內(nèi)熱與外熱不同,內(nèi)熱以五內(nèi)之火,熱由內(nèi)生,病在陰分,故內(nèi)熱者宜清涼,不宜升散,升散則內(nèi)火愈熾,火空則發(fā)也,外熱以膚腠之邪,風(fēng)寒外襲,病在陽(yáng)分,故外熱者宜解散,不宜清降,清降則表熱愈留,外內(nèi)合邪也。此外熱內(nèi)熱之治,其不同者有如此。欲分內(nèi)外之辯,則外熱者,其至必驟;內(nèi)熱者,其來(lái)必綏。但察其絕無(wú)表證,而熱在臟腑、七竅、三焦、二陰、筋骨、肌肉之間者,皆是內(nèi)熱之證。但內(nèi)熱之證,亦有虛實(shí),實(shí)者宜從正治,虛者當(dāng)從反治,反正之間,有冰炭之異,非可混也。
凡實(shí)熱之在內(nèi)者,古法治分五臟,宜從正治。心熱者,宜瀉心湯、導(dǎo)赤散、安神丸。肝熱者,瀉青丸、柴胡飲子、龍膽湯。脾熱者,瀉黃散。肺熱者,輕則瀉白散、地骨皮散,重則涼膈散。腎熱者,滋腎丸、滋陰八味丸。實(shí)熱則宜疏下,虛熱則宜調(diào)補(bǔ)。肢體熱,輕則惺惺散,重則人參羌活散。大便秘者,二黃犀m.payment-defi.com/hushi/角散、四順清涼飲。余熱不退者,地骨皮散。大小便血者,保陰煎。血熱妄行者,清化飲。三焦火盛、上下熱甚者,抽薪飲。小水www.med126.com熱痛者,大厘清飲。陽(yáng)明內(nèi)熱,煩渴頭痛,二便秘結(jié)者,玉泉散。陽(yáng)明火盛,兼少陰水虧者,玉女煎。凡元?dú)馓摱鵀闊嵴,必真陰不足,皆假熱證也,宜從反治。心脾肺氣虛假熱者,五君子煎、人參理中湯。五臟氣血俱虛假熱者,五福飲。
肝腎真陰不足假熱者,輕則六味地黃湯,甚則理陰煎。肝腎血虛假熱者,大營(yíng)煎五物煎。肝腎陰虛,上熱下寒,則陽(yáng)無(wú)所附而格陽(yáng)為熱者,六味回陽(yáng)飲,或八味地黃湯。肝經(jīng)血虛生風(fēng)而熱者,四物加天麻、鉤藤鉤。汗后血虛而熱甚者,六神散加粳米。汗后氣虛而惡寒發(fā)熱者,補(bǔ)中益氣湯。汗后陰虛,陽(yáng)無(wú)所附而熱者,四物湯加參、 。汗后陽(yáng)虛,陰無(wú)所附而熱者,四君子加芎、歸。久從溫補(bǔ)而潮熱不退,脈見(jiàn)滑大者,五福飲加地骨皮,或加知母。凡嬰兒諸熱有因別證而作者,當(dāng)從所重者而治之。若乳下嬰兒,當(dāng)兼治其母以調(diào)之。