妊娠期間，出現(xiàn)小便短澀頻數(shù)，淋瀝剌痛者，稱(chēng)為“妊娠淋痛”，前人習(xí)稱(chēng)“子淋”。
【病因病機(jī)提要】
本病多由心火移熱，或濕熱內(nèi)侵，或陰虛火旺，膀胱積熱，氣化失司而致。
一、心火下移 素體陽(yáng)盛，妊娠后陰血偏聚養(yǎng)胎，心火偏亢，加之過(guò)食燥烈助陽(yáng)之品，心火下移于小腸，內(nèi)傳膀胱，膀胱積熱，氣化失司，發(fā)而為病。
二、膀胱濕熱 攝生不慎，下陰不潔，濕熱內(nèi)侵，蘊(yùn)結(jié)膀胱，氣化失司，發(fā)而為病。
三、陰虛火旺 素體陰虛，妊娠之后，陰血偏聚養(yǎng)胎，腎陰愈顯不足，陰虛火旺，灼傷膀胱，膀胱受損，氣化不行，發(fā)而為病。
【辯證施治】
本兌現(xiàn) 臨證雖以熱證多見(jiàn)，但有實(shí)火、濕熱與虛熱之分，用藥但宜清潤(rùn)，不可過(guò)用通利，以防傷害胎元。
「主證」 妊娠期間，小便短急頻數(shù)，艱澀熱痛，其色黃赤，心煩不安，面紅口干，或口舌生瘡，舌紅苔黃或膩，脈滑數(shù)。
「病機(jī)」 心火偏亢，移熱膀胱。
「治法」 清心瀉火，潤(rùn)燥通淋。
「方藥」 導(dǎo)赤散（《小兒藥證直訣》)加味。
生地 木通 甘草梢 淡竹葉 黃芩 黃連 麥冬 車(chē)前草
本方為導(dǎo)赤散加黃芩、黃連、麥冬、車(chē)前草。
方中黃、淡竹葉清心瀉火；黃芩清熱安胎；生地涼血養(yǎng)陰；麥冬養(yǎng)陰潤(rùn)燥；車(chē)前草清熱通淋；甘草梢清熱解毒緩?fù)础?/p>
若見(jiàn)尿血，酌加旱蓮草、白茅根、藕節(jié)炭。
「主證」 妊娠期間，小便突然頻數(shù)而急，艱澀難www.med126.com行，灼熱刺痛，尿色黃赤，面色垢黃，渴不欲飲，胸悶不饑。舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。
「病機(jī)」 濕熱下注，蘊(yùn)結(jié)膀胱。
「治法」 清熱利濕，通m.payment-defi.com/pharm/淋安胎。
「方藥」 五淋散（《和劑局方》)加味。
赤茯苓 當(dāng)歸 生甘草 赤芍 山梔 黃芩 生地 澤瀉 車(chē)前草 淡竹葉 白茅根
本方為五淋散加黃芩、生地、澤瀉、車(chē)前草、淡竹葉
淡竹葉利濕通淋；當(dāng)歸、赤芍、生養(yǎng)血安胎；生甘草清熱解毒，配赤芍緩急止痛；白茅根涼血止血。諸藥合用，具有清熱利濕，通淋安胎之效。
「主證」 妊娠期間，小便頻數(shù)，淋瀝澀痛，量少色黃伴見(jiàn)一組腎陰虛⒂之癥。
「病機(jī)」 腎陰不足，虛火內(nèi)熾。
「治法」 滋陰清火，潤(rùn)燥通淋。
「方藥」 知柏地黃丸（《醫(yī)宗金鑒》)加減。
熟地 山藥 澤瀉 茯苓 知母 黃柏 黃芩 麥冬 車(chē)前草
本方為知柏黃丸去山茱萸、丹皮，加黃芩、麥冬、車(chē)前草。
方中熟地、山藥滋補(bǔ)腎陰；麥冬滋陰潤(rùn)燥；知母、黃柏清熱瀉火；黃芩清熱安胎；茯苓、澤瀉、車(chē)前草利尿通淋。
若小腹急痛者，酌加白芍、生甘草。
