疝有七，前人論者甚多，非《靈樞》、《素問》、《銅人》之論，余皆不取。非余好異也，但要窮其原耳！七疝者何？寒疝、水疝、筋疝、血疝、氣疝、狐疝、 疝，是謂七疝。俗工不識，因立謬名，或曰膀胱，或曰腎冷，或曰小腸氣，小兒曰偏氣。立名既謬，并喪其實(shí)，何哉？
蓋醫(yī)者既斷為膀胱、腎冷、小腸氣，又曰虛寒所致，其藥之用也，不鹿茸、巴戟，則杜仲、蓯蓉；不附子、烏頭，則干姜、官桂；不楝實(shí)、 香，則金鈴、補(bǔ)骨脂。朝吞暮餌，曾無殊效，三、二相傳，曾無覺者。
豈知諸疝，皆歸肝經(jīng)。其奈通流，歸之小腸脬囊。夫膀胱水府，專司滲泄；小腸水道，專主通流。腎為少陰，總統(tǒng)二水，人之小溲，自胃入小腸，滲入膀胱。膀胱者，脬囊也，氣化則水出莖端，此常道也，及其為疝，乃屬足厥陰肝經(jīng)。蓋環(huán)陰器而上入小腹者，足厥陰肝經(jīng)也。夫肝腎皆屬于下，與沖、任、督相附，然《靈樞經(jīng)》言∶足厥陰肝經(jīng)病，則有遺溺、癃閉、狐疝，主腎與膀胱、小腸三經(jīng)，則不言疝，是受疝之處，乃肝之部分也。且《內(nèi)經(jīng)》男子宗筋，為束骨之會也。而肝主筋，睪者囊中之丸，雖主外腎，非厥陰環(huán)而引之，與玉莖無由伸縮。在女子則為篡戶。其內(nèi)外為二∶其一曰廷孔，其二曰窈漏，此足厥陰與沖任督之所會也�！鹅`樞》言∶足厥陰之經(jīng)筋聚于陰器，其病傷于寒則陰縮入，傷于熱則縱挺不收。治在行水清陰氣。故陽明與太陰厥陰之筋，皆會于陰器，惟厥陰主筋，故為疝者，必本之厥陰�！鹅`樞》又言∶足厥陰之別，名曰“蠡溝”，去內(nèi)踝五寸，別走少陽，循脛上睪，結(jié)于莖。其病氣逆、睪腫、卒疝，實(shí)則挺長，虛則暴癢，取之所別矣。豈非厥陰為受病之處耶？《靈樞》又言∶邪在小腸，連睪系，屬于腎，貫肝絡(luò)肺，結(jié)心系。氣盛厥逆，上沖腸胃，熏肝散于肓，結(jié)于臍。故取之肓原以散之，刺太陰以平之，取厥陰以下之，取巨虛下 以去之，按其所過之經(jīng)以調(diào)之。此其初，雖言邪在小腸，至其治法，必曰取厥陰以下之，乃知諸疝關(guān)于厥陰，可以無疑。以脈考之，《素問》云∶厥陰滑，為狐疝；少陽滑，為肺風(fēng)疝；太陰滑，為脾風(fēng)疝；陽明滑，為心風(fēng)疝；太陽滑，為腎風(fēng)疝；少陰滑，為肝風(fēng)疝。凡此六疝，雖見于他脈中，皆言風(fēng)疝者，足厥陰肝經(jīng)之氣也。《靈樞》亦曰∶心脈微滑，為心疝；肝脈滑甚，為潰癃；腎脈滑甚，為癃 。凡此三臟脈之疝，亦以滑為疝也�！端貑枴酚衷啤妹}大急，皆為疝。心脈滑，傳為心疝；肺脈沉，傳為肺疝。三陰急為疝，三陽急為瘕。王太仆云∶太陽受寒，血凝為瘕；太陰受寒，氣聚為疝。此言太陰受寒，傳之肝經(jīng)也�？梢詼厮幹鹬�，不可以溫藥補(bǔ)之。若補(bǔ)之者，是欲病去而強(qiáng)挽留之也。歷考《素問》∶三陽為病，發(fā)寒熱，其傳為 疝。此亦言膀胱非受病之處，必傳于厥陰部分，然后為疝也。又言病在少腹，腹痛，不得大小便，病名曰疝。得之寒，言脈急者曰疝瘕。少腹痛，凡言少腹者，豈非厥陰之部分耶？又言脾風(fēng)傳胃，名曰疝瘕。此謂非肝木不能為風(fēng)氣，名曰厥疝。蓋脾土虛而不能制水，又為肝木所凌也。又言督脈為沖疝。蓋厥陰與沖、任、督，俱會于前陰也。豈不明哉？至如運(yùn)氣中，又言歲太陽在泉，寒yin所勝，民病少腹控睪。蓋寒客于小腸、膀胱，則肝木縮而不得伸行，母傳之子也。陽明司天，燥yin所勝，丈夫 疝，婦人少腹痛，此言肝氣不得上行，為金所抑，鬼賊故也。又言太陰在泉，土勝則寒氣逆滿，食飲不下，甚則為疝。此亦言寒客太陰濕土，土不勝水，水傳之肝經(jīng)也。又嘗遍閱《銅人》俞穴，亦相表里。如背上十三椎俞，肝經(jīng)，言寒疝，腹部中行。惟陰交一穴，言寒疝，任脈之所發(fā)也；關(guān)元一穴，言暴疝，小腸之募，足三陰任脈之會也；中極一穴，言疝瘕，膀胱之募，亦足三陰任脈之會也；曲骨一穴，言 疝，任脈足厥陰之會也；其腹部第二行肓 二穴，言寒疝，沖脈足少陰之會也；四病上穴，言疝瘕，沖任脈足少陰腎之會也；其腹部第三行大巨二穴，言 疝，足陽明脈氣之所發(fā)也；氣沖二穴，言 疝，莖中痛，兩丸寒痛，亦足陽明脈氣之所發(fā)也；其腹部第四行府合二穴，言疝痛，足太陰厥陰陰維之交會也，亦太陰部三陰陽明之別也；沖門二穴，言陰疝，足太陰厥陰之會也；其在側(cè)脅者，五樞二穴，言寒疝，陰邪上入少腹，帶脈下三寸也。其在足六經(jīng)者，足厥陰穴十名，言疝者七，謂大敦、行間、太沖、中封、蠡溝、中都、曲泉。足少陽穴十四名，言疝者一，謂丘墟穴也。足太陰穴十一名，言疝者一，謂陰陵泉也。足陽明穴十五名，言疝者一，謂陰市穴也。足少陰穴十名，言疝者五，謂然谷、大溪、照海、交信、筑賓也。足太陽穴十八名，言疝者二，謂金門、合陽也。由是言之，惟厥陰言疝獨(dú)多，為疝之主也。其余經(jīng)穴，雖亦治疝，終非受疝之地，但與足厥陰相連耳�；蛟谌畡�，木氣攣縮禁于此經(jīng)；或司天燥勝，木氣抑郁于此經(jīng)；或忿怒悲哀，憂抑頓挫，結(jié)于此經(jīng)；或藥淋外固閉，尾縮精壅于此經(jīng)。其病差別如此。
不知世間之藥多熱補(bǔ)，從誰而受其方也？信其方，則《素問》《靈樞》《銅人》皆非也。信《素問》《靈樞》《銅人》，則俗方亦皆非也。不知后之君子，以孰為是？嗚呼！
余立于醫(yī)四十余歲，使世俗之方，人人可療，余亦莫知敢廢也。諳練日久，因經(jīng)識病，然后不惑。且夫遺溺、閉隆，陰痿、脬痹，精滑、白yin，皆男子之疝也，不可妄歸之腎冷。血涸不月，月罷腰膝上熱，足，嗌干，癃閉，少腹有塊，或定或移，前陰突出，后陰痔核，皆女子之之疝，而謂之瘕。若年少而得之，不計(jì)男子?jì)D人皆無子。故隱蔽委曲之事，了不干脬腎小腸之事，乃足厥陰肝經(jīng)之職也。奈俗方止言脬、腎、小腸，殊不言肝木一句，惑人甚矣！且肝經(jīng)，乙木也。木屬東方，為心火之母也。凡疝者，非肝木受邪，則肝木自甚也，不可便言虛而補(bǔ)之。
《難經(jīng)》所謂“東方實(shí)，西方虛；瀉南方，補(bǔ)北方。”此言瀉火，木自平，金自清，水自旺也。
昔審言為蔡之參軍也，因坐濕地，疝痛不可堪，諸藥莫救。余急以導(dǎo)水丸、禹功散，瀉三十余行，腫立消，痛立減。又項(xiàng)關(guān)一男子，病卒疝暴痛不任，倒于街衢，人莫能動，呼予救之。余引經(jīng)證之∶邪氣客于足厥陰之絡(luò)，令人卒疝，故病陰丸痛也。余急瀉大敦二穴，大痛立已。夫大敦穴者，乃是厥陰之二穴也。殄寇鎮(zhèn)一夫，病 瘧發(fā)渴，痛飲蜜漿，劇傷冰水。醫(yī)者莫知瀉去其濕，反雜進(jìn)姜、附。濕為燥熱所壅，三焦閉澀，水道不行，陰道不興，陰囊腫墜，大于升斗。余先以導(dǎo)水百余丸，少頃，以豬腎散投之，是夜瀉青赤水一斗，遂失痛之所在。近穎尾一夫，病卒疝，赤腫大痛，數(shù)日不止，諸藥如水投石。余以導(dǎo)水一百五十丸，令三次咽之；次以通經(jīng)散三錢，空腹淡酒調(diào)下，五更下臟腑壅積之物數(shù)行，痛腫皆去。不三日，平復(fù)如故�！秲�(nèi)經(jīng)》曰∶木郁則達(dá)之。達(dá)，謂吐也，令條達(dá)。肝之郁，本當(dāng)吐者，然觀其病之上下，以順為貴。仲景所謂上宜吐，下宜瀉者，此也。敢列七疝圖于下，以示后之君子，庶幾有所憑借者焉。
寒疝，其狀囊冷，結(jié)硬如石，陰莖不舉，或控睪丸而痛。得于坐臥濕地，或寒月涉水，或冒雨雪，或臥坐磚石，或風(fēng)冷處使內(nèi)過勞。宜以溫劑下之。久而無子。
水疝，其狀腎囊腫痛，陰汗時出，或囊腫而狀如水晶，或囊癢而燥出黃水，或少腹中按之作水聲。得于飲水醉酒，使內(nèi)過勞，汗出而遇風(fēng)寒濕之氣，聚于囊中，故水多，令人為卒疝。
宜以逐水之劑下之，有漏針去水者，人多不得其法。
筋疝，其狀陰莖腫脹，或潰或膿，或痛而里急筋縮，或莖中痛，痛極則癢，或挺縱不收，或白物如精，隨溲而下。久而得于房室勞傷，及邪術(shù)所使。宜以降心之劑下之。
血疝，其狀如黃瓜，在少腹兩旁，橫骨兩端約中，俗云便癰。得于重感春夏大燠，勞動使內(nèi)，氣血流溢，滲入脬囊，留而不去，結(jié)成癰腫，膿少血多。宜以和血之劑下之。
氣疝，其狀上連腎區(qū)，下及陰囊，或因號哭忿怒，則氣郁之而脹，怒哭號罷，則氣散者是也。有一治法，以針出氣而愈者。然針有得失，宜以散氣之藥下之。或小兒亦有此疾，俗曰偏氣。得于父已年老，或年少多病，陰痿精怯，強(qiáng)力入房，因而有子，胎中病也。此疝不治，惟筑賓一www.med126.com穴針之。
狐疝，其狀如瓦，臥則入小腹，行立則出小腹入囊中。狐則晝出穴而溺，夜則入穴而不溺。
此疝出入，上下往來，正與狐相類也。亦與氣疝大同小異。今人帶鉤鈐是也。宜以逐氣流經(jīng)之藥下之。
頹疝，其狀陰囊腫縋，如升如斗，不癢不痛者是也。得之地氣卑濕所生。故江淮之間，湫塘之處，多感此疾。宜以祛濕之藥下之。女子陰戶突出，雖亦此類，乃熱則不禁固也。不可便謂虛寒而澀之、燥之、補(bǔ)之。本名曰瘕，宜以苦下之，以苦堅(jiān)之。王冰云∶陽氣下墜，陰氣上爭，上爭則寒多，下墜則筋緩，故睪垂縱緩，因作 疝也。
以上七疝，下去其病之后，可調(diào)則調(diào)，可補(bǔ)則補(bǔ)，各量www.med126.com病勢，勿拘俗法�！督�(jīng)》所謂陰盛而腹脹不通者， 癃疝也，不可不下。
