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人體寄生蟲(chóng)學(xué):第一章 寄生蟲(chóng)對(duì)人類(lèi)的危害性

寄生蟲(chóng)對(duì)人體的危害,主要包括其作為病原引起寄生蟲(chóng)病及作為疾病的傳播媒介兩方面。寄生蟲(chóng)病對(duì)人體健康m.payment-defi.com/yaoshi/和畜牧家禽業(yè)生產(chǎn)的危害均十分嚴(yán)重。在占世界總?cè)丝?nbsp;77%的廣大發(fā)展中國(guó)家、特別在熱帶和亞熱帶地區(qū),寄生蟲(chóng)病依然廣泛流行、威脅著兒童和成人…

寄生蟲(chóng)對(duì)人體的危害,主要包括其作為病原引起寄生蟲(chóng)病及作為疾病的傳播媒介兩方面。寄生蟲(chóng)病對(duì)人體健康m.payment-defi.com/yaoshi/和畜牧家禽業(yè)生產(chǎn)的危害均十分嚴(yán)重。在占世界總?cè)丝?77%的廣大發(fā)展中國(guó)家、特別在熱帶和亞熱帶地區(qū),寄生蟲(chóng)病依然廣泛流行、威脅著兒童和成人的健康甚至生命。寄生蟲(chóng)病的危害仍是普遍存在的公共衛(wèi)生問(wèn)題。聯(lián)合國(guó)開(kāi)發(fā)計(jì)劃署/世界銀行/世界衛(wèi)生組織聯(lián)合倡議的熱帶病特別規(guī)劃要求防治的6類(lèi)主要熱帶病中,除麻風(fēng)病外,其余5類(lèi)都是寄生蟲(chóng)病,即瘧疾(malaria)、血吸蟲(chóng)病(shistosomaiasis)、絲蟲(chóng)病(filariasis)、利什曼病(leishmaniasis)和錐蟲(chóng)。╰rypanosomiasis)。按蚊傳播的瘧疾是熱帶病中最嚴(yán)重的一種寄生蟲(chóng)病。據(jù)估計(jì)約有21億人生活在瘧疾流行地區(qū),每年有1億臨床病例,約有100萬(wàn)--200萬(wàn)的死亡人數(shù)。目前尚有3億多人生活在未有任何特殊抗瘧措施的非保護(hù)區(qū),非洲大部分地區(qū)為非保護(hù)區(qū)。為此,僅在非洲每年至少有100萬(wàn)14歲以下的兒童死于伴有營(yíng)養(yǎng)不良和其它健康問(wèn)題的瘧疾。血吸蟲(chóng)病流行于76個(gè)國(guó)家和地區(qū),大約有2億血吸蟲(chóng)病人,5億--6億人受感染的威脅。蚊蟲(chóng)傳播的淋巴絲蟲(chóng)病,有2.5億人受感染,其中班氏絲蟲(chóng)病是全球性的,居住在受威脅地區(qū)的居民約有9億余,在東南亞、非洲、美洲和太平洋島國(guó)的大部分熱帶國(guó)家尤為嚴(yán)重。蚋?jìng)鞑サ谋P(pán)尾絲蟲(chóng)引起皮膚絲蟲(chóng)病和河癥,估計(jì)全世界有1760萬(wàn)病人,廣泛分布在非洲、拉丁美洲,在嚴(yán)重地區(qū)失明的患者達(dá)15%。白蛉傳播的利什曼病主要在熱帶和亞熱帶地區(qū),呈世界性分布,每年新感染的患者大約有40萬(wàn)人,該病在東非正在擴(kuò)散。錐蟲(chóng)病,其中非洲錐蟲(chóng)病(睡眠病)受感染威脅的人數(shù)約4500萬(wàn);美洲錐蟲(chóng)病(恰加斯病)在南美受染人數(shù)至少達(dá)1000萬(wàn)人。此外,腸道原蟲(chóng)和蠕蟲(chóng)感染(intestinal protozoal andhelminthic infections)也在威脅人類(lèi)健康,其重要種類(lèi),有全球性的阿米巴病藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)病、蛔蟲(chóng)病、鞭蟲(chóng)病、鉤蟲(chóng)病、蟯蟲(chóng)病等,還有一些地方性腸道蠕蟲(chóng)病,如豬帶絳蟲(chóng)、牛帶絳蟲(chóng)等。Peters(1989)估計(jì)全世界蛔蟲(chóng)、鞭蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)感染人數(shù)分別為12.83億、8.7億、7.16億和3.60億。在亞洲、非洲、拉丁美洲,特別是農(nóng)業(yè)區(qū),以污水灌溉,施用新鮮糞便,有利于腸道寄生蟲(chóng)病的傳播;在營(yíng)養(yǎng)不良的居民中,腸道寄生蟲(chóng)病更加嚴(yán)重影響其健康。在不發(fā)達(dá)地區(qū),尤其農(nóng)村的貧苦人群中,多種寄生蟲(chóng)混合感染也是常見(jiàn)的。腸道寄生蟲(chóng)病的發(fā)病率已被認(rèn)為是衡量一個(gè)地區(qū)經(jīng)濟(jì)文化發(fā)展的基本指標(biāo)。有人稱(chēng)寄生蟲(chóng)病是“鄉(xiāng)村病”、“貧窮病”,它與社會(huì)經(jīng)濟(jì)和文化的落后互為因果。因此寄生蟲(chóng)病是阻礙第三世界國(guó)家發(fā)展的重要原因之一。

在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家,寄生蟲(chóng)病也是公共衛(wèi)生的重要問(wèn)題。如陰道毛滴蟲(chóng)的感染人數(shù)估計(jì)美國(guó)有250萬(wàn)、英國(guó)100萬(wàn);藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)的感染在前蘇聯(lián)特別嚴(yán)重,美國(guó)也幾乎接近流行。許多人獸共患寄生蟲(chóng)病給經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的畜牧業(yè)造成很大損失,也危害人群的健康。此外,一些本來(lái)不被重視的寄生蟲(chóng)病,如弓形蟲(chóng)病(toxoplasmosis)、隱孢子病(cryptosporidiasis)、肺孢子蟲(chóng)病(pneumocystiasis)等與艾滋病有關(guān)的原蟲(chóng)病,在一些經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家,包括日本、荷蘭、英國(guó)、法國(guó)與美國(guó)等開(kāi)始出現(xiàn)流行現(xiàn)象。

當(dāng)前寄生蟲(chóng)對(duì)人類(lèi)危害的m.payment-defi.com/rencai/嚴(yán)重性還表現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)惡性瘧抗藥株,媒介昆蟲(chóng)抗藥性的復(fù)雜問(wèn)題。因此,隨著寄生蟲(chóng)病的化學(xué)防治及媒介昆蟲(chóng)化學(xué)的防制將會(huì)出現(xiàn)更多的新問(wèn)題;人類(lèi)活動(dòng)范圍擴(kuò)大,不可避免地將許多本來(lái)和人類(lèi)沒(méi)有關(guān)系或極少接觸的寄生蟲(chóng)從自然界帶到居民區(qū)而進(jìn)入人群,造成新的公共衛(wèi)生問(wèn)題;人類(lèi)交往越來(lái)越頻繁,本來(lái)在別國(guó)危害性很大的寄生蟲(chóng)病或媒介節(jié)肢動(dòng)物可輸入本國(guó),并在一定條件下傳播流行;現(xiàn)代工農(nóng)業(yè)建設(shè)造成的大規(guī)模人口流動(dòng)和生態(tài)環(huán)境平衡的破壞,也可能引起某些寄生蟲(chóng)病的流行;近代一些醫(yī)療措施、如長(zhǎng)期用免疫抑制劑、可造成人體醫(yī)源性免疫受損,使機(jī)會(huì)致病性寄生蟲(chóng)異常增殖和致病力增強(qiáng),這些寄生蟲(chóng)正以新的形式威脅著人類(lèi)。

我國(guó)幅員遼闊、地跨寒、溫、熱三帶,自然條件千差萬(wàn)別,人民的生活與生產(chǎn)習(xí)慣復(fù)雜多樣,加以建國(guó)前政治、經(jīng)濟(jì)、文化等社會(huì)因素的影響,使我國(guó)成為寄生蟲(chóng)病嚴(yán)重流行國(guó)家之一,特別在廣大農(nóng)村,寄生蟲(chóng)病一直是危害人民健康的主要疾病。有的流行猖獗,如瘧疾、血吸蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病、黑熱病和鉤蟲(chóng)病,曾經(jīng)奪去成千上萬(wàn)人的生命,嚴(yán)重阻礙農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展,曾被稱(chēng)為“五大寄生蟲(chóng)病”。在寄生蟲(chóng)感染者中,混合感染普遍,尤其在農(nóng)村同時(shí)感染2.3種寄生蟲(chóng)者很常見(jiàn),最多者一人感染9種寄生蟲(chóng),有的5歲以下兒童感染寄生蟲(chóng)多達(dá)6種。此外,流行相當(dāng)廣泛的原蟲(chóng)病有:賈第蟲(chóng)病、陰道滴蟲(chóng)病、阿米巴。蝗湎x(chóng)病有:旋毛蟲(chóng)病、華支睪吸蟲(chóng)病、并殖吸蟲(chóng)病、包蟲(chóng)病、帶絳蟲(chóng)病囊蟲(chóng)病等。近年機(jī)會(huì)致病性寄生蟲(chóng)病、如隱孢子蟲(chóng)病、弓形蟲(chóng)病、糞類(lèi)圓線蟲(chóng)病的病例亦時(shí)有報(bào)告,且逐漸增加。目前,由于市場(chǎng)開(kāi)放、家畜和肉類(lèi)、魚(yú)類(lèi)等商品供應(yīng)渠道增加,城鄉(xiāng)食品衛(wèi)生監(jiān)督制度不健全,加以生食、半生食的人數(shù)增加,使一些經(jīng)食物感染的食物源性寄生蟲(chóng)病的流行程度在部分地區(qū)有不斷擴(kuò)大趨勢(shì),如旋毛蟲(chóng)病、帶絳蟲(chóng)病、化支睪吸蟲(chóng)病的流行地區(qū)各有20余個(gè)省、市、區(qū)。由于對(duì)外交往和旅游業(yè)的發(fā)展,國(guó)外一些寄生蟲(chóng)和媒介節(jié)肢動(dòng)物的輸入,給我國(guó)人民健康帶來(lái)新的威脅。總之,我國(guó)寄生蟲(chóng)種類(lèi)之多,分布范圍之廣,感染人數(shù)之眾,居世界各國(guó)之前列。面臨嚴(yán)峻的事實(shí),表明寄生蟲(chóng)病不僅是我國(guó)的一個(gè)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題,也是實(shí)現(xiàn)世界衛(wèi)生組織提出“2000年人人享有衛(wèi)生保健”的戰(zhàn)略目標(biāo),不可忽視的重要方面。

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