敬告王國強(qiáng)局長：不要用“外行話”助推中醫(yī)院西化
??作者：王世保
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??據(jù)《中國中醫(yī)藥報》3月16日報道，衛(wèi)生部副部長、國家中醫(yī)藥管理局局長王國強(qiáng)在調(diào)研北京市中醫(yī)藥工作時強(qiáng)調(diào)，“中醫(yī)院不要排斥CT、核磁共振等現(xiàn)代診療設(shè)備，一方面可輔助疾病診斷，對病變準(zhǔn)確定位，另一方面也可以印證中醫(yī)藥的療效”。
??就在中國的大多數(shù)中醫(yī)院因西化而與西醫(yī)院之間的差別日益模糊，中醫(yī)的診療優(yōu)勢也因此正在喪失，“看病難、看病貴”的醫(yī)療民生問題急需我們的醫(yī)政管理部門對中醫(yī)院進(jìn)行徹底地整治的時候，主持中醫(yī)藥發(fā)展事業(yè)的國家中醫(yī)藥管理局王國強(qiáng)局長目前不但沒有對這種狀況的擔(dān)憂與反思，反而唯恐中醫(yī)院西化的勢頭不能繼續(xù)下去，在視察時居然鼓勵我們的中醫(yī)院“不要排斥CT、核磁共振等現(xiàn)代診療設(shè)備”；而且說出的“可輔助疾病診斷，對病變準(zhǔn)確定位”和“印證中醫(yī)藥的療效”的話語也反映了這位中醫(yī)出身的局長對中醫(yī)自身就缺乏信任和認(rèn)識不足。作為一位主導(dǎo)中醫(yī)發(fā)展方向和政策的核心人物，王國強(qiáng)局長的這番“外行話”在當(dāng)前必然會加劇中醫(yī)院西化的趨向，導(dǎo)致中醫(yī)在中醫(yī)院里進(jìn)一步走向異化性的消亡。
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一、現(xiàn)代診療設(shè)備能對中醫(yī)院起的作用
??猴身需要的是猴爪，也必然會生出猴爪來；人身需要的是人手，也必然會生出人手來。體用一如，有什么樣的體，也就需要什么樣的用，而從體中也會生出什么樣的用來。中醫(yī)在幾千年的臨床實踐中，已經(jīng)發(fā)展出了一套與中醫(yī)基本理論完美結(jié)合的“望聞問切”的四診手段�！巴剢柷小彼脑\都是把人體看作一個不可分割的整體，依據(jù)“有其內(nèi)，必發(fā)乎其外”的整體性原理采用司外揣內(nèi)方式去收集反映人體異常的癥象信息，繼而用于辨證和預(yù)后轉(zhuǎn)歸的判斷。四診與辨證施治就像人手與人體一樣是不可分割的，任何一位合格的中醫(yī)家都應(yīng)用中醫(yī)的四診去對病人進(jìn)行辨證治療。象CT、核磁共振這樣昂貴的現(xiàn)代診療設(shè)備是西醫(yī)用來辨病的工具，它們本是在現(xiàn)代物理學(xué)、化學(xué)等自然科學(xué)理論及其衍生出的技術(shù)基礎(chǔ)上制造出來的，它們的檢測結(jié)果是與西醫(yī)的基礎(chǔ)理論保持內(nèi)在的推演一致性的。猴爪適于攀爬，而人手適于舉拿，那么西醫(yī)的這些“高精尖”的診療設(shè)備對于中醫(yī)能像王國強(qiáng)局長多說的那樣“可輔助疾病診斷，對病變準(zhǔn)確定位”和“印證中醫(yī)藥的療效”嗎？
??許多人士都對中醫(yī)和西醫(yī)產(chǎn)生一種非常具有欺騙性的誤解，那就是中醫(yī)和西醫(yī)都認(rèn)識的是人體，這就是它們之間能夠相互闡釋和結(jié)合的基礎(chǔ)。事實上，人體是一個還沒有經(jīng)過中西醫(yī)認(rèn)識的實體，至于人體在中西醫(yī)面前呈現(xiàn)出哪些內(nèi)容，這是由中西醫(yī)各自秉持的元理論框架、思維方式和研究方法決定的。西醫(yī)基于一種原子主義的還原思維把人體與自然整體割裂開來，并從解剖學(xué)的角度將人體還原成為比人體原生態(tài)更加低級的單元形態(tài)。為此，西醫(yī)認(rèn)識人體就主觀地建構(gòu)一些抽象的實驗環(huán)境，在這種人為建構(gòu)的環(huán)境中去主觀地支解人體，將其解析成層次比較低等的微觀單元，比如將人體支解為器官、組織、細(xì)胞、基因和分子等等，然后通過認(rèn)識這些通過破壞人體而得到的低級單元形態(tài)去認(rèn)識所謂的“人體”。中醫(yī)認(rèn)識人體則是依據(jù)陰陽五行理論，把人體看作自然整體的一部分，繼而得出了氣血津液、五臟六腑和經(jīng)絡(luò)等人體的實體組成部分。由于元理論框架、思維方式和研究方法不同，中醫(yī)的“心”與西醫(yī)的“心”也是兩種本質(zhì)不同的東西。中醫(yī)的“心”是歸屬于五行理論的“火”，是與火星、夏季、南方、苦味等一組事物共生的；而西醫(yī)的“心”只是一個孤立的解剖實體。這樣，中醫(yī)和西醫(yī)根本就沒有可以通約的實體，那么象CT、核磁共振這些現(xiàn)代診療設(shè)備診斷的對象是西醫(yī)的實體，它們又如何能夠去為與中醫(yī)的辨證“對病變準(zhǔn)確定位”呢？
??同理，由于中西醫(yī)認(rèn)識的實體、元理論框架、思維方式、研究方法和具體理論形態(tài)不同，它們對各自的療效評價、治愈程度和預(yù)后轉(zhuǎn)歸也不同，中醫(yī)對療效和治愈程度的評價自有中醫(yī)的評價標(biāo)準(zhǔn)，而且這種評價也是通過“望聞問切”的四診手段來做出判斷的，那么用于西醫(yī)療效和治愈程度評價的CT、核磁共振這些現(xiàn)代診療設(shè)備又如何能夠去“印證中醫(yī)藥的療效”？
??從上可以看出，現(xiàn)代診療設(shè)備對中醫(yī)的診療沒有任何作用，我們的醫(yī)政管理部門完全可以禁止中醫(yī)院的中醫(yī)使用現(xiàn)代診療設(shè)備的，但是現(xiàn)代中醫(yī)院為何要用這些診療設(shè)備呢？目的只有一個，就是要為中醫(yī)院謀取使用中醫(yī)手段遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到的利潤。
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二、中醫(yī)院使用現(xiàn)代診療設(shè)備的危害
??一句“中醫(yī)院不要排斥CT、核磁共振等現(xiàn)代診療設(shè)備”突顯了我們的王國強(qiáng)局長唯恐現(xiàn)代中醫(yī)院為了創(chuàng)收不去違心地使用現(xiàn)代西醫(yī)診療設(shè)備，對其這種導(dǎo)致中醫(yī)加劇消亡的逐利行為鼓勵有加。不難想象全國中醫(yī)院自然會對王國強(qiáng)局長的這番 “外行話”感激涕零，但是它卻會維持和加劇中醫(yī)院的西化，導(dǎo)致中醫(yī)進(jìn)一步走向異化性的消亡，繼而阻礙我國的中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。
??首先，現(xiàn)代中醫(yī)院長期使用象CT、核磁共振這些現(xiàn)代診療設(shè)備會導(dǎo)致中醫(yī)師對西醫(yī)診斷的依賴癥，繼而淡化或者放棄中醫(yī)“望聞問切”四診；并由中醫(yī)診斷的西化拉動中醫(yī)基本理論的淡化與西化，進(jìn)一步放棄辨證論治，采用西醫(yī)的辨病施治，利用西醫(yī)藥理對中藥的異化性研究結(jié)果機(jī)械地運用中成藥或者湯藥。我們看現(xiàn)代中醫(yī)院長期使用象CT、核磁共振這些現(xiàn)代診療設(shè)備能夠有力地推動中醫(yī)院和中醫(yī)西化，繼而使得中醫(yī)喪失“簡便廉驗”的特征和優(yōu)勢，徒增了一些二級的西醫(yī)院。
??其次，現(xiàn)代中醫(yī)院的中醫(yī)師要使用大量的西醫(yī)儀器設(shè)備和西藥，就必須精通西醫(yī)藥理論，而長期地依賴這些創(chuàng)收工具，導(dǎo)致他們的理論思維嚴(yán)重西化。西化后的中醫(yī)家既不能很好地運用中醫(yī)理論，也不能按著中醫(yī)理論去為病人治病，這導(dǎo)致中醫(yī)院的整體療效水平大大地降低。同時，這種低療效水平的醫(yī)療服務(wù)由于使用了西醫(yī)的診斷儀器必然會大大地提高病人的診療費用，不必要地增加了病人和社會的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。因此，對于廣大患者而言，中醫(yī)院使用象CT、核磁共振這些現(xiàn)代診療設(shè)備不僅會有損他們的身體健康，還會損害他們的經(jīng)濟(jì)利益。
??現(xiàn)代中醫(yī)院為了創(chuàng)收而不得不采用比中醫(yī)更加賺錢的現(xiàn)代西醫(yī)診療設(shè)備，而西醫(yī)診療設(shè)備在為中醫(yī)院帶來高額利潤的同時，也會帶來中醫(yī)院和中醫(yī)隊伍的全面西化，進(jìn)而使得中醫(yī)喪失“簡便廉驗”的特征成為西醫(yī)的附庸。面對日益突出的“看病難、看病貴”的醫(yī)療民生問題，我們的醫(yī)政管理部門急需對中醫(yī)院這種西化的情況進(jìn)行徹底地整治，讓全國廣大患者享受貨真價實的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)，解決西醫(yī)根本解決不了的“看病難、看病貴”的醫(yī)療民生問題，繼而推動中醫(yī)能夠在新的歷史時期更好地為中華民族造福。
??我衷心地希望我們的王國強(qiáng)局長能夠?qū)ψ约旱摹巴庑性挕边M(jìn)行徹底地反思，也希望我們衛(wèi)生部的醫(yī)政官員們在處理日常公務(wù)的業(yè)余，也要加大對中國固有文化和中醫(yī)理論的學(xué)習(xí)，提高自己對中醫(yī)的認(rèn)識和專業(yè)素質(zhì)，不要再頻繁地說出一些不利于或者誤導(dǎo)中醫(yī)發(fā)展的外行話，以免損害我國中醫(yī)藥事業(yè)的健康發(fā)展。
－－－－－－－－－－－警告王國強(qiáng)局長
－－－－－－－－－－－h(huán)ttp://user.qzone.qq。com/622008752 看看這個牛人牛事
－－－－－－－－－－－一個
咳嗽病人，你不給拍片子？你是B超眼還是X線眼，最后這個病人是結(jié)核，更甚者有些結(jié)核病人都沒有癥狀，非得等到病發(fā)了才去治，你不診斷清楚現(xiàn)在都是官司！結(jié)核病人最后有些西醫(yī)就能搞定，有些是需要中西醫(yī)來一塊治療的。中醫(yī)從來都不排斥外在的醫(yī)學(xué)，怎么到我們這一代，不把西醫(yī)的好東西融到自己的醫(yī)學(xué)中，我看是對此問題沒搞清楚！看看這個（http://laiyaoshui.blog.sohu。com/112339036.html)，呼喚大家振興中醫(yī)，振興祖國醫(yī)學(xué)吧。
－－－－－－－－－－－又來一個不懂裝懂的。呵呵
－－－－－－－－－－－中醫(yī)到了這一步和中醫(yī)教育是有關(guān)系的，這里面也包含了政府對中醫(yī)的引導(dǎo)。中醫(yī)的教育非常適合師傅帶徒弟，手把手的傳承，中醫(yī)的醫(yī)生不適合批量生產(chǎn)，還有中醫(yī)的宣傳太含蓄，太客氣，沒有把握的東西都不敢說，不像西醫(yī)什么什么……。又加上現(xiàn)在社會一些為商業(yè)利益為動力的一部分人，打著中醫(yī)的旗號，做些騙人的勾當(dāng)，也毀了中醫(yī)的名聲。所以很多方面不適合中醫(yī)的發(fā)展。我看一個報道，《中醫(yī)在德國是富人的享受》報道說在德
國老百姓去醫(yī)院看中醫(yī)要交100歐元的診費，相當(dāng)于人民幣1000元，以后復(fù)診就可以交50歐元，還有我看了四川江油
附子的報道說：江油附子上品和一等品都出口了，我們國內(nèi)同行能買到的基本都是二等品一下的附子，為什么是都出口了呢，這里說明了一個價格問題，老百姓也要吃飯啊。有人出高價誰想便宜賣啊。還有報道《附子誰還敢用》這些事實都能說明，包括中藥的價格和診療費用問題都是制約中醫(yī)發(fā)展的障礙，中醫(yī)要想正確快速的發(fā)展，就必須要改革以上這些弱點，讓真正有能力的人賺到錢，讓真正有學(xué)問的人多帶徒弟。
以上發(fā)言是個人感覺，沒有真對任何人的意識，敬請讀者各自權(quán)衡，不得宣傳。
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本帖最后由 習(xí)醫(yī)者 于 2009/3/28 16:49 編輯 m.payment-defi.com/yishi/]
－－－－－－－－－－－CT、核磁共振,本是現(xiàn)代科技的產(chǎn)物，它們診斷出的指標(biāo)是為西醫(yī)的辨病服務(wù)的，這些指標(biāo)具有與西醫(yī)理論內(nèi)在邏輯一致性。
因此，將這些與中醫(yī)理論異質(zhì)的指標(biāo)用于中醫(yī)診斷往往會導(dǎo)致誤導(dǎo)辨證。
