夫火之為病,其害甚大,其變甚速,其勢甚彰,其死甚暴,蓋以火性疾速,燔灼焚焰,飛走狂越,消鑠于物,莫能御之。游行乎三焦,虛實有兩途,曰君火者,猶人火也,曰相火者,猶龍火也。凡火性不妄動,不違于道,則稟位聽命營運,造化生存之機得矣。奈何人在氣交之中,多動少靜,欲不妄動,其可得乎?故凡動者,皆屬火化。火一妄行,元氣受傷,勢不兩立,偏勝則病,移害他經(jīng),事非細,故動之極也,病則死矣!督(jīng)》所謂∶一水不勝二火之火,然出于天造,君相之外,又有厥陽臟腑之火,根于五志之內(nèi),無因六欲七情激之,其火隨起者,如大怒則火起于肝,醉飽則火起于胃,房勞則火起于腎,悲哀動中,則火起于肺,心為君主,自焚則死矣。故丹溪曰∶火出五臟!督(jīng)》所謂∶一水不勝五火之火,蓋五臟各有火,五志激之,其火隨起,諸寒為病,必身犯寒氣,口食寒物而得,非若諸火為病,皆自內(nèi)作者也。凡脈虛則浮大,實則洪數(shù),藥之所主,各因其屬,如君火者,心火也,可以濕伏,可以水滅,可以直折,黃連之屬,可以制之。相火者,龍火也,不可以水濕折之,從其性而伏之,惟黃柏之屬,可以降之。雖然瀉火之法,豈止如此,虛實多端,不可不察。以臟氣司之,黃連瀉心火,黃芩瀉肺火,芍藥瀉脾火,柴胡瀉肝火,知母瀉腎火,此皆苦寒之味,能瀉有余之m.payment-defi.com/hushi/火耳。若飲食勞倦,內(nèi)傷元氣,火不兩立,為陽虛之病者,宜以甘溫之劑除之,如黃、人參、甘草之屬。若陰微陽強,相火熾盛,以乘陰位,日漸煎熬,為血虛之病者,宜以甘寒之劑降之,如當歸、地黃之屬;蛐幕鹂簶O,郁熱內(nèi)實,為陽強之病者,宜以咸冷之劑折之,如大黃、樸硝之屬。若腎水受傷,真陰失守,無根之火,為陰虛之病者,宜以壯水之劑制之,如生地黃、玄參之屬,若右腎命門之衰,為陽脫之病者,宜以溫熱之劑濟之,如附子、干姜之屬。若胃虛過食冷物,逼退陽氣于脾土、而為火郁之病者,宜以升散之劑發(fā)之,如升麻、葛根之屬。倘不明此,而治之。難免實實虛虛之禍矣。
夫火與元氣,勢不兩立,故火之盛者,即氣之衰也。是以元氣者,水火之根,氣血之母,雖為有生之本,實為無形之虛。凡有所傷皆患不足,故有余之疾病,皆正氣之衰微,蓋人身五臟六腑、十二經(jīng)絡、三焦包絡,皆一氣之流行,安有所謂火哉?火者即氣之不得其平,而為之也,故曰捍衛(wèi)沖和不息之謂氣,擾亂變動之謂火。五行各一,惟火有二,曰君火、人火也;相火、天火也。凡動皆屬火,而其所以易于動者,皆相火之助也。相火寄于腎肝,見于天者,猶之龍雷,東垣謂為元氣之賊,以其暴悍酷烈,有甚于君火也。使善處而制之以靜,則元陽蓄焉。五火寂然不作,惟有補脾,造化生生不息之用,有何賊之患哉!所以六氣之序,君火在前,相火在后,前者肇物之生,后者成物之實,此乃君相二火之用也。若夫所謂火與元氣,勢不兩立,一勝一負,此論壯火而非少火也。然陽火利于正治,陰火利于從治,凡自勞役辛苦及感冒而致者,皆為傷其陽火也,補中湯。自勞心思慮及房欲而得者,皆為傷其陰火也,地黃湯。有謂陽盛則陰衰,火盛則水衰,故用大苦大寒之藥,抑陽而扶陰,瀉其亢甚之火者,而救其欲絕之水也。然非實熱不可輕投,蓋有根之火,有病病以當之,無根之火,元氣受傷而立敗,故曰,誤服寒涼者立死。此治陰陽二火之大略,實至當不易之經(jīng)綸也。
火郁當發(fā),兼宜審看何經(jīng)?如輕者可降,重者則從其性而治之,丹溪云∶實火可瀉,如黃連解毒湯之類。虛火可補,如四物湯之類。氣有余便是火,不足者是氣虛。人壯氣實火盛顛狂者,可用正治,人虛火盛狂者,若投正治即死,宜補陰火即自降。凡火盛者不可驟用涼藥,必兼溫散。有可發(fā)者,如風寒外束者可發(fā)。郁火可發(fā),氣從左邊起者乃肝火也,氣從臍下起者乃陰火也。氣從腳下起入腹如火者,乃虛之極也。蓋火起于九泉之下,其癥多死,倘能清心絕欲,養(yǎng)陰滋腎,使真陰得復,亦可挽回。m.payment-defi.com/wszg/若徒事服藥,而不能禁忌,多致不救,外用附子末津調(diào)敷涌泉穴,乃引火下行之義也。陰虛火動者難治。凡小便降火最速。龜板補陰,乃陰中之至陰也。生甘草緩火邪,木通下行,瀉小腸火。人中白瀉肝火,須風露中二三年者佳,人中黃大涼,治疾病須多年者佳。山梔子仁大能降郁火,從小便泄去,其性能屈曲下降,亦能治痞塊中火邪。
即涼膈散,加黃連。
連翹 山梔子 大黃 薄荷葉 黃芩 甘草 樸硝 黃連 加蜜少許,竹葉十片,水煎溫服。
治諸熱寢汗切牙,尿血淋閉,衄血喘嗽。
黃連 黃柏 黃芩 大黃(各等分) 如自利去大黃加梔子,名梔子金花丸,又名既濟解毒丸,為末,水丸,如小豆大,每服二三十丸,新汲水下。
治脾腎真陰虛損,肝心風熱郁甚,或表熱而身熱惡寒,或里熱而躁熱煩渴、或邪熱半表半里,進退出入不已,而為寒熱往來,蓄熱極深,里熱極甚,陽極似陰而寒戰(zhàn),腹?jié)M煩渴躁熱者,一切風熱壅滯等癥,用此宜通氣血并效。
防風 當歸 白芍 柴胡 黃芩 人參 甘草 大黃(各一兩) 滑石(六兩) 每服三錢,至五錢,姜水煎服。
按前方大黃瀉陽明之濕熱,從大便出;滑石降三焦之妄火,從小便出;黃芩以涼膈;柴胡以解;防風以清頭目;人參、甘草以補氣;當歸、芍藥以補血,瀉心肝之陽,補脾腎之陰,而無半味辛香燥熱之藥,真治風熱燥熱濕熱挾虛之良劑。但因虛致火者,非其所宜。
治不渴小便閉,邪熱在血分也。
知母(二兩,酒浸、陰干) 肉桂(二錢五分) 黃柏(二兩,細銼,酒拌陰干,炒)。
上知母、黃柏氣味俱陰,以其同腎氣,故能補而瀉下焦火也。桂與火邪同體,故曰∶寒因熱用。凡諸病在下焦,皆不渴也。熟水為丸,百沸湯下。