郭稽中曰∶產(chǎn)后乍寒乍熱者何。答曰∶陰陽不和，敗血不散，能令乍寒乍熱。產(chǎn)后血?dú)馓摀p，陰勝則乍寒，陽勝則乍熱，陰陽相乘，則或寒或熱。若因產(chǎn)勞傷臟腑，血弱不得宣越，故令敗血不散，入于肺則熱，入于脾則寒（何為敗血入肺則熱，人脾則寒也，豈以肺主氣，氣不和而熱，脾統(tǒng)血，血不榮而寒乎，抑脾陰肺陽，而自為寒熱也。然總以逐瘀為主，而溫涼之法有不同焉)，若誤作瘧疾治之則謬矣。陰陽不和，宜增損四物湯；敗血不散，宜奪命丹。又問∶二者何以別之。時(shí)有刺痛者，敗血也，但寒熱無他證者，陰陽不和也，增損四物湯不一，皆隨病加減。
陳無擇評(píng)曰∶乍寒乍熱，榮衛(wèi)不和，難以輕議。若其敗血不散，豈止入脾肺二臟耶。大抵一陰閉一陽，即作寒熱，陰勝故寒，陽勝故熱，只可云敗血循經(jīng)流入，閉諸陰則寒，閉諸陽則熱，血?dú)馀c衛(wèi)氣解則休，遇再會(huì)而復(fù)作，大調(diào)經(jīng)散五積散入醋煎佳。（閉陰閉陽之說，卒難理解。以敗血閉陰則寒，閉陽則熱，而有解休會(huì)作之時(shí)，則似瘧矣。若瘀血為有形之物，閉則壅矣，而安有解會(huì)之所也。愚謂血閉于陽經(jīng)，而榮衛(wèi)行之不通則寒，閉于陰經(jīng)，而榮衛(wèi)行之不通則熱；故必其瘀通而寒熱自已也。又就大調(diào)經(jīng)散而言，行瘀于內(nèi)也，五積散行瘀于外也。又意為外經(jīng)或?yàn)楹停瑒t肺為之病，肺病則肌表瘀而榮衛(wèi)不通則熱，內(nèi)腑或?yàn)槔湮锼鶄麆t脾病，脾病而榮衛(wèi)不通則為寒。故所用之方，一主里，一主表也，亦或內(nèi)外俱瘀，則寒熱并作，而其藥又均不可廢也。粗淺之言，伏惟裁之)
薛氏曰∶產(chǎn)后寒熱，因氣血虛弱，或脾胃虧損，乃不足之證。經(jīng)云∶陰虛則發(fā)熱；陽虛則惡寒。若兼大便不通，尤屬氣血虛弱，切不可用發(fā)表降火。若寸口脈微，名陽氣不足，陰氣上入于陽中則惡寒，須用補(bǔ)中益氣湯；尺部脈弱，名陰氣不足，陽氣下陷于陰中則發(fā)熱，用六味地黃丸。大抵陰不足，陽往從之，則陽內(nèi)陷而發(fā)熱；陽不足，陰往從之，則陰上入而惡寒。此陰陽不歸其分，以致寒熱交爭(zhēng)，故惡寒而發(fā)熱也，當(dāng)用八珍湯。若病后四肢發(fā)熱，或形氣倦怠，此元?dú)馕磸?fù)，濕熱乘之故耳，宜補(bǔ)中益氣湯。若肌熱，大渴引飲，目赤面紅，此血虛發(fā)熱，用當(dāng)歸補(bǔ)血湯，若認(rèn)為實(shí)則誤矣（誤矣，指白虎湯而言)。
一產(chǎn)婦惡寒發(fā)熱，用十全大補(bǔ)加炮姜治之而愈，但飲食不甘，肢體倦怠，用補(bǔ)中益氣而安，又飲食后犯怒，惡寒發(fā)熱，抽搐切牙，難候其脈，視其面色青中隱黃，欲按其腹，以手護(hù)之，此肝木侮脾土，飲食停滯而作，用六君加木香一劑而安。（以欲按腹手護(hù)，中虛也，以犯怒抽搐面青，肝木也，六君補(bǔ)中，木香調(diào)肝，以治肝木侮土是矣，然亦有不受補(bǔ)者，又以疏肝為急，所謂標(biāo)而本之，亦有之焉)
一產(chǎn)婦惡露發(fā)熱，余欲用八珍加炮姜治之，其家知醫(yī)，以為風(fēng)寒，用小柴胡湯。余曰∶寒熱不時(shí)，乃氣血虛乏。不信，仍服一劑，汗出不止，譫語不絕，煩熱作渴，肢體抽搐。余用十全大補(bǔ)湯二劑，益甚，脈洪大，重按如無，仍以前湯加附子四劑稍緩，數(shù)劑而安。
吳茭山治一婦人，產(chǎn)后去血過多，食后著惱，頭疼身痛，寒熱如瘧，左手弦大，微有寒邪，右手弦滑不勻，食飲痰火也，二者因虛而得，宜養(yǎng)正祛邪，遂以茯苓補(bǔ)心湯去地黃，加羌活、青皮、蔥、棗三服，汗出身涼，其患漸瘥，然后以八物湯調(diào)理，半月后痊愈（此翁善補(bǔ)，然亦認(rèn)癥的確，故可用，設(shè)不的，即敗乃事矣，慎之)。一婦產(chǎn)后惡露未盡，瘀血入絡(luò)，又感寒邪，身熱如瘧，即以生料五積散五帖，惡露自下，而寒熱除。（此正治常法，此法宜知)
又一婦產(chǎn)后惡露未盡，因起抹身，寒氣客于經(jīng)絡(luò)，乍寒乍熱，脈緊而弦，（弦緊為寒，審癥法尤宜如是察識(shí))以蔥白散二帖安。一少婦初產(chǎn)四日，冷物傷脾胃（冷物是病根，故諸癥皆從瘀血變怪)，但覺身分不快，嘔逆，飲食少，心腹?jié)M悶，時(shí)或腹脅刺痛，晨惡寒，晚潮熱，夜則恍惚譫語，晝則抽搐，頗類風(fēng)狀，變異多端，諸醫(yī)莫測(cè)，或作虛風(fēng)，或云血凝實(shí)熱，用甘溫而行血，以寒涼退實(shí)熱，如此半月不效。汪至，見醫(yī)滿座，亦局縮，診其脈弦而緊，遂令按之，小腹急痛，知瘀血未盡也，思患者大勢(shì)，惡露已下，未必還有余血，偶因寒涼所傷，瘀血停滯下焦，日久客于經(jīng)絡(luò)，所以變生諸證，須得大調(diào)經(jīng)散，倍入琥珀（重在琥珀，豈大豆有如是之神也)，化諸惡血成水，其患方愈，遂合前藥服之，五日后行惡水斗許，臭不可近，患人覺倦，病勢(shì)漸減，然后以人參養(yǎng)榮湯數(shù)十帖，月余如初m.payment-defi.com/zhicheng/。
柴胡四物湯 治產(chǎn)后往來寒熱及日久虛勞，微有寒熱，脈沉而數(shù)。
當(dāng)歸 川芎 白芍 熟地黃（各一錢半) 柴胡（一錢) 人參 黃芩 半夏 甘草（各三錢)
上銼，每服一兩，水煎服。（以小柴胡合四物，一名三之一氣湯，其參、 、甘、半各用三錢，為重在補(bǔ)氣也，而甘草、芩、半何為亦倍之，似可損益也，原方有姜、陳，亦不可少)
增損柴胡湯 治產(chǎn)后虛弱，寒熱如瘧，飲食少，腹脹。
柴胡 人參 甘草 半夏（炒) 陳皮 川芎 白芍（炒，各等分)
上 咀，每服八錢，加生姜五片，棗二枚，水煎服。（此亦小柴變法，而去黃芩加陳皮者，所以益胃除脹也，加芍藥、川芎者，所以和血也，本草以當(dāng)歸治灑灑寒熱不已，則產(chǎn)后寒熱正宜加之，何為不用，宜思之)
增損四物湯 治產(chǎn)后陰陽不和，乍寒乍熱，如有惡露未盡，停滯胞絡(luò)，亦能令人寒熱（按往來寒熱者，寒往熱來，熱往寒來也；寒熱如瘧者，寒熱有時(shí)也；乍寒乍熱者，時(shí)乎寒，時(shí)乎熱也；發(fā)熱憎寒者，身發(fā)熱而又惡寒也。治各有法，不能備錄)，但小腹急痛為異。
當(dāng)歸 芍藥 川芎 人參 干姜（各一兩) 甘草（炙，半兩)
上 咀，每服四錢，加生姜三片，水煎服。
釋曰∶此方治陰陽不和，乍寒乍熱之寒熱，不治惡露未盡，血滯胞絡(luò)，小腹急痛之寒熱，宜詳之。
更生散 治產(chǎn)后去血過多，或不止，或眩暈眼暗，口噤，發(fā)熱憎寒。
人參 當(dāng)歸 熟地黃（姜汁炒，各一兩) 川芎 荊芥穗（香油燈上燒過) 干姜（炒黑，各三錢)
上銼，水煎，空心服（此方前三味各一兩，何其多，后三味各三錢，何其少，非有大智能大力量大見解者，不能處此方，治此病，名之曰更生，能不于危急時(shí)用乎。下三味乃固澀急藥，非血大下不止者不用)。如血大下不止，加龍骨赤石脂，各火 等分，每二錢同前藥調(diào)服。外以五倍子末，津調(diào)納臍中即止。
大調(diào)經(jīng)散 治產(chǎn)后血虛，惡露未消，氣為敗濁凝滯，榮衛(wèi)不調(diào)，陰陽相乘，憎寒發(fā)熱，或自汗，或腫滿，皆氣血未平之所為也。
大豆（一兩半，炒，去皮) 茯神（一兩) 真琥珀（一錢)
上為細(xì)末，每服二錢，濃煎烏豆紫蘇湯下。（此方重在惡露未消，而茯神之用，所以和陰陽也，有謂此方如神者，功在琥珀大豆湯飲間也)
黃龍湯 治產(chǎn)后傷風(fēng)，熱入胞室，寒熱如瘧及病后勞復(fù)，余熱不解。
柴胡（四錢八分) 黃芩 人參 甘草（各一錢八分)
上作一服，水煎服。（此方重在傷風(fēng)二字，故以柴胡為君，蓋風(fēng)邪陷入胞中則發(fā)熱，故宜柴胡為君，少陽氣陷入厥陰，而寒熱如瘧者，氣不得條達(dá)也，故亦以柴胡為君，勞復(fù)余熱者，亦為余邪熱陷也。故亦用柴胡)
小柴胡加生地黃湯 治產(chǎn)后往來寒熱，而脈弦者，少陽也。
柴胡（二兩) 黃芩（五錢) 人參（三錢) 半夏（制，兩半) 生地黃 梔子 枳殼（麩炒，各半兩)
大棗（三枚)
上銼，加姜棗，水煎服。（此方以治少陽等癥似矣。然以弦脈而加生地山梔者，傷寒家以弦脈為陽也，故以柴胡為君)
加減烏金散 治產(chǎn)后寒熱似瘧，（此治錯(cuò)雜之邪)
濃樸 柴胡 黃芩 麻黃 羌活 草果 半夏（各二錢) 當(dāng)歸 川芎 白芍 熟地陳皮 茯苓 桔梗（各一錢半) 桂枝 蒼術(shù) 白芷 枳殼（各一錢) 甘草（九分)
上銼為散，分作兩服，每服用水m.payment-defi.com/yaoshi/一鐘半，姜三片，蔥三莖，煎至一鐘，不拘時(shí)服（此方治表里風(fēng)寒，食積氣血痰飲，無不賅括，故曰治錯(cuò)雜之邪。蓋此方也，與五積散相為伯仲，苦借此以治三陰瘧之有錯(cuò)雜之邪者，必臻至效，語云∶醫(yī)者意也，請(qǐng)嘗試之)。有汗。多當(dāng)歸、川芎、白芍藥、熟地黃；有脹，多濃樸、陳皮；有熱，多柴胡、黃芩；有寒，多蒼術(shù)、草果、桂枝；有痰，多半夏、桔梗、茯苓；有頭痛，多川芎、白芷、羌活；有瀉，去枳殼、甘草不用；有余血塊在腹，作潮熱疼痛，加三棱、莪術(shù)，多用玄胡索、八角、茴香；遍身痛，加羌活、獨(dú)活；寒熱往來，加黃芩、柴胡。（加減法切中，不可不法)
產(chǎn)寶方 療產(chǎn)后惡寒壯熱，一夜三五度發(fā)，惡語，口中生瘡，時(shí)時(shí)干嘔，困乏悶絕。
人參 獨(dú)活 白鮮皮 葛根 防風(fēng) 青竹茹 遠(yuǎn)志（各一兩半) 茯神（二兩) 白蘞（二兩半)
上取銀一斤，水一斗五升煮取七升，納諸藥重煮取三升，分溫三服，忌魚、酒、濕面等。
（此方雖出《產(chǎn)寶》，然閱其 ，考其藥，皆治產(chǎn)后外邪乘虛傳入之熱癥也。如惡寒壯熱，一夜三五度發(fā)，惡語者，即熱入血室類也，故用防、獨(dú)、葛根以散之，口瘡干嘔者，熱傳胸中也，故用玄參二竹以清之，白鮮皮苦寒，治產(chǎn)后百病，白蘞、白銀、人參、遠(yuǎn)志、茯神為邪散熱清，故用之治困乏也)
知母湯 治產(chǎn)后乍寒乍熱，通身溫壯，脅心煩悶。
知母（三兩) 芍藥 黃芩（各二兩) 桂心 甘草（各一兩)
上 咀，用水五升煮取二升半，分三服。一方不用桂心，用生地黃。（按自黃龍湯以下，皆集外感治法，至于錯(cuò)雜之邪，時(shí)熱之癥，罔不備載，而次第有節(jié)，真如網(wǎng)之有綱也，今人但知產(chǎn)后寒熱以補(bǔ)氣血為主者，其不誤盡世人乎)
