新產(chǎn)之后小便不通，或小便頻數(shù)，甚或小便失禁；或小便頻急，淋漓澀痛，甚或尿血者，統(tǒng)稱“產(chǎn)后小便異�！薄�
m.payment-defi.com/hushi/【病因病機(jī)提要】
本病多由氣虛失約，腎虛不固，膀胱損傷；或濕熱內(nèi)侵，陰虛火旺、膀胱氣化失司而致。
一、脾肺氣虛 素體氣虛，復(fù)因產(chǎn)時(shí)耗氣太過，脾肺氣虛，膀胱氣失司，水道失于通調(diào)，發(fā)而為病。
二、腎虛不固 稟賦素虛，元?dú)獠蛔�，�?fù)因產(chǎn)后氣血耗傷，以至腎氣不固，膀胱氣化失司，發(fā)而為病。
三、膀胱損傷 產(chǎn)程過長(zhǎng)，膀胱受壓，循環(huán)受阻，組織壞死；或接生不慎，手術(shù)粗糙，組織受損，膀胱失約，發(fā)而為病。
四、陰虛火旺 素體陰虛，復(fù)因產(chǎn)后亡血傷津，營(yíng)陰虧耗，虛熱內(nèi)生，或素體陽(yáng)盛，復(fù)因產(chǎn)后過食燥烈助陽(yáng)之品，熱盛傷陰，熱積膀胱，氣化失司，發(fā)而為病。
五、濕熱下注 產(chǎn)后攝生不慎，下陰不潔，濕熱內(nèi)侵，蘊(yùn)結(jié)膀胱，氣化失司，發(fā)而為病。
【辯證施治】
對(duì)于氣虛者，臨證不宜通利，而當(dāng)以補(bǔ)氣固澀為主；對(duì)于腎虛，則宜補(bǔ)腎化氣；對(duì)于膀胱損傷，應(yīng)中西醫(yī)結(jié)合治療，在服中藥的同時(shí)，持續(xù)導(dǎo)尿，較嚴(yán)重者，或采用西醫(yī)手術(shù)治療；陰虛火旺者，治宜滋陰降火，利水通淋；下焦?jié)駸嵴�，治宜清熱利濕�?/p>
「主證」 產(chǎn)后小便不通，少腹脹急，或小便頻數(shù)，甚或小便失禁，伴見一組氣虛⑴之癥。
「病機(jī)」 脾肺氣虛，氣化不行。
「治法」 健脾益氣，通調(diào)水道。
⑴ 以小便不通為主癥者，用補(bǔ)中益氣湯（《脾胃論》)合五苓散（《傷寒論》)加味。
黃芪 炙甘草 人參 當(dāng)歸 橘皮 升麻 柴胡 白術(shù) 豬苓 澤瀉 桂枝 桔梗
本方為補(bǔ)中益氣湯合五苓散加桔梗。
方中黃芪、炙甘草、人參、白術(shù)補(bǔ)益脾肺之氣；當(dāng)歸養(yǎng)和血；橘皮理氣運(yùn)脾；茯苓、豬苓、澤瀉通利水道；桂枝化氣利水；桔梗升肺氣，益水之上源；升麻、柴胡升舉清陽(yáng)。
⑵ 以小便頻數(shù)甚或小便失禁為主癥者，用補(bǔ)中益氣湯加桑螵蛸、山藥、金櫻子、益智仁，以健脾益氣，固腎縮尿。
「主證」 產(chǎn)后小便不通，小腹脹痛，小便頻數(shù)，甚或小便失禁，伴見一組腎陽(yáng)虛⒁之癥。
「病機(jī)」 腎陽(yáng)虛損，膀胱不固。
「治法」 溫腎助陽(yáng)，化氣利水。
「方藥」
⑴ 以小便不通為主癥者，用腎氣丸（《金匱要略》)
方中熟地、山藥、山茱萸滋肝補(bǔ)腎；丹皮瀉肝，使補(bǔ)而不膩；茯苓、澤瀉利水滲濕；桂枝、附子化氣利水。
⑵ 以小便頻數(shù)，甚或小便失禁為主癥者，用腎氣丸加桑螵蛸、復(fù)盆子、補(bǔ)骨脂以溫腎固澀。
「主證」 產(chǎn)后小便自遺，不能約束，或小便淋漓，挾有血絲。脈象舌象正常。
「病機(jī)」 膀胱損傷，尿脬失約。
「治法」 益氣固脬。
「方藥」 黃芪當(dāng)歸散（《醫(yī)宗金鑒》)加味。
黃芪 當(dāng)歸 人參 白術(shù) 白芍 甘草 生姜 大棗 豬尿脬 白芨
本方為黃芪當(dāng)歸散加白芨。
方中黃芪、人參、白術(shù)、甘草益氣生��；當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血和血；白芨生肌收斂；豬尿脬溫固膀胱；生姜、大棗調(diào)胃和中。諸藥合用，共湊益氣固脬之功。
若膀胱傷口較大，或已形成尿瘺，當(dāng)結(jié)合西醫(yī)手術(shù)治療。
「主證」 新產(chǎn)之后，小便短頻，淋漓澀痛，尿黃赤，有灼熱感，伴見一組腎陰虛⒂之癥。
「病機(jī)」 腎陰虧耗，虛火內(nèi)熾。
「治法」 滋陰清熱，利水通淋。
「方藥」 小薊飲子（《濟(jì)生方》)加味。
生地 小薊 滑石 木通 蒲黃 藕節(jié) 淡竹葉 當(dāng)歸 山梔子 甘草 白芍 車前草 黃柏
本方為小薊飲子加白芍、車前草、黃柏。
方中生地涼血養(yǎng)陰；當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血和血；小薊、藕節(jié)涼血止血；山梔子、黃柏清熱瀉火；滑石、木通、淡竹葉、車前草利水通淋；蒲黃止血化瘀；甘草和中調(diào)藥；白芍配甘草緩急止痛。
「主證」 產(chǎn)后小便突然頻數(shù)而急，艱澀給行，灼熱刺痛，尿澀黃赤，面色垢黃，渴不欲飲。舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。
「病機(jī)」 濕熱下注，膀胱不利。
「治法」 清熱利濕，利水通淋。
「方藥」 八正散（《和劑局方》)加減。
車前子 瞿麥�。傩睢』∩綏d子 甘草 木通 燈芯 小薊 白茅根 菖蒲 黃柏
方中車前子、瞿麥、Ｙ蓄、滑石、木通利水通淋；山梔子、黃柏清熱燥濕；小薊、白茅根涼血止血；燈芯導(dǎo)熱下行；菖蒲利濕化濁；甘草和藥緩急。諸藥合用，具有清熱利濕，利水通淋之功。
