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類經(jīng):四十六、刺心痛并蟲瘕蛟

(《靈樞·厥病篇》《雜病篇》)厥心痛與背相控,善 ,如從后觸其心,傴僂者,腎心痛也,先取京骨、昆侖,發(fā)針不已,取然谷(《靈樞·厥病篇》。五臟逆氣,上干于心而為痛者,謂之厥心痛。下仿此?兀。善 ,拘急如風(fēng)也。傴僂,背曲不伸也。足少陰之經(jīng),由股內(nèi)后廉…

(《靈樞·厥病篇》《雜病篇》)

心痛與背相控,善 ,如從后觸其心,傴僂者,腎心痛也,先取京骨、昆侖,發(fā)針不已,取然谷(《靈樞·厥病篇》。五臟逆氣,上干于心而為痛者,謂之厥心痛。下仿此。控,引也。善 ,拘急如風(fēng)也。傴僂,背曲不伸也。足少陰之經(jīng),由股內(nèi)后廉貫脊屬腎,其直者,從腎上貫肝膈入肺中。凡疼痛如從脊后觸其心而傴僂者,以腎邪干心,是為腎心痛也。腎與膀胱為表里,故當(dāng)先取足太陽之京骨、昆侖。如痛不已,仍當(dāng)取腎經(jīng)之然谷?,苦貢切。傴,雍主切。僂,呂、婁二音。)厥心痛,腹脹胸滿,心尤痛甚,胃心痛也,取之大都、太白。(足陽明之經(jīng),由缺盆下膈屬胃絡(luò)脾,其支者下循腹里。凡腹脹胸滿而為痛者,以胃邪干心,是為胃心痛也。胃與脾為表里,故當(dāng)取足太陰之大都、太白二穴。)厥心痛,痛如以錐針刺其心,心痛甚者,脾心痛也,取之然谷、太溪。(脾之支脈,注于心中。若脾不能運(yùn)而逆氣攻心,其痛必甚,有如錐刺者,是為脾心痛也。但然谷、太溪,皆足少陰之穴,取此治脾,其義何居?蓋濕因寒滯,則相挾乘心,須泄腎邪,當(dāng)刺此也。)厥心痛,色蒼蒼如死狀,終日不得太息,肝心痛也m.payment-defi.com/yishi/,取之行間、太沖。(蒼蒼,肝色也。如死狀,肝氣逆也。終日不得太息,肝系急,氣道約而不利也。是皆肝邪上逆,所謂肝心痛也。行間、太沖,皆足厥陰經(jīng)穴,故當(dāng)取以治之。)厥心痛,臥若徒居,心痛間動(dòng)作痛益甚,色不變,肺心痛也,取之魚際、太淵。(徒,空www.med126.com也。臥若徒居,無倚傍也。間或動(dòng)作則益甚者,氣逆不舒,畏于動(dòng)也。色不變,不在血也。是皆病在氣分,故曰肺心痛也。魚際、太淵,皆手太陰經(jīng)穴,故宜取之。)真心痛,手足 至節(jié),心痛甚,旦發(fā)夕死,夕發(fā)旦死。(真心痛者,邪氣直犯心主也。毒深陰甚,故手足之 至節(jié),其死之速如此。愚按∶本篇所言五臟之滯,皆為心痛,刺治分經(jīng),理甚明悉,至若舍針用藥,尤宜察此詳義。蓋腎心痛者,多由陰邪上沖,故善 如從后觸其心。胃心痛者,多由停滯,故胸腹脹滿。脾心痛者,多由寒逆中焦,故其病甚。肝心痛者,多由木火之郁,病在血分,故色蒼蒼如死狀。肺心痛者,多由上焦不清,病在氣分,故動(dòng)作則病益甚。若知其在氣則順之,在血?jiǎng)t行之,郁則開之,滯則逐之,火多實(shí),則或散或清之,寒多虛,則或溫或補(bǔ)之,必真心痛者乃不可治,否則但得其本,則必隨手而應(yīng),其易如探囊也。 音倩,寒冷也。)心痛不可刺者,中有盛聚,不可取于 。(中有盛聚,謂有形之癥,或積或血,停聚于中,病在臟而不在經(jīng),故不可取于 穴,當(dāng)從內(nèi)以調(diào)治之也。)腸中有蟲瘕及蛟蛔,皆不可取以小針,心腸痛 作痛,腫聚,往來上下行,痛有休止,腹熱喜渴,涎出者,是蛟蛔也。(此言蟲瘕在腸胃中,亦為心腹痛也。瘕,結(jié)聚也。蛟,即蛔屬;祝 也。不可取以小針,謂其力小不能制也。蟲瘕之證,其痛則懊 難忍,或肚腹腫起而結(jié)聚于內(nèi),或往來上下而行無定處,或蟲動(dòng)則痛、靜則不痛而有時(shí)休止,或腹熱喜渴而口涎出者,是皆蛟蛔之為患也。瘕,加、駕二音;滓艋亍 ,乃包切。)以手聚按而堅(jiān)持之,無令得移,以大針刺之,久持之,蟲不動(dòng),乃出針也。(此即治蟲瘕蛟蛔之法。大針,第九針也。久持之而蟲不動(dòng),中其蟲矣,故可出針也。)HT 腹 痛,形中上者。HT ,滿也。此重言證之如此,其形自中自上而漸升者,即當(dāng)以蟲治之也。HT ,并同,音烹。)

心痛引腰脊,欲嘔,取足少陰(《靈樞·雜病篇》。心痛而后引腰脊、前則欲嘔者,此腎邪上逆也,故當(dāng)取足少陰經(jīng)以刺之。)心痛腹脹,嗇嗇然大便不利,取足太陰。(嗇嗇,澀滯貌。此病在脾,故當(dāng)取足太陰經(jīng)以刺之。嗇音色。)心痛引背不得息,刺足少陰;不已,取手少陽。(足少陰之脈貫脊,故痛引于背。手少陽之脈布膻中,故不得息。宜刺此二經(jīng)也。)心痛引小腹?jié)M,上下無常處,便溲難,刺足厥陰。(足厥陰之脈抵小腹結(jié)于陰器,凡心痛而下引小腹者,當(dāng)刺之也。)

心痛但短氣不足以息,刺手太陰。(肺主氣,故短氣者當(dāng)刺手太陰。)心痛當(dāng)九節(jié)刺之,按已刺,按之立已;不已,上下求之,得之立已。(此總言刺心痛之法也。九節(jié),即督脈之筋縮穴。宜先按之,按已而刺,刺后復(fù)按之,其痛當(dāng)立已。如不已,則上而手經(jīng),下而足經(jīng),求得其故而刺之,則立已矣。)

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