古之至人,窮于陰陽之化,究乎生死之際,所著《內外經》,悉言人以胃氣為本。蓋人受水谷之氣以生,所謂清氣、營氣、運氣、衛(wèi)氣,春升之氣,皆胃氣之別稱也。夫胃為水谷之海,飲www.med126.com食入胃,游溢m.payment-defi.com/kuaiji/精氣,上輸于脾;脾氣散精,上歸于肺;通調水道,下輸膀胱;水精四布,五經并行,合于四時五臟陰陽,揆度以為常也。
若飲食失節(jié),寒溫不適,則脾胃乃傷。喜、怒、憂、恐,損耗元氣。既脾胃氣衰,元氣不足,而心火獨盛。心火者,陰火也。起于下焦,其系系于心。心不主令,相火代之。相火,下焦胞絡之火,元氣之賊也;鹋c元氣不兩立,一勝則一負。脾胃氣虛,則下流于腎,陰火得以乘其土位,故脾證始得,則氣高而喘,身熱而煩,其脈洪大而頭痛,或渴不止,其皮膚不任風寒,而生寒熱。蓋陰火上沖,則氣高喘而煩熱,為頭痛,為渴,而脈洪。脾胃之氣下流,使谷氣不得升浮,是春生之令不行,則無陽以護其營衛(wèi),則不任風寒,乃生寒熱,此皆脾胃之氣不足所致也。
然而與外感風寒所得之證,頗同而實異,內傷脾胃,乃傷其氣,外感風寒,乃傷其形;傷其外為有余,有余者瀉之,傷其內為不足,不足者補之。內傷不足之病,茍誤認作外感有余之病,而反瀉之,則虛其虛也。實實虛虛,如此死者,醫(yī)殺之耳!然則奈何?惟當以辛甘溫之劑,補其中而升其陽,甘寒以瀉其火則愈矣。經曰∶勞者溫之,損者溫之。又云∶溫能除大熱,大忌苦寒之藥,損其脾胃。脾胃之證,始得則熱中,今立治始得之證。