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家庭醫(yī)學百科-自救互救篇:第十七章 陰虱病

虱病是虱子引起的皮膚病,世界各地均有發(fā)生。陰虱是虱病的一種,可通過性接觸傳染,常夫婦同患,而以男性為多見。近年來流行于美國和西歐。第一節(jié) 病因學虱根據(jù)其形態(tài)和寄生的部位不同,可分為頭虱(head louse ),體虱或衣虱(body louse or clotheslouse),陰虱(p…

虱病是虱子引起的皮膚病,世界各地均有發(fā)生。陰虱是虱病的一種,可通過性接觸傳染,常夫婦同患,而以男性為多見。近年來流行于美國和西歐。

第一節(jié) 病因學

虱根據(jù)其形態(tài)和寄生的部位不同,可分為頭虱(head louse ),體虱或衣虱(body louse or clotheslouse),陰虱(pubic louse)三種。分別寄生在人的頭發(fā)、內衣和陰毛上。均吸人血而生活,同時放出有毒的唾液,叮剌及毒液均能引起瘙癢性皮炎。衣虱傳染回歸熱,流行性斑疹傷寒戰(zhàn)壕熱。陰虱一般不散布傳染病,但個別報告在某種情況下,有傳染斑疹傷寒的可能。

陰虱較人頭虱及人體虱寬短,雌虱體長1.5×2.0mm,雄虱體長0.8×1.2mm,有足三對,前足細長,其余兩對有鉤形巨爪,胸腹相連無明顯分界,腹部短寬,略似螃,通常以巨爪緊握住陰毛和肛毛。而播散到腋毛,眉毛或睫毛上不多見。

一般是抓住附近毛發(fā)而用口器吸血,也可爬伏在皮膚上而像灰黃色小粒,一般限于陰毛或下腹部,虱卵斜伏在陰毛上。為鐵銹色或淡紅小粒,有時似點狀血痂,容易與白色的頭虱卵鑒別。

陰虱畏光喜陰處,晝夜均能活動,當溫度過高或過低時,都靜伏不動。雌、雄成蟲,交配后24小時內受精,雌蟲開始產(chǎn)卵。陰虱產(chǎn)卵少而小,m.payment-defi.com/yishi/至其死亡前24-48小時,大約每日產(chǎn)卵3個,一生產(chǎn)卵約50個,成蟲生活時間約為30天,脫離宿主24小時內死亡。虱為不全變態(tài),生活史中有卵,若蟲及成蟲三期,整個生活周期均在宿主身上完成。雌蟲產(chǎn)卵時分泌膠液,使卵牢固地粘附在毛發(fā)或織物纖維上。

第二節(jié) 流行病學

本病近年來在美國、西歐流行,主要由性行為傳播,特別是未婚青年,本病女性多于男性,年齡從15-19歲。

我國農(nóng)村,尤其是北方寒冷地區(qū)的農(nóng)村更多見,但常見的是體虱與頭虱,個別也有陰虱,其流行原因主要因為衛(wèi)生條件差所造成,但近年來性病的復燃,陰虱的傳播也不能除外性的接觸傳染。

第三節(jié) 臨床表現(xiàn)及診斷

陰虱聚居在陰部及會陰毛上。具有一定的游移性,陰毛部位及其附近瘙癢,搔抓引起抓痕,血痂或繼發(fā)膿皰瘡、毛囊炎等感染,有時被咬處見黃豆大或指甲大青斑,即剛灰色色素性小斑點,一般不超過1cm直徑,這種斑點可能是皮膚對陰虱涎液的過敏反應,也有人認為是由于陰虱吸血時,唾液進入血液而使血紅蛋白變色,虱咬處微量出血,該處變?yōu)榍喟。殺滅陰虱后,青斑可繼續(xù)存在數(shù)目。在毛囊口可找到陰虱,毛干處可找到鐵銹色虱卵。

診斷:患者自己即可以做出診斷,在寄生處查到蟲或虱卵。鏡下觀察其特征。

第四節(jié) 實驗室檢查及治療

標本采集:用剪刀剪下有陰虱和蟲卵的陰毛。

標本固定:選下列固定液固定:70%酒精或5%-10%福爾馬林溶液。將固定后的標本放在玻片上,滴一滴10%氫氧化鉀溶液,放在酒精燈上略加熱,顯微鏡觀察。

結果:陰虱呈蟹形,有3對足,前足較小,中后足巨大,有粗大爪能抓住陰毛。蟲卵為鐵銹色或淡紅色。

治療:陰毛最好剃掉,內襯褲要煮洗或慰m.payment-defi.com/hushi/燙,外用1%馬拉硫磷(malathion)粉劑,中藥有25%~50%百部酊,1%r-666霜或25%苯甲酸芐酯乳劑都能滅虱,也可以用滅害靈局部噴霧,3分鐘后清洗。

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