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石室秘錄:大治法

論痿癥 論腎虛如白虎湯癥 論汗出如雨不止 論直中陰經(jīng) 論治陽明之火天師曰∶大治法,周身有病,統(tǒng)上下左右盡治之也。如氣血全虧,一身多。换蝾^痛未已,而身骨痛;或腹痛未已,而四肢盡痛是也。雖此等病,乃痿癥居多,自宜專治陽明胃火。然而胃火既盛,一身上下四肢盡行…

論痿癥 論腎虛如白虎湯癥 論汗出如雨不止 論直中陰經(jīng) 論治陽明之火

天師曰∶大治法,周身有病,統(tǒng)上下左右盡治之也。如氣血全虧,一身多;或頭痛未已,而身骨痛;或腹痛未已,而四肢盡痛是也。雖此等病,乃痿癥居多,自宜專治陽明胃火。然而胃火既盛,一身上下四肢盡行消瘦,又不可專治胃經(jīng)一門也。方用人參三錢,茯苓三錢,薏苡仁五錢,當(dāng)歸三錢,黃 三錢,甘菊花一錢,元參五錢,麥冬一兩,陳皮五分,神曲五分,白芥子三錢,白芍三錢,熟地一兩,水三大碗,煎一碗服之。(〔批〕雙補(bǔ)至神丹。)蓋陽明火盛,理宜用竹葉石膏湯矣,而此偏不用,反用參、苓、 、熟為君,補(bǔ)其氣血者,何也?胃火過盛,已鑠氣血,再用白虎湯,雖一時(shí)解其火勢(shì)之燎原m.payment-defi.com/Article/,然而焦頭爛額,必致重亡其津液。不若用補(bǔ)氣血之藥,大劑煎飲,使水足而火自息。方中宜用元參、麥冬、甘菊之品,純是退陽明之味;而陽明即有火勢(shì)之燎原,亦能撲滅。況又重加之當(dāng)歸生血之類,以滋化源乎。但諸藥若小其劑,則不特?zé)o益,而反助火勢(shì)之飛揚(yáng),此大治之所以妙也。

大約大治之法,施之于虛癥最宜,乘其初起,胃火有余,即以大劑與之,可以轉(zhuǎn)敗為勝。若因循時(shí)日,畏首畏尾,初時(shí)不敢用大劑,乃至胃氣已衰,而后悔悟,始用大劑遲矣。其病宜用大劑者,則發(fā)背疽,切忌小治,尤當(dāng)以大劑與之。另有專門,茲不再贅。

張公曰∶大治實(shí)陽明胃火之患,不止癰疽發(fā)背,更有癥如腎虛而火沸騰,如白虎湯癥者,亦宜用大劑六味地黃湯治之。更有腎水泛上,吐痰傾盆者,亦宜用六味湯,加附子、肉桂,煎湯數(shù)碗,大碗飲之而愈,皆不可小治之也。凡腎水腎火之虛,上焦雖現(xiàn)熱癥,而其舌終滑而不燥,非若陽癥之干極而起刺也。

更有大汗之癥,汗如雨出,不可止抑,氣息又復(fù)奄奄,不是發(fā)狂熱癥,若不急用大補(bǔ)之藥,則頃刻亡陽而死矣。方用人參三兩,白術(shù)四兩,當(dāng)歸三兩,桑葉十片,麥冬三兩,北五味三錢,黃 三兩,水煎服。(〔批〕止汗定神丹。)此方純是補(bǔ)氣之藥,氣足則汗止,而陽返于命門之宮矣。倘以小小之劑治之,又何以補(bǔ)生元?dú)庥跓o何有之鄉(xiāng)哉,吾見其立亡而已矣。更有直中陰經(jīng)之癥,陰寒之氣,斬關(guān)直入于腎宮,命門之火逃亡,而將越出于軀殼之外,非用大劑補(bǔ)火之藥,何以追散失之元陽而返其宅哉。方用人參一兩,白術(shù)三兩,附子二錢,肉桂一錢,干二錢,水三碗煎服。一劑而愈。(〔批〕參術(shù)附桂湯)。此方用人參、白術(shù),實(shí)有妙用,驅(qū)寒之品,而不用此二味,寒去而氣隨之去矣,故必用二味,且必須多加,而元陽始足可留于將絕之頃也。此皆大治之法,不可不知。

華君曰∶天師不曾傳,予有一論可參觀。陽明之火勢(shì),最盛最急,若不以大劑退火之藥與之,立刻將腎水燒干矣。然過用寒涼,必致轉(zhuǎn)傷胃氣,胃氣既傷,則胃火益勝。雖石膏湯中有人參以救胃氣,然終不勝攻之大烈也。愚意石膏用一兩者,人參必須亦用一兩;或石膏用至二三兩;則人參斷不可止用一兩,必須多加為妙。即不敢加至三兩,亦必須加至一兩五錢。與其火退之后,再用人參,何若乘其火盛之時(shí),而倍用之。攻補(bǔ)兼施,火勢(shì)衰,而胃氣又不復(fù)損之為得也。予治陽明火盛,往往奏功如響者,人參同石膏兼用,而無偏重之勢(shì)故耳。此予獨(dú)得之秘,因遠(yuǎn)公為天師所愛,不惜盡傳無隱。愿遠(yuǎn)公謹(jǐn)聽吾言,必與參同用,無分輕重也。此段再請(qǐng)教天師與長沙公何如?(〔批〕雷公曰∶華君之言至當(dāng)也。)

天師曰∶妙論不刊。(諸病凡胃氣衰者,用藥不可大劑,不可不知。更有暴病中寒,脈微欲絕,四肢冰冷者,初服須急服生附、干姜各五錢救之,參、術(shù)又在所緩。此說本www.med126.com之嘉言喻氏。李子永識(shí)。)

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