陳良甫云∶婦人項筋拘攣強痛,每得此疾,療之似易而實難。然方冊中所載亦少,縱有言之,議論亦略。以予考之,然既有是疾,必有是方。何古人言此疾證尚且略,又無的然之論詳之,必是挾諸疾而生,所以絕無專門。予因暇日摭古名方以備檢閱。然自明學(xué)識淺鄙,未必全備,博學(xué)之士,見其遺缺,尚冀補而完之。
夫頸項之處,乃屬足太陽膀胱之經(jīng)。又許太學(xué)云∶是足少陰腎之經(jīng),蓋腎與膀胱為表里故也。以感外邪論之,則有太陽經(jīng)先因感風(fēng),又感寒濕,致令外證發(fā)熱惡寒,與傷寒相似,頸項強急,腰身反張如中風(fēng)狀,螈 口噤,其身體KT KT ,古人以強直為痙,其脈沉遲弦細(xì)。新產(chǎn)血虛多汗出,喜中風(fēng),亦有此證。詳見產(chǎn)后中風(fēng),茲不贅錄。又有挫枕轉(zhuǎn)項不得者,與三五七散、追風(fēng)散,仍與急風(fēng)散搽項上。若因被風(fēng)吹頭目昏眩,太陽并腦俱痛,項背筋脈拘急,可與蝎附散、都梁丸。許太學(xué)治項筋強痛不可轉(zhuǎn)側(cè),以木瓜煎。
〔薛〕前證若因肝木自旺,用瀉青丸。(頭痛。)精血不足,六味丸。(雜病虛勞。)風(fēng)熱yin肝,加味逍遙散。(調(diào)經(jīng)。)怒動肝火,加味小柴胡湯。(熱入血室。)肝經(jīng)血虛,加味四物湯(即四物加柴胡、丹皮、山梔。)腎不能生肝,六味丸。膀胱氣滯,羌活勝濕湯。(雜病腰痛。)大抵肝火旺,則肝血虛而筋燥,頸項強急,或腰背反張,或四肢攣拳,或頸項等處結(jié)核。一婦人耳內(nèi)或耳后項側(cè)作痛,寒熱口苦,月經(jīng)不調(diào),此肝膽經(jīng)火兼?zhèn)⑽,用四君加柴胡?a class="channel_keylink" href="http://m.payment-defi.com/pharm/2009/20090113055921_95321.shtml" target="_blank">升麻、黃 、芍藥而愈。后因勞役怒氣,嘔吐脅脹,用六君子湯加山梔、柴胡而安。一婦人因怒,寒熱作渴,左目緊小,頭頸動掉,四肢抽搐,遍身疼痛,此血虛肝熱則生風(fēng)也,用加味逍遙加釣藤鉤數(shù)劑,諸證漸愈,又用八珍湯而痊。
追風(fēng)散 治年深日近,偏正頭疼,又治肝臟久虛,血氣衰弱,風(fēng)毒之氣上攻,頭痛頭眩,目暈心忪,煩熱,百節(jié)酸疼,腦昏目痛,鼻塞聲重,項背拘急,皮膚瘙癢,面上游風(fēng),狀若蟲行,及一切頭風(fēng)。兼療婦人血風(fēng)攻疰,頭目昏痛,皆治之。
川烏(炮,去尖皮臍) 防風(fēng)(去蘆) 石膏( ) 川芎 甘草(炙) 荊芥穗 白僵蠶(炒去絲,各一兩) 天南星(炮) 羌活 天麻 地龍 白附子(炮) 全蝎(去尾針)白芷(各半兩) 草烏頭(炮,去皮臍尖) 沒藥(研) 乳香(研) 雄黃(研,各二錢半)
上為細(xì)末,每服半錢,入好茶少許同調(diào),食后及臨臥服。常服清頭目,利咽膈,消風(fēng)化痰。
急風(fēng)散
草烏頭(三兩,一半燒存性,于酒內(nèi)蘸令冷,余一半生用) 丹砂(另研,一兩,水飛)黑豆(二錢五分,同草烏一處為末) 麝香(另研,二錢半)
上為細(xì)末,入研藥勻停,酒調(diào)涂痛處。
蝎附散 治一切風(fēng)邪頭痛,夾腦風(fēng),痰涎壅盛,嘔逆惡心,口吐清水,暗風(fēng)旋暈,眼見黑花,牙關(guān)緊急,口眼 斜,面目 動,頭項拘急,肩背引疼,耳癢目昏,四肢麻木,及沐浴出暴感風(fēng)邪,頭目昏痛,兩太陽疼,遠(yuǎn)年頭風(fēng),服諸藥無效,并皆治之。
全蝎(炮) 雄黃(水飛) 朱砂(各一錢半,水飛) 附子(炮,去皮臍)川烏頭(炮,去皮臍) 麻黃(去節(jié)) 天南星(姜制) 防風(fēng)(去蘆) 白僵蠶(炒,各三錢) 本(去蘆、土) 白芷(各半兩)
上為細(xì)末,每服半錢,蔥茶調(diào)下,食后。孕婦不可服。
京城之醫(yī),用此藥兼嚼如圣餅子,治眼羞明多淚,見物不明,有效。一方,用白附子、蝎梢。
木瓜煎
宣州木瓜(二枚,切頂作蓋,刳去瓤) 沒藥(二兩,另研) 乳香(二錢半,另研)
上二味,入木瓜中,用蓋子合了,竹簽定之,飯上蒸三四次,爛,研成膏子。每服三匙,生地黃汁m.payment-defi.com/kuaiji/半盞,無灰好酒二盞,調(diào)和服之。
有人患此病,自午后發(fā),黃昏時定。予曰∶此患必先從足起。經(jīng)言十二經(jīng)絡(luò)各有筋,惟足下少陰之筋,自足至頭。大抵筋者肝之合也,日中至黃昏,天之陽m.payment-defi.com/Article/,陽中之陰也,又曰陽中之陰,肺也。自離至兌,陰旺陽弱之時,故《靈寶秘法》云∶離至干,腎氣絕而肝氣弱。肝腎二臟受陰氣,故發(fā)于是時。予授此方,三服而愈。
余證治論方,俱詳雜病本門。