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程杏軒醫(yī)案:吳春麓儀曹不寐眩暈

經(jīng)曰∶水火者,陰陽(yáng)之征兆也。腎為坎卦,一陽(yáng)居二陰之間,故須陰得其平,然后陽(yáng)藏于密,童年知識(shí)已開(kāi),陰精早泄,此致病之大端。及壯,血?dú)夥絼偅胁挥X(jué)其所苦,人四十而陰氣自半,起居日衰,精神不充,蟬聯(lián)疾作。診脈尺虛細(xì)澀,寸關(guān)大于平時(shí),按尺為腎部,脈見(jiàn)細(xì)澀,腎…

經(jīng)曰∶水火者,陰陽(yáng)之征兆也。腎為坎卦,一陽(yáng)居二陰之間,故須陰得其平,然后陽(yáng)藏于密,童年知識(shí)已開(kāi),陰精早泄,此致病之大端。及壯,血?dú)夥絼,尚不覺(jué)其所苦,人四十而陰氣自半,起居日衰,精神不充,蟬聯(lián)疾作。診脈尺虛細(xì)澀,寸關(guān)大于平時(shí),按尺為腎部,脈見(jiàn)細(xì)澀,腎虛奚疑。寸關(guān)大于平時(shí),陰弱陽(yáng)浮之象耳。夫醫(yī)之治病,不以用補(bǔ)為難,而以分別水火氣血為難。馮氏書(shū)云∶小病治氣血,大病治水火。蓋氣血者,后天有形之陰陽(yáng)也。水火者,先天無(wú)形之陰陽(yáng)也。太極之理,無(wú)形而生有形,是治大病,可不以水火為首重耶www.med126.com。請(qǐng)以不寐言之,人知其為心病,而不知其為腎病也。心雖為神舍,而坎離尤貴交通。越人以陽(yáng)不入陰,令人不寐,豈非水火未濟(jì),坎離失交之故乎,內(nèi)經(jīng)又有頭痛巔疾,下虛上實(shí),過(guò)在足少陰巨陽(yáng)之語(yǔ)。形容厥暈,病機(jī)最切。方書(shū)稱(chēng)風(fēng)、稱(chēng)火、稱(chēng)痰,漫無(wú)定見(jiàn)。景岳師其意,以為無(wú)虛不作眩,治當(dāng)上病療下,滋苗灌根。

精矣精矣。暫服煎劑,再訂丸方。王道無(wú)近功,內(nèi)觀頤養(yǎng)為要。舊患眩暈,怔忡不寐,遺泄,本屬心腎兩虧,水火失濟(jì),曾訂煎丸,服經(jīng)十載。茲診脈候平和,精神矍鑠,此亦頤養(yǎng)之功,非全關(guān)草木之力也。惟食多尚難運(yùn)化,腰膂時(shí)痛,遺泄間或有之。藥物所需,仍不可缺。考古人用藥,有攻病保躬兩途,攻病則或涼或熱,當(dāng)取其偏,保躬?jiǎng)t適其寒溫,宜用其平。蓋溫多恐助相火,精關(guān)不藏,潤(rùn)多慮傷脾陽(yáng),坤元失健,如云食蜜,便即溏瀉。脾虛不勝潤(rùn)滑之征。青娥丸固能治腎虛腰痛,但故紙味辛性溫,久而增氣,恐其助火,且常服丸藥,亦須分別氣候。夏令炎熱,遠(yuǎn)剛近柔,以防金水之傷。冬令嚴(yán)寒,遠(yuǎn)柔近剛,以遂就溫之意。將交夏至,一陰初變,元精不足之時(shí),商以益陰保金,兼調(diào)脾胃,秋季再為斟酌。

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