【歌】真元斫喪漸成勞,骨熱煩蒸氣血銷。清骨保真除內熱,黃 鱉甲治晡潮。補虛八物滋榮血,虛甚參 白風膏;ㄈ锸夷苤寡賱陧氂脽青蒿。大平治痿能清肺,消化能令痰自消。男子必須先補腎,女人惟要把經調。傳尸急制天靈散,勿使延纏種禍苗。
【論】夫男子之勞,起于傷精;女子之勞,起于經閉;小兒之勞,得于母胎。蓋男子十六而精通,女子十四而天癸至,然未充也。后生少年輩,yin欲太早,斫喪真元,真陰內虧,虛火熾焰,肺金受傷,無以生腎水,腎水枯竭,無以濟心火,心火一旺,腎火從之,而夢遺、鬼交之病作。肺氣一虛,則腠理疏豁,而盜汗、自汗之病作;饎悠溲S火升,而咳嗽吐紅之病作?贾秲冉洝芳吧瞎胖T家之說,一曰勞瘵,一曰勞極,一曰陰虛,一曰不足,一曰虛損,然因名以責實,不過氣虛、血虛、陰虛之異耳。凡脾、肺不足,皆氣虛也。心、肝不足,皆血虛也。腎水有虧,即陰虛也。氣屬陽,血屬陰,血虛亦屬陰虛。世有患此者,急絕房欲以養(yǎng)精,內觀以養(yǎng)神,毋怒勞以耗氣,則其真陰之水自充,而五內之火自息,又何不治之有?惟其嗜欲無節(jié),起居不時,食飲自倍,使神散而精竭,血涸而氣亡,直至發(fā)熱不休,形骸骨立而死,良可嘆哉!然而,一人未足憐也,猶有侍奉親密之人,或同氣兄弟、子女之屬,受其惡氣,多遭傳染,名曰傳尸,甚至滅門者有矣。又此病最惡,其熱毒郁積之久,則生異物惡蟲,食人臟腑精華,變生奇狀,誠可驚駭。是以勞傷于肝者,則為毛蟲,如刺 、瓦蛆之屬,食人筋膜。勞傷于心者,則為羽蟲,如燈蛾、蚊、虻、禽鳥之形,食人血脈。勞傷于脾者,則為裸蟲,如嬰孩、蚯蚓之類,食人肌肉。勞傷于肺者,則為介蟲,如龜、鱉、蝦、蟹之狀,食人膚膏。傷于腎者,則為鱗蟲,如魚、龍、蛟、HT 之形,食人骨髓。
或挾相火之勢,亦如羽蟲之酷者,鴟梟之類,為狀不一,不可勝紀。凡有此證,便宜早治,一則殺蟲以絕其根,一則補虛以復其元,緩則不及事矣。
骨蒸兩顴赤者,不治。(蓋骨蒸內熱本于腎虛。腎屬水,水性寒,腎實則寒,腎虛則熱。腎熱則火蒸于骨而髓亦熱矣。腎主骨髓,兩顴為骨之本故也。)勞瘵喉啞者,為肺絕,不治。(蓋肺主氣,聲之所從出也。肺為火爍,金不能鳴故也。)勞瘵忽患下部癰腫者死。先痔漏而后瘵者死,先得瘵而后痔漏者亦死。(蓋痔漏通于大腸,大腸為肺之腑,肺為火爍,遺熱于大腸故也。)勞瘵犯一側眠者,不治。(蓋無血養(yǎng)筋,不能轉動故也。)勞瘵泄瀉不食者死。(蓋胃為五臟六腑之海,主生化之源,源絕則無以生精血故也。)
【脈】氣虛,脈細,或緩而無力,右脈常弱。血虛,脈大,或數而無力,左脈常弱。陽虛,脈遲。陰虛,脈弦。真氣虛,脈緊。男子久病,氣口脈弱則死,強則生;女人久病,人迎脈強則生,弱則死。經云∶脈來細而微者,氣血俱虛;脈小者,氣血俱少。又曰∶虛勞之脈,或浮大,或弦數。大有,勞也;弦者,亦勞也。大者易治,血氣未衰,可斂而正也。弦者難治,血氣已耗而難補也。若雙弦,則賊邪侵脾,加數則危殆矣。
葛先師有言曰∶萬病莫若勞瘵最為難治。庸醫(yī)不究其源,不窮其本,或投之以大寒之劑,或療之以大熱之藥,妄為施治,絕不取效。殊不知大寒則愈虛其中,大熱則愈竭其內,所以世之醫(yī)瘵疾者,萬無一人焉。今開用藥次第于后∶如嘔吐咯嗽血者,先以十灰散揭住,如極甚者,須以花蕊石散主之,大抵血熱則行,血冷則凝,見黑則止,此其理也。止血之后,患人之體必稍疏解,用獨參湯一補,容其熟睡一覺,不令驚醒,睡起病勢去其五、六。卻分病用后諸藥∶保和湯,止嗽寧肺。保真湯,補虛除熱。太平丸,潤肺扶痿。消化丸,下痰疏氣,隨證加減。服藥之法∶每日三食前,服保真湯;三食后,服保和湯,二藥間而服之。每日又濃煎薄荷湯灌漱咽口,用太平丸先嚼一丸,徐徐咽下,再噙一丸,緩緩溶化,至上床時,亦如此用之。蓋夜則肺竅開,藥味必溜入竅中,此訣要緊!如痰壅盛,先用餳糖拌消化丸一百丸吞下,次卻根據前嚼、噙太平丸,令其仰臥而睡。服前七藥后,若肺燥,余嗽未除,可煮潤肺膏,如常服之。續(xù)煮白鳳膏食之,復其真元,完其根本。痊愈后,合十珍丸服之,乃收功起身之藥也。
甲字號十灰散
治勞嗽嘔吐咯血,先用此揭之。
大薊(一兩) 小薊(一兩) 柏葉(一兩) 薄荷葉(一兩) 茅根(一兩) 茜根(一兩) 牡丹皮(一兩) 棕櫚皮(一兩) 大黃(一兩) 山梔(一兩)
上,燒存性,為細末,用紙包,碗蓋地上一夕,出火毒。用時先將藕汁或蘿卜汁磨京墨半盞,調灰五錢,食后服下。如勢輕,用此立止,如勢盛,血成升、斗者,用花蕊石散。
乙字號花蕊石散
治勞瘵涌噴血出成升、斗者。
花蕊石(不拘多少, 存性,研如粉)
上用童便一盞,燉溫,調末三錢,食后下。如男子則和酒,女子和醋,與童便調藥。服后用獨參湯補之。
丙字號獨參湯
治勞瘵止血后,服此補之。
人參(二兩,去蘆)
上 咀,棗五枚,水二盞,煎一盞,不拘時細細服之,服后熟睡一覺,后服諸藥。
丁字號保和湯
治勞證久嗽肺痿者服之。
知母(酒炒,三分) 貝母(去心,三分) 天花粉(三分) 天門冬(去心,三分) 款冬花(三分) 薏苡仁(二分) 杏仁(泡,二分) 麥門冬(去心,三分) 五味子(二分) 粉草(一分) 馬兜鈴(一分) 紫菀(一分) 百部(一分) 百合(一分) 桔梗(一分) 阿膠(蛤粉炒,一分半) 當歸(一分半) 地黃(一分半) 紫蘇(半分) 薄荷(半分)
上,用水二盞,姜三片,煎一盞,入餳糖一匙,每日三食后各進一服。
血盛加大、小薊、茅花、蒲黃、茜根、藕節(jié)。虛極加鹿茸、郁金、青蒿。痰盛加南星、半夏、陳皮、大腹皮、茯苓、枳殼、枳實。喘盛加桑皮、陳皮、大腹皮、紫蘇子、蘿卜子、葶藶子。熱盛加山梔、黃芩、黃連、黃柏、連翹。
戊字號保真湯
治勞證骨蒸體熱而虛。
當歸(三分,酒洗) 人參(三分,去蘆) 生地黃(三分) 熟地黃(三分) 白術(三分,炒) 黃(三分,蜜炙) 赤茯苓(三分) 白茯苓(三分) 天冬(二分,去心) 麥冬(二分,去心) 赤芍藥(分半) 白芍藥(分半) 知母(二分,鹽炒) 黃柏(二m.payment-defi.com/shouyi/分,鹽炒) 五味子(二分) 甘草(一分半) 陳皮(一分半) 柴胡(二分) 地骨皮(二分)
上,用水二盞,姜三片,棗五枚,蓮心五個,每日三食前各進一服。
驚悸加茯苓、茯神、遠志、棗仁。淋濁加萆 、豬苓、澤瀉。便澀加木通、 蓄。遺精加龍骨、牡蠣、蓮須、蓮心。燥熱加鱉甲、石膏、青蒿。盜汗加浮小麥、麻黃根、黃 、牡蠣。
已字號太平丸
治勞證久嗽、肺痿、肺癰,噙服除根。
天冬(二兩,去心) 麥冬(二兩,去心) 知母(二兩,去毛) 貝母(去心,二兩) 款冬花(一兩)杏仁(二兩,泡) 當歸(一兩半) 生地黃(一兩半) 黃連(一兩半) 蒲黃(一兩,炒) 膠m.payment-defi.com/Article/珠(一兩半)京墨(一兩) 桔梗(一兩) 薄荷(一兩) 麝香(少許)
上為細末,用白蜜半斤,銀鍋內煉熟,取起,下諸藥末攪勻,再上火熬二、三沸,丸如彈子大,每日三食后,濃煎薄荷湯灌漱喉口,細嚼一丸,津唾咽下,再噙一丸,緩緩溶化。臨臥時如有痰盛,先用餳糖拌消化丸一百丸吞下,次噙嚼此丸,仰臥而睡,從其溜入肺竅中,則肺清嗽止。
庚字號消化丸
治勞證熱嗽壅盛。
礞石(二兩,硝 ) 明礬(飛,二兩) 豬牙皂角(二兩,炙,去皮、弦) 南星(二兩,生用) 半夏(二兩,生用) 白茯苓(二兩) 陳皮(二兩) 枳實(一兩半) 枳殼(一兩半)
上為細末,以神曲和丸,如梧子大,每服百丸,臨臥將餳糖拌勻吞下,次噙嚼太平丸,二藥交攻即愈。
辛字號潤肺膏
治勞證久嗽肺痿,時常服之。
羯羊肺(一具) 杏仁(一兩,洗,研) 柿霜(一兩) 真粉(一兩) 白蜜(二兩)
上,先將羊肺洗凈,次將余藥水解薄打擾五味稠粘灌入肺中,白水煮熟食之。此藥服前七藥后可用,或與七藥相兼而服亦佳。
壬字號白鳳膏
治一切大勞大怯,極虛甚憊,咳嗽吐痰咯血,發(fā)熱,火乘金位,此藥固真元,全根本。
黑嘴白鴨(一只) 大京棗(二升) 參苓平胃散(一升) 陳煮酒(一大瓶)
上,先將鴨縛其腳掛起,隨患人之酒量多少,傾鴨血于酒中攪勻,一時飲盡,直入肺中,潤補其肺,乃止其嗽。卻將鴨 去毛,就脅邊開一孔,出其肚雜拭干,將棗子去核,每個入平胃散令滿,以麻皮扎定,填滿鴨腹中,入鴨于小壇內,四周炭火慢煨,以一瓶酒盡為度,此酒須三次添入,待酒干取起食之,其棗陰干,隨意食之,后合十珍丸服之。
癸字號十珍丸
治一切大勞大怯,極虛甚憊,髓干精涸,血枯氣竭,火乘金位,服前藥愈后,卻服此丸以為收功起身之用也。
豬脊膂(一條) 羊脊膂(一條) 鱉(一個) 烏骨雞(一只)
上四味,去骨留肉,用煮酒一大瓶于壇內煮干搗爛用。
上四味,用井水一大瓶,于壇內煮熟搗爛,與前肉一處再慢火熬,卻下后藥。
真阿膠(四兩) 黃蠟(三兩)
上二味,逐漸下,與前八味和一處,研成膏子,和平胃散末、四君子末并知母、貝母、柏末各一兩,搜和成劑,如十分堅硬,再入白蜜同熬取起,放青石上搗為丸,如桐子大,每百丸棗湯送下,不拘時服。
青蒿膏
治骨蒸勞熱。
青蒿(一斗五升) 童便(三斗)
上,慢火熬童便減至二斗,去蒿,再熬至一斗,入豬膽汁七枚,再熬數沸,甘草末收之,每用一匙,湯下。
天靈蓋散
取勞蟲。
天靈蓋(兩指大,以檀香煎湯洗過,酥炙,咒七遍,咒曰∶“靈公神,靈母圣,逢傳尸,便須定,急急如律令”。) 雞心檳榔(五個,為末) 麝香(二錢,另研) 阿魏(三錢,研) 甘遂(三錢,為末) 辰砂(一錢,另研) 安息香(三錢,另研)
上六味,研極細,和勻,每服三錢,同后湯送下。
薤白(二七莖) 青蒿(二握) 甘草(五寸,二根) 蔥白(二七莖) 桃枝(一寸) 柳枝(一寸) 桑白皮(一寸) 榴根(一寸,俱用向東者)
上八味,須選潔凈處,采童便四升,瓦器內慢火煎至一升,去渣,分作三盞,調前藥末,五更初服。男患女煎,女患男煎。服藥后,如覺欲吐,即用白梅含之,五更盡,須下蟲及惡物,黃水黑糞。如服后不見動靜,約人行五、七里又進一服,至天明更進一服。如瀉不止,用龍骨、黃連等分末之,白水調,及白梅粥補之。
虛損用四物湯、(方見血證。)四君子湯、八珍湯、十全大補湯、(方俱見脾胃。)大補陰丸、(方見火證。)六味地黃丸、集靈膏、瓊玉膏。泄瀉者,白術膏。
六味地黃丸
白茯苓(三兩) 牡丹皮(三兩) 澤瀉(三兩) 干山藥(四兩) 山茱萸肉(四兩) 熟地黃(八兩,酒蒸)
末之,煉蜜丸如桐子大,每服六十丸,溫酒下。
集靈膏
生精補血消痰。
人參(四兩,去蘆) 生地黃 熟地黃 天門冬 麥門冬 牛膝 枸杞(半斤)
用文武火水煎三日,蜜收成膏子,每三匙,白湯下。
瓊玉膏
大補元氣。
生地汁(十斤) 白蜜(十六斤,煉) 人參(一斤半) 白茯苓(四十九兩)
拌勻,入壇內封固,桑柴火煮三晝夜,井內一日,去火毒,復煮一日去水氣,每服二大匙,白湯或酒任下。
白術膏
止瀉,大補元氣。
白術(一斤)
用水一斗,煎至五升,濾去汁聽用。復用水五升,再煎,約耗一半,去渣,合前汁一處,慢火熬成膏子,每服三匙,白湯調下。