李某,奇村老嫗。心悸不寧,膽怯善驚,常有遇險(xiǎn)臨危之感,已逾三月。體倦神疲,納谷不馨,夜寐甚難,肢體顫抖,不由自主。某醫(yī)院門診病歷記錄:心率140次/分,血壓120/80mmHg ,心電圖提示竇性心動(dòng)過(guò)速。醫(yī)治少效。
視其舌淡紅少苔,邊有齒痕。切其脈,疾速不寧。
心者,生之本,神之變也。心虛則易受驚恐,驚恐則心悸不寧。治當(dāng)補(bǔ)心陽(yáng),養(yǎng)心陰。設(shè)陰平陽(yáng)秘,神安其舍,則悸從何來(lái)?擬桂枝加龍牡湯治之:
桂枝10g 白芍10g 炙草6g 龍牡各30g 生姜m.payment-defi.com/wszg/6片紅棗6枚二劑
二診:驚悸顫抖均止,胃納增,睡眠佳。恨求中醫(yī)之晚,恐悸再發(fā),前來(lái)索方,再付原方三劑。
李映淮老www.med126.com師評(píng)語(yǔ):《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論》:“血有余則怒不足則恐!痹?gòu)捏@恐傷腎來(lái)論,當(dāng)系血虧、腎虛導(dǎo)致之心悸不寧,心神不安。桂枝加龍骨牡蠣湯調(diào)陰陽(yáng),鎮(zhèn)驚悸,然非補(bǔ)劑。故心悸止后,應(yīng)予補(bǔ)血、滋腎以治。
言之確當(dāng),宜遵師說(shuō)。