘左右疼痛減輕，約行針3分鐘病人安靜，大汗收斂，留針20分鐘，間斷行針4次，膽絞痛解除。
用湯藥：治療多種急癥
急性闌尾炎屬中醫(yī)“腸
癰”，指腸內(nèi)產(chǎn)生癰腫而出現(xiàn)小腹部疼痛的一類疾患。東漢時(shí)，張仲景在《金匱要略》中已提出“腸癰”的辨證及治法，即大黃
牡丹皮湯，由大黃、
丹皮、
桃仁、
冬瓜仁、
芒硝組成。此方有瀉熱逐瘀，散結(jié)消癰之效，為治療腸癰的代表方劑。還有
薏苡附子敗
醬湯，由
薏苡仁、附子、
敗醬草組成，宜于腸癰內(nèi)膿已成、腫脹、心跳又快又弱的癥狀。
專家介紹，中醫(yī)醫(yī)學(xué)專家為了驗(yàn)證“大黃
牡丹皮湯”能否治療急性闌尾炎，將入院的急性闌尾炎患者隨機(jī)分組，一組是西醫(yī)用手術(shù)切除闌尾，一組是用中藥治療，服用大黃牡丹皮湯藥。醫(yī)生輪班看護(hù)病人，結(jié)果，服湯藥后痊愈的病人有85.9%，只有10%～15%需手術(shù)。
治山
荔枝中毒急癥：某山區(qū)有197人吃了山荔枝后中毒，癥狀為劇烈嘔吐、
腹痛、
腹瀉。常規(guī)辦法是用洗胃、輸液、注射抗膽堿藥物治療，但當(dāng)時(shí)人力、物力、財(cái)力不足，便考慮用中醫(yī)辦法處理，認(rèn)為
甘草能解百毒，采用生甘草單味治療。每人用生甘草9克加水120毫升左右煮半小時(shí)，為首煎劑，渣再煮一次。兩次煎劑混合后，反復(fù)溫服，每次60～70毫升。伴有
發(fā)熱者加
黃連粉0.6克沖服以清熱解毒；
脫水較重的，加靜脈輸液。經(jīng)過48小時(shí)的搶救，全部治愈，大多數(shù)患者于3～4小時(shí)，服藥3次后，消化道癥狀已經(jīng)消失。
癲癇急性發(fā)作：采取扎針、靜脈點(diǎn)滴
醒腦靜、
清開靈等中藥制劑，再配合其他西醫(yī)治療，可迅速止癇，保護(hù)腦組織。
劉教授還介紹了中醫(yī)治療急癥的常用方法：
清熱法：清除熱邪，用以發(fā)熱、小便黃、大便結(jié)等癥。
開竅法：開竅醒神，用以高熱、煩躁或驚厥、昏倒、不省人事等癥。
救厥法：治正氣虛弱，用以大汗肢冷、氣促息微、呼吸衰微等癥，屬休克、心衰、呼衰等病理。
理血法：活血化瘀，用以半身不遂、心絞痛等癥，多見于腦血管病、微循環(huán)障礙、出血性疾病、損傷等。
和解法：調(diào)和疏解，用以寒熱夾雜、胸脅苦滿、作嘔
咳嗽等癥。
攻下法：通便消積，用以急腹癥、消化不良、
便秘等癥。
發(fā)汗法：透表發(fā)汗，用以發(fā)熱、惡寒、或渴或咳等癥。
涌吐法：催嘔，用以欲吐、腹脹等癥，多見于食物中毒、異物入肚等，可用
瓜蒂、鹽湯、
鵝毛探吐等方法，也可用洗胃法代替。
（記者：王均珠)
來源：貴陽日?qǐng)?bào)
－－－－－－－－－－－真正全面掌握古代中醫(yī)理論和知識(shí)的中醫(yī)確實(shí)是可以治療各類急癥的，不過有現(xiàn)在有這樣全面水準(zhǔn)的中醫(yī)已經(jīng)屬于罕見了，中醫(yī)的傳承被西化的學(xué)院派教育已經(jīng)搞得不倫不類了，再以后中醫(yī)院校畢業(yè)出來的中醫(yī)恐怕會(huì)不會(huì)開中藥都難說了。
－－－－－－－－－－－試想中國幾千年來人們難道生的都是慢性��？或生一個(gè)急性病就死一個(gè)？對(duì)中醫(yī)的諸多方面的誤區(qū)多著呢！但這不單是個(gè)人的原因，國家的政策應(yīng)負(fù)主要責(zé)任
－－－－－－－－－－－謝朋友們的指導(dǎo)
