【問曰】上工治未病,何也?
【師曰】夫治未病者,見肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾,四季脾旺不受邪,即勿補(bǔ)之。中工不曉相傳,見肝之病,不解實(shí)脾,惟治肝也。夫肝之病,補(bǔ)用酸,助用焦苦,益用甘味之藥調(diào)之。酸入肝,焦苦入心,甘入脾。脾能傷腎,腎氣微弱,則水不行;水不行,則心火氣盛,心火氣盛則傷肺;肺被傷,則金氣不行;金氣不行,則肝氣盛,肝必自愈。此治肝補(bǔ)脾之要妙也。肝虛則用此法,實(shí)則不可用之。經(jīng)曰:勿虛虛,勿實(shí)實(shí),補(bǔ)不足,損有余,是其義也。余臟準(zhǔn)此。
夫人稟五常,因風(fēng)氣而生長,風(fēng)氣雖能生萬物,亦能害萬物,如水能浮舟,亦能覆舟。若五臟元真通暢,人即安和?蜌庑帮L(fēng),中人多死。千般疢難,不越三條;一者,經(jīng)絡(luò)受邪,入于臟腑,為內(nèi)所因也;二者,四肢九竅,血脈相傳,壅塞不通,為外皮膚所中也;三者,房室、金刃、蟲獸所傷。以此詳之,病由都盡。若人能養(yǎng)慎,不令邪風(fēng)干杵經(jīng)絡(luò),適中經(jīng)絡(luò),未流傳臟腑,即醫(yī)治之,四肢才覺重滯,即導(dǎo)引、吐納、針灸、膏摩,勿令九竅閉塞;更能無犯王法、禽獸災(zāi)傷,房室勿令竭乏,服食節(jié)其冷熱苦酸辛甘,不遺形體有衰,病則無由入其腠理。腠者,是三焦通會(huì)元真之處,為血?dú)馑;理者,是皮膚臟腑之紋理也。
【問曰】病人有氣色見于面部,愿聞其說。
【師曰】鼻頭色青,腹中痛,苦冷者死。鼻頭色微黑者,有水氣;色黃者,胸上有寒;色白者,亡血也。設(shè)微赤非時(shí)者死。其目正圓者痙,不治。又色青為痛,色黑為勞,色赤為風(fēng),色黃者便難,色鮮明者有留飲。
【師曰】語聲寂寂然喜驚呼者,骨節(jié)間病;語聲喑喑然不徹者,心膈間;語聲啾啾然細(xì)而長者,頭中病。
【師曰】息搖肩者,心中堅(jiān),息引胸中上氣者,咳;息張口短氣者,肺痿唾沫。
【師曰】吸而微數(shù)者,其病在中焦,實(shí)也,當(dāng)下之即愈,虛者不治。在上焦者,其吸促,在下焦者,其吸遠(yuǎn),此皆難治。呼吸動(dòng)搖振振者,不可治也。
【師曰】寸口脈動(dòng)者,因其旺時(shí)而動(dòng),假令肝旺色青,四時(shí)各隨其色。肝色青而反白,非其時(shí)也,色脈非時(shí),法皆當(dāng)病。
【問曰】有未至而至,有至而不至,有至而不去,有至而太過,何謂也?
【師曰】冬至之后,甲子夜半少陽起,少陽之時(shí),陽始生,天得溫和。以未得甲子,天因溫和,此末至而至也;以得甲子,而天猶未溫和,此為至而不至也;以得甲子,而天大寒不解,此為至而不去也;以得甲子,而天溫如盛夏五六月時(shí),此為至而太過也。
【問曰】經(jīng)云:“厥陽獨(dú)行”,何謂也?
【師曰】此為有陽無陰,故稱厥陽。
【問曰】寸脈沉大而滑,沉則為實(shí),滑m.payment-defi.com/hushi/則為氣,實(shí)氣相搏,血?dú)馊肱K即死,入腑即愈,此為卒厥,何謂也?
【師曰】唇口青,身冷,為入藏,即死;身和,自汗出,為入腑,即愈。
【問曰】脈脫,入藏即死,入府即愈,何謂也?
【師曰】非為一病,百病皆然。譬如浸yin瘡,從口流向四肢者可治,從四肢流來入口者不可治;病在外者可治,入里者即死。
【問曰】陽病十八何謂也?
【師曰】頭項(xiàng)痛腰脊臂腳掣痛。陰病十八,何謂也?
【師曰】咳上氣喘噦咽痛腸鳴脹滿心痛拘急。臟病三十六,腑病三十六,合為一百八;此外五勞、七傷、六極、婦人三十六病,不在其中。清邪居上,濁邪居下,大邪中表,小邪中里,谷飪之邪,從口入者,宿食也。
【問曰】病有急當(dāng)救里救表者,何謂也?
【師曰】病,醫(yī)下之,續(xù)得下利清谷不止,身體疼痛者,急當(dāng)救里;后身疼痛,清便自調(diào)者,急當(dāng)救表也。
夫病痼疾加以卒病,當(dāng)先治其卒病,后乃治其痼疾也。
【m.payment-defi.com/shiti/師曰】五藏病各有所得者愈,五藏病各有所惡,各隨其所不喜為病。如病者素不喜食,而反暴思之,必發(fā)熱也。
夫病在諸臟,欲攻,當(dāng)隨其所得而攻之,如渴者,與豬苓湯。余仿此。
夫病者手足寒,上氣腳縮,此六腑之氣絕于外也。下利不禁,手足不仁者,此五臟之氣絕于內(nèi)也。內(nèi)外氣絕者,死不治。
【師曰】熱在上焦者,因咳為肺痿;熱在中焦者,為腹堅(jiān);熱在下焦者,則尿血,或?yàn)榱苊夭煌。大腸有寒者,多鶩溏;有熱者,便腸垢。小腸有寒者,其人下重便膿血;有熱者,必痔。
【問曰】三焦竭,何謂也?
【師曰】上焦受中焦之氣,中焦未和,不能消谷,故上焦竭者,必善噫;下焦承中焦之氣,中氣未和,谷氣不行,故下焦竭者,必遺溺失便。
【問曰】病有積、有聚、有谷氣,何謂也?
【師曰】積者,藏病也,終不移處;聚者,腑病也,發(fā)作有時(shí),展轉(zhuǎn)移痛,谷氣者,脅下痛,按之則愈,愈而復(fù)發(fā),為馨氣。諸積之脈,沉細(xì)附骨在寸口,積在胸中;微出寸口,積在喉中;在關(guān)者,積在臍旁;上關(guān)上,積在心下;微出下關(guān),積在少腹。在尺中,積在氣沖;脈出左,積在左;脈出右,積在右;脈左右俱出,積在中央;各以其部處之。