夫痘瘡必待三日,不出或出不快,即微發(fā)之,如發(fā)后不出,僅宜日服二劑,此后而再不出,方大發(fā)之,若見點雖少,倘脈和平,是瘡本稀,亦不可亂為發(fā)表,發(fā)表猶此,況汗下乎?故痘癥雖似傷寒,然治惟有溫平之法,而無汗下之理。且傷寒表癥未解,尚不可下,況痘瘡必欲起脹,www.med126.com翕漿而后已哉,何世謂初覺即宜利之,宜泄其毒,誤矣。故在初發(fā)熱足冷,頭痛脈數(shù),與傷寒疑似之間,僅宜解肌微表,若有內(nèi)傷等癥,僅宜微與化食寬膈,若痘而誤服麻黃之劑,以汗下之,則陽氣盡出于肌表,遂必斑爛而臟虛,虛則腹疼自利,或作寒戰(zhàn),甚或里無陽氣,乃作陰癇,而死者多矣。抑痘而誤用大黃之劑,以下之,則毒乘虛陷伏,或為腹脹;驗榇,而死者有矣。雖然亦有不得不汗下以劫病者,如未出時,重感風(fēng)寒,約束皮膚,而腠理閉密,瘡出不快者,此必當(dāng)汗之,令其陰陽和,榮衛(wèi)通,而瘡自易出,毒得解散,茍不汗之,則毒無從外出,存伏于中,未免有閉門留寇之禍也。更如大熱不退,轉(zhuǎn)增煩渴,譫妄昏沉,便尿阻塞者,此毒蓄于腸胃之間,而與谷氣并結(jié)也,宜急下之,使其陳穢滌去,臟俯流通也,茍不下之,則藏污蓄毒煎熬于中,寧無養(yǎng)虎遺患之虞乎?《書》曰∶首尾不可下者,或謂首云上焦,尾云下焦,蓋治上宜消,治下宜導(dǎo),而無下之理;蛟,痘未顯于表,其脈癥有表而無理,若一下之則邪氣不得伸越,故禁首不可下也。痘已顯于外而無一切里癥,內(nèi)無根蒂,大憂不甚實,茍一下之,則毒邪逆陷,并即靨而精滋耗亡,是以大便干結(jié)者,如亦下之,則愈竭榮血。故禁尾不可下也。論雖不同,理則一致,至如順痘初出,又無表里感傷者,則當(dāng)任其自然,惟www.med126.com加安養(yǎng),自見全功,若有風(fēng)寒閉塞,惟宜解肌自出矣。
奈何才見痘點,亦罔顧其所蘊輕重,肌熱未透,毛竅未松,惟恐不出,用藥峻發(fā),毒無出路,遇發(fā)則一倍變?yōu)槭叮徍蠟橐化,各曰斑爛。五內(nèi)七竅,至于皆有,重者不救,輕者或為喉痛聲啞,目疾鼻塞之患也。