徐之才十劑∶宣、通、補(bǔ)、泄、輕、重、滑、澀、燥、濕。王好古補(bǔ)二種曰∶寒可去熱黃、芒硝之屬是也；熱可去寒，附子、官桂之屬是也。藥之用已無遺。《心印紺珠經(jīng)》標(biāo)十八劑之目曰∶輕、解、清、緩、寒、調(diào)、甘、火、暑、淡、濕、奪、補(bǔ)、平、榮、澀、溫、鄭康成《周官疾醫(yī)》注∶五谷∶麻、黍、稷、麥、豆�！端貑枴芬喳�、黍、稷、稻、豆谷，分屬心、肝、脾、肺、腎，治病當(dāng)從之�！冻绦榆庒t(yī)案輯錄》治胸脘脹痛，泛泛欲嘔，食面尚安，稍飲米湯，脘中即覺不爽，謂肝之谷為麥，胃弱故米不安，肝強(qiáng)故麥可受，當(dāng)用安胃制肝法，此得《內(nèi)經(jīng)》之旨者也。
名家治病，往往于眾人所用方中加一味藥，即可獲效。如宋徽宗食冰太過患脾疾，楊吉大理中丸，上曰∶服之屢矣。楊曰∶疾因食冰，請(qǐng)以冰煎此藥，是治受病之源也。果愈。杜清碧病腦疽，自服防風(fēng)通圣散，數(shù)回不愈，朱丹溪視之曰∶何不以酒制之？清碧乃悟，服不盡劑而愈。張養(yǎng)正治聞教諭羸疾，吳醫(yī)皆用三白湯無效，張投熟附二三片，煎服即瘥�？娭俅局瓮豕賶�遺精，聞婦人聲即泄，瘠甚欲死，醫(yī)者告術(shù)窮，繆之門人以遠(yuǎn)志為君，連須、石蓮子為臣，龍齒、茯神、沙苑蒺藜、牡蠣為佐使，丸服稍止，然終不斷，繆加鰾膠一味，不終劑即愈。葉天士治難產(chǎn)，眾醫(yī)用催生藥不驗(yàn)，是日適立秋，葉加梧桐葉一片，藥下咽即產(chǎn)。嘉定何弁伯患嘔吐，醫(yī)用二妙丸不效，徐靈胎為加茶子四兩，煎湯服之遂愈。因其病茶積，故用此為引經(jīng)藥。略識(shí)數(shù)條，以見治病者，必察理精而運(yùn)機(jī)敏，始能奏捷功也。
鄒潤庵治一人暑月煩滿，以藥搐鼻不得嚏，悶極，遂取藥四五錢匕，服之，煩滿益甚，昏不知人，不能言語，蓋以藥中有生半夏、生南星等物也。鄒謂南星、半夏之毒，須姜汁乃解，盛暑煩懣，烏可更服姜汁？勢必以甘草解之，但其味極甘，少用則毒瓦斯不解，服至一二錢，即不能更多，因以甘草一斤蒸露飲之，飲盡而病退。凡病者畏藥氣之烈，惡藥味之重，皆可仿用此法。陳載庵嘗治一人，熱甚喉痛，用甘草、桔梗、連翹、馬勃、牛蒡、射干、元參等味，其人生平飲藥即嘔，堅(jiān)不肯服而病劇，又不能不進(jìn)藥，乃令以藥煎露，飲二十余碗而全許允宗治王太后病風(fēng)不能言，以防風(fēng)、黃 煎湯數(shù)斛，置床下熏蒸，使口鼻俱受，此夕便得語。陸嚴(yán)治徐氏婦產(chǎn)后血悶暴死，胸膈微熱，用紅花數(shù)十斤，大鍋煮湯，盛木桶，令病者寢其上熏之，湯氣微，復(fù)進(jìn)之，遂得蘇，此善師古法者也。李玉治痿，謂病在表而深，非小劑愈，乃熬藥二鍋，傾缸內(nèi)稍冷，令病者坐其中，以藥澆之，超時(shí)汗大出立愈，則又即其法而變化之。醫(yī)而若此，與道大適矣。
吳人畏服重藥，馬元儀預(yù)用麻黃浸豆發(fā) ，凡遇應(yīng)用麻黃者，方書大黃豆卷，俾病家無懼。（當(dāng)時(shí)治病皆于醫(yī)家取藥。)徐靈胎治張某病當(dāng)用大黃，恐其不服，詭言以雪蛤蟆配藥制丸，與服得瘥�？上胍娏脊ば目�，非拘方之士所能m.payment-defi.com/zhicheng/及也。
病有因偏嗜食物而成者，非詳問得之，奚由奏效？前人治驗(yàn)，略志數(shù)則，以資玩索。朱治叔祖泄瀉，脈澀而帶弦，詢知喜食鯉魚，以茱萸、陳皮、生姜、砂糖等藥探吐膠痰而瀉止。林學(xué)士面色頓青，形體瘦削，夜多驚悸，杜某詢知喜食海蛤味咸，故心血衰，令多服生津液藥而病愈。富商患腹脹，百藥無效，反加胃嘔食減 羸，一草澤醫(yī)詢知夏多食冰浸瓜果，取涼太過，脾氣受寒，醫(yī)復(fù)用寒涼，重傷胃氣，以丁香、木香、官桂健脾和胃，肺氣下行，由是病除。趙尹好食生米而生蟲，憔悴萎黃，不思飲食，用蒼術(shù)米泔水浸一夜，銼焙末，蒸餅丸米湯下而愈。吳孚先治長夏無故四肢厥冷，神昏不語，問之曾食豬肺，乃令以款冬花二兩煎湯灌之而痊，蓋所食乃瘟豬肺也。沈繹治肅王嗜乳酪獲疾，飲濃茶數(shù)碗，蕩滌膈中而愈薛立齋治一老人，似痢非痢，胸膈不寬，用痰痢等藥不效，詢知素以酒乳同飲，為得酸則凝結(jié)，得苦則行散，逐以茶茗為丸，時(shí)用清茶送三五十丸，不數(shù)服而瘥。吳廷紹治馮延已胸中痛，詢知平日多食山雞、鷓鴣，投以甘草湯而愈。楊吉老治楊立之喉痛潰爛，飲食不進(jìn)，詢知平日多食鷓鴣肉，令食生姜一片，覺香味異常，漸加至半斤余，喉痛頓消，飲食如故。梁新治富商暴亡，謂是食毒，詢知好食竹雞，令搗姜捩汁折齒灌之而蘇。某醫(yī)治一婦面生黑斑數(shù)點(diǎn)，日久滿面俱黑，詢知日食斑鳩，用生姜一斤切碎研汁，將滓焙干，卻用生姜煮汁糊丸食之，一月平復(fù)。蓋山雞、鷓鴣、竹雞、斑鳩皆食半夏，故以解其毒也。沈宗常治廬陵人脹而喘，三日食不下咽，視脈無他，問知近食羊脂，曰∶脂冷則凝，溫熨之所及也。溫之得利治痼病宿病有不能求速愈者，如朱丹溪治虛損瘦甚，右脅下痛，四肢軟弱，用二陳湯加白芥子、枳實(shí)、姜炒黃連、竹瀝，八十貼而安。祝仲寧治腳膝痹痛，服清燥湯百劑而愈。此類甚多，當(dāng)初服數(shù)劑時(shí)，必不見效，非信任之深，誰能耐久乎？吁！世之延醫(yī)治病，往往求其速效，更易醫(yī)者，雜投方藥而病轉(zhuǎn)增劇，蓋比比然矣。
袁隨園作《徐靈胎先生傳》有云∶張雨村兒生無皮，先生命以糯米作粉糝其體，裹以絹之土中，出其頭，飲以乳，兩晝夜而皮生。此蓋有所本也。元·危亦林《得效方》∶生子無皮，速用白早米粉干撲，候生皮方止。明·葛可久治舟人生子身無全膚，令就岸畔作一坎置其中，以細(xì)土隔衾覆之，且戒勿動(dòng)，久之生膚，蓋其母懷妊舟中，久不登岸，失受土氣故也。徐參用二法而得效，洵乎醫(yī)之貴博覽也。
治婦人肝癥，每用疏泄攻伐之藥，而不知陰受其傷。治小兒驚風(fēng)，每用香竄鎮(zhèn)重之劑，知隱貽之害。治肝莫善于高鼓峰之滋水法，治風(fēng)莫善于吳鞠通之解兒難，詢可以挽積弊，拯世人襲引火歸源之說以用桂、附，而不知所以用之之誤，動(dòng)輒誤人。今觀秦皇士所論，用桂、附之準(zhǔn)，特錄于此。趙養(yǎng)葵用附、桂辛熱藥，溫補(bǔ)相火，不知古人以肝腎之火喻龍雷者，以二經(jīng)一主乎木，一主乎水，皆有相火存其中，故乙癸同源。二經(jīng)真水不足，則陽旺陰虧，相火因之而發(fā)，治宜培養(yǎng)肝腎真陰以制之。若用辛熱攝伏，豈不誤哉？夫引火歸源而用附、桂，實(shí)治真陽不足。無根之火，為陰邪所逼，失守上炎，如戴陽陰躁之癥，非龍雷之謂也。（何西池曰∶附、桂引火歸源為下寒上熱者言之，若水涸火炎之癥，上下皆熱，不知引此火歸于何處？此說可與秦論相印證。)龍雷之火，肝腎之真陰不足，肝腎之相火上炎，水虧火旺，自下沖上，此不比六yin之邪天外加臨，而用苦寒直折，又不可宗火郁發(fā)之，而用升陽散火之法，治宜養(yǎng)陰制火，六味丸合滋腎丸及家秘肝腎丸（地黃、天冬、歸身、白芍、黃柏、知母，共研細(xì)末，元武膠為丸。)之類是也。
病有上下懸殊者，用藥殊難。《陸?zhàn)B愚醫(yī)案》有足以為法者，錄之。陸前川素患腸風(fēng)便燥，冬天喜食銅盆柿，致胃脘當(dāng)心而痛，醫(yī)以溫中行氣之藥療其心痛，痛未減而腸紅如注，以寒涼潤燥之藥療其血，便未通而心痛如刺，陸診其脈，上部沉弱而遲，下部洪滑而數(shù)，曰∶此所謂胃中積冷，腸中熱也。用潤字丸三錢，以沉香衣其外，濃煎姜湯送下二錢，半日許，又送一錢，平日服寒涼藥一過胃脘，必痛如割，今兩次丸藥，胸膈不作痛，至夜半大便行極堅(jiān)而不甚痛，血減平日十之六七，少頃又便一次，微痛而血亦少，便亦不堅(jiān)，清晨又解溏便一次，微見血而竟不痛矣，惟心口之痛尚未舒，因?yàn)楹?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113061121_96458.shtml" target="_blank">臟連丸，亦用沉香為衣，姜湯送下，以清下焦之熱而潤其燥，又用附子理中料為散，以溫其中，飴糖拌吞www.med126.com之，以取戀膈，不使速下，不終劑而兩癥之相阻者并痊，此上溫下清之治法也。（盧紹庵曰∶丸者，緩也，達(dá)下而后溶化，不犯中宮之寒。散者，散也，過咽膈即銷溶，不犯魄門之熱。妙處在于用沉香、飴糖。)
陳曙倉室人咳嗽吐痰有血，夜熱頭眩，胸膈不舒，腳膝無力，醫(yī)用滋陰降火藥已半年，飲食漸少，精神漸羸，診其脈，兩寸關(guān)沉數(shù)有力，兩尺澀弱而反微浮，曰∶此上盛下虛之癥。上盛者，心肺間有留熱瘀血。下虛者，肝腎之氣不足也。用人參固本丸，令空腹時(shí)服之，日中用貝母、蘇子、山楂、丹皮、桃仁、紅花、小薊，以茅根煎湯代水煎藥，服之十貼，痰清血上，后以清氣養(yǎng)營湯，（茯苓、白芍、歸身、川芎、木香、白豆蔻、陳皮、黃連。)與固本丸間服，三月后病瘥而受孕。此上清下補(bǔ)之治法物性有相忌者，即可因之以治病。如鐵畏樸硝，張景岳治小兒吞鐵釘入腹內(nèi)，用活磁石，樸硝二錢，并研末，熬熟豬油加蜜和調(diào)，與之吞盡，遂裹護(hù)鐵釘從大便解下。豆腐畏萊菔，《延壽書》云∶有人好食豆腐中毒，醫(yī)不能治，作腐家言萊菔入湯中，則腐不成，遂以萊菔湯下藥而愈。菱畏桐油，《橘旁雜論》云∶一醫(yī)治某嗜菱食之過多，身熱胸滿，腹脹不食病勢垂危，知菱花遇桐油氣輒萎，因取新修船上油滯作丸，入消食行氣藥中與服，即下黑燥糞而痊。此類尚多，未能縷舉，習(xí)醫(yī)術(shù)者，誠不可不博識(shí)多聞也。
