外感發(fā)熱,必得遍身汗出,方得邪氣外解。然所以致其汗出者。皆賴胃陽敷布,而能升降陰陽發(fā)越毛竅者也。故凡中焦無病,則上下通達(dá),遍身汗出而解。若中焦痞塞,則熱結(jié)、水結(jié),寒m.payment-defi.com/shouyi/結(jié)、痰結(jié)、氣滯、夾食、蓄血,皆能壅滯經(jīng)絡(luò),但頭有汗,遍身無汗,邪氣不能外解。是以頭汗非輕癥也,然亦有各條分別。外邪傳入少陽,結(jié)于胸脅,上熏于頭,則心煩懊而頭汗,小柴胡湯合梔子豆豉湯。陽明煩渴多飲,溫?zé)岵坏冒l(fā)越,上沖頭角,而發(fā)黃頭汗者,神術(shù)干葛湯。若見背強(qiáng)身痛,不能轉(zhuǎn)側(cè),惡寒而頭汗者,當(dāng)治太陽,用羌活勝濕湯。水飲蓄結(jié)中焦,怔忡上攻,但結(jié)胸無發(fā)熱,但頭微汗無表癥者,半夏茯苓湯,甚者陷胸湯。若瘀血在上,紅花桃仁湯。若瘀血在下,小便利,大便黑,小腹硬而頭汗者,桃仁承氣湯。若熱入血室,迫血妄行,下血譫語而頭汗者,歸芍柴胡湯。甚則刺期門,以瀉血室之熱。中焦痞結(jié),子和每用吐法。痰飲食積,凝結(jié)中焦,但頭有汗,遍身無汗,家秘用干葛、柴胡、防風(fēng)三味煎湯,調(diào)保和散,頻服神效。若有燥火,沖葡萄汁、竹瀝。若里熱火閉無汗,用山梔、豆豉、蔥頭、滑石。夫柴胡、干葛、羌活、防風(fēng),但能發(fā)在表無汗,不能發(fā)在里火閉無汗。梔子、豆豉、滑石、蔥白,但能發(fā)在里火閉無汗,不能發(fā)在表無汗。麻黃、桂枝,但能發(fā)寒邪外束,內(nèi)無積熱無汗,不能發(fā)風(fēng)熱外閉,內(nèi)有積熱之無汗。涼膈瀉心湯,但能發(fā)熱結(jié)腸胃無汗,不能發(fā)在表風(fēng)寒閉郁之無汗。是以外有表邪,內(nèi)有積熱,妙在雙解表里。胸前凝塞,胃陽不能敷布而無汗者,妙在開發(fā)胸前,升揚(yáng)胃氣。是以治頭汗之癥,必要互參無汗條。
傷寒十余日,熱結(jié)在里,復(fù)往來寒熱,大柴胡湯。若但結(jié)胸?zé)o大熱者,此水結(jié)胸脅也。但頭微汗,大陷胸湯。詳注結(jié)胸條。
傷寒五六日,頭汗微惡寒,手足冷,心下滿,口不欲食,大便硬,脈細(xì)者,與夫傷寒五六日,已汗復(fù)下,胸脅滿,微結(jié),小便不利,渴而不嘔,但頭汗出,往來寒熱心煩者,此未解也,宜柴胡桂桂干姜湯。
此申明頭汗癥之未解者。頭汗微惡寒,手足冷,表癥也。心下滿,口不欲食,大便硬,里癥也。表里兩見之癥,若脈數(shù)大,可以雙解。今脈細(xì)則未能解,又傷寒五六日,已汗復(fù)下,反見胸脅滿,微結(jié),小便不利,渴而不嘔,但頭汗,遍身無汗,又寒熱心煩,少陽太陽表癥未解也,故宜此湯。
太陽中風(fēng),以火劫發(fā)汗,邪風(fēng)被火熱,血?dú)饬饕纾涑6,兩陽相熏灼,其身發(fā)黃,陽盛則欲衄,陰虛則小便難,陰陽俱虛弱,身體則枯燥,但頭汗出,劑頸而還,腹?jié)M而喘,口燥咽爛,或不大便。久則譫語,甚者至噦,手足躁擾,捻衣摸床,小便利者可治。
太陽中風(fēng),陽邪也,以火劫之,血?dú)夥序v,灼其身發(fā)黃;饌柗,上沖作衄;火傷陰分,小便遂難。陰陽俱傷,身枯燥,但頭汗;饌⒎,則腹?jié)M而喘,口干咽爛,大便不行。久則譫語,甚者至噦,手足擾亂。此時(shí)惟賴小便利者,津液尚存,尚可救。
太陽病,脈浮動(dòng)數(shù),頭痛發(fā)熱,微盜汗出,而反惡寒者,www.med126.com表未解也。醫(yī)反下之,動(dòng)數(shù)變遲,膈內(nèi)拒痛,胃中空虛,客氣動(dòng)膈,短氣躁煩,心中懊 ,陽氣內(nèi)陷,心下因硬,則為結(jié)胸,大陷胸湯主之。若不結(jié)胸,但頭汗出,余處無汗,劑頸而還,小便不利,身必發(fā)黃。此條詳注結(jié)胸。
陽明病發(fā)熱汗出,此為熱越不能發(fā)黃也。但頭汗出,身無汗,小便不利,渴飲水漿,此為淤熱在里,身必發(fā)黃,茵陳湯主之。又云陽明病被火,額上微汗出,小便不利,必發(fā)黃。
此二條反復(fù)明頭汗身無汗,濕熱不得內(nèi)外分消,必發(fā)黃而小便不利。
陽明病,下之,其外有熱,手足溫者,不結(jié)胸,心中懊 ,饑不能食,但頭汗出,梔子豉湯。
此言陽明病下后,外有熱,手足溫,則表邪尚未內(nèi)陷,當(dāng)解表。今因心中懊 ,但頭汗,故用梔子,去煩滌熱,豆豉宣散,胃陽敷布,作汗外解。
陽明病,下血譫語者,此為熱入血室。但頭汗出者,刺期門,隨其實(shí)而泄之, 然汗出而愈。
陽明有熱,深入藏血藏魂之所,火擾神明,則下血譫語,如見鬼狀。熱邪閉而不宣,故但頭汗。刺期門,則營(yíng)衛(wèi)得通,遍身汗出而愈?梢小柴胡湯,治熱入血室,不從少陽起見,乃清解厥陰邪熱。小柴胡湯治往來寒熱,不從厥陰起見,清解少陽邪熱也。
小柴胡湯 見惡寒頭眩。
梔子豆豉湯 見懊 。
干葛神術(shù)湯
陽明濕熱,閉郁中焦,胃陽不能敷布,但頭汗周身無汗,故以此方宣發(fā)胃氣。
羌活勝濕湯 見身重。
陽明頭汗,用前干葛神術(shù)湯。太陽頭汗,當(dāng)用此方。
半夏茯苓湯
熟半夏 白茯苓
中焦閉塞,則周身不能敷布,但頭有汗,逐胃家水飲,則胃氣清和,而 汗出。
紅花桃仁湯
血瘀上焦,常有發(fā)黃頭汗者,此方瘀血散則汗出而邪散。
桃仁承氣湯 見蓄血。
血瘀上部,前方紅花桃仁湯。若血瘀下部,頭汗而臍腹硬滿者,當(dāng)用此方。
歸芍柴胡湯
柴胡 黃芩 廣皮 甘草 當(dāng)歸 白芍藥 牡丹皮 地骨皮熱入血室,但頭汗出,仲景以小柴胡湯治之。家秘重加當(dāng)歸、白芍藥,則功力愈專;加二皮,則身熱易退。
大柴胡湯 見潮熱。
大陷胸湯 見結(jié)胸。
茵陳湯 見發(fā)黃。
發(fā)黃頭汗癥,皆系濕熱,治分發(fā)表清里二條。前方干葛神術(shù)湯發(fā)表之法,此方清里之法也。