1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫(xiě)下列條目——
性別: 女
生辰:(公元)年月日時(shí):1974年1月14日
籍貫:北京
婚否: 婚
職業(yè):軟件行業(yè)
身高: 163CM
體重: 54KG
腰圍: 二尺
膚色: 黃
主要癥狀:嗓子疼,流黃鼻涕,
咳嗽,黃痰,牙疼,耳朵發(fā)蒙,舌苔呈棕黑狀。
發(fā)病經(jīng)過(guò):自6月18號(hào)起有一點(diǎn)流青鼻涕,自己診斷以為是6月17號(hào)吃鴨子吃多了,過(guò)涼導(dǎo)致體內(nèi)受寒。然后自己每天早上泡幾片
姜水喝,喝了兩三天后,6月27日晚上睡覺(jué)起來(lái)吞咽時(shí)覺(jué)得嗓子疼,到6月22日流鼻涕更加嚴(yán)重,嗓子疼,23日周六在家開(kāi)始服用了雙黃蓮和
牛黃解毒丸。25日周一上班后,鼻塞黃鼻涕更加嚴(yán)重,嗓子說(shuō)話也開(kāi)始嘶啞。自己在網(wǎng)上查了查診斷是熱
傷風(fēng),所以自25到28號(hào)期間陸續(xù)服用雙黃蓮,霍香正氣膠囊,桑菊片,
銀翹解毒片,牛黃解毒丸。服藥四天后,癥狀沒(méi)有緩解。還是流黃鼻涕,咳嗽,黃痰,嗓子說(shuō)話嘶啞。前兩天舌苔還是白厚,今天舌苔變成棕黑色了。是和吃的藥有關(guān)系嗎?
西醫(yī)病名:自己認(rèn)為是熱傷風(fēng)
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素:否
是否大量用過(guò)消炎藥:否
是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù):否
2、請(qǐng)選擇下列部位身體狀態(tài)(將所無(wú)狀態(tài)刪除)——
脈(不會(huì)摸)
面(黃):
眼(瞳仁色白睛色青;有血絲):
舌(舌周?chē)t色,滑濕,舌面棕黑色,舌下筋脈曲張):
齒(整齊)
耳(現(xiàn)雙耳
耳鳴):
目(近視,做過(guò)近視眼LASK手術(shù)):
口(牙齦腫):
鼻(鼻腔塞,黃鼻涕):
咽(吞咽疼):
胸(正常)::
乳(正常)::
脅((正常)::
腹(正常)::
外陰(正常)::
心(平):
心下(平):
胃((正常):
頭(正常):
項(xiàng)(正常):
肩(正常):
臂(正常):
手(正常):
背(正常)::
腰(正常):
腿(正常):
膝(正常):
足( 有
腳氣):
跟(干,總愛(ài)起皮):
足趾(左腳小拇指有灰指甲):
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選)——
飲(正常,喜溫,喜酸,喜辣,不過(guò)也較少吃酸辣,偶而吃):
食(正常飯量,喜米,喜油膩):
睡眠(正常睡眠,晚上10點(diǎn)半睡,早上七點(diǎn)半起,不怎么做夢(mèng)):
大便(濕,粘,色黃,一日一次):
小便(色黃,次數(shù)七八次):
房事(有,少,曾墮胎兩次,現(xiàn)已生一子):
月經(jīng)(頭兩天多,后幾天少,暗,濃稠,有血塊):
白帶(有,少,白):
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
(生活很規(guī)律,基本上不生病,但這次病程持續(xù)的時(shí)間太長(zhǎng),感覺(jué)對(duì)身體影響很大)
5、七情何者為重——
(喜悅)